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Ao gerar uma guia de solicitação de prorrogação via web Prestador, caso o usuário logado tenha esse direito/permissão ou no perfil, o sistema faz a validação do local de atendimento, ao gerar uma guia de prorrogração não identificando a guia principal informada do local será gerado a mensagem “A guia informada não pertence a este local de atendimento“  A tela de prorrogação necessita da informação da guia principal.
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Quando o operador ou o perfil tiver este direito/permissão o sistema fará validação no envio do XML para o Servertiss30/webprestador > envio de faturamento por xml, se o procedimento pertence ao Rol da ANS. Informações | Neste caso o sistema apenas informa no arquivo de erros em PDF, e não permite o faturamento. |
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Esta permissão é utilizada no momento da autorização da guia. O sistema verifica se a guia é do tipo ambulatorial e, caso o operador ou o perfil possua a permissão, é feita uma checagem para identificar se existe alguma guia de internação em aberto para o beneficiário. Se houver uma internação ativa e a guia a ser emitida for ambulatorial, o sistema informará que o paciente está internado. Na tela de emissão de consultas, ou de uma guia ambulatórial será demonstrado as mensagens “Este beneficiário está internado, não é permitido a geração de guias ambulatoriais”. “Tentativa de emissão de uma guia ambulatorial para um beneficiário internado”  No exemplo acima a guia foi gerada e feito o envio para auditoria, por causa da configuração do sistema para gerar guias e enviar para auditoria. |
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Para este direito/permissão o sistema verifica o cadastro do procedimento, vai checar se o procedimento é baixo risco, se necessita de guia autorizada e se é de alto custo, se tiver estas informações marcadas então ele dá a crítica no envio do XML. Informações | Quando informado no cadastro as opções acima o sistema irá validar, e apresentar no envio do XML o erro para o prestador. As criticas no XML podem ser demonstradas como estas. *Procedimento/Pacote não liberado na guia |
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Para este direito/permissão o sistema verifica o cadastro do procedimento, vai checar se o procedimento é baixo risco, se necessita de guia autorizada e se é de alto custo, se tiver estas informações marcadas então ele dá a crítica no envio do XML. Quando informado no cadastro as opções acima o sistema irá validar, e apresentar no envio do XML o erro para o prestador. As criticas no XML podem ser demonstradas como estas. *Procedimento/Pacote não liberado na guia |
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Quando atribuido o direito/permissão o sistema a faz validação de quantidade de faturamento da quantidade autorizada no procedimento.Faz , também realiza a validação se o procedimento esta autorizado para o prestadorFaz validação , checa no cadastro do procedimento a quantidade autorizada, para checar validar se bate com a quantidade autorizada da guia. Informações | |
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| info Para este direito/permissão o sistema verifica se não tem o item liberado na guia, e se o operdor do sistema que está enviando o XML tem o direito acima. Caso o operador esteja com o direito, é utilizado somente na rotina da pkg_xml_prestador (uploadTiss) para quando o cliente não quer que sejam inserido materiais e medicamento que não estejam liberado na guia. Caso possua esse direito e o produto não estiver liberado na guia, vai dar a crítica: "Material não autorizado na guia" ou então "Medicamento não autorizado na guia." vai depender se é material ou medicamento |
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| info Para este direito/permissão o sistema valida o executante que esta sendo enviado no XML. Caso prestador executante que foi enviado no XML, não pertença ao prestador do corpo clínico local de atendimento. o sistema irá barrar o envio do XML e irá gerar no arquivo de PDF que O prestador executante 'MEDICO EXECUTANTE' do procedimento '10101012' não pertence ao corpo clinico do local de atendimento 'HOSPITAL CLINICA LOCAL DE ATENDIMENTO' |
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| Nota |
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |
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