Escrito por: C. C.
Web assistencial – Auditoria Concorrente
Sumário
94667013Objetivo
94667013Funcionalidade
94667013Operacionalização
94667013Links úteis
O presente manual pretende apresentar o que é a auditoria concorrente, que tem como foco os processos de regulação de pacientes internados que o profissional habilitado tem condições de acompanhar, presencialmente ou não, a evolução do beneficiário em tratamento.
- Auxiliar o auditor no acompanhamento da jornada do paciente em uma guia autorizada, registrando sua evolução e utilização dos itens autorizados.
O acesso a Web Auditoria Solus é feito através de um navegador Web (Chrome, Firefox, IE), pelo link https://servicos.solus.inf.br/auditoria/login.
Ao acessar, será exibida a página de login, conforme exemplo abaixo:
- Login: CPF do operador.
- Senha: disponibilizada pelo administrador da página na operadora.
Ao logar, será exibida a página principal com os manuais de utilização no centro da página e os menus do lado esquerdo.
Para acessar o manual, clique no respectivo botão que ele abrirá em uma nova página.
Para visualizar as funções do menu, clique no ícone superior do canto esquerdo, que expandirá o menu para visualizar o conteúdo disponível.
Menu
- Auditoria de Guias: acesso ao Módulo de Auditoria de Guias.
- Auditoria Concorrente: acesso ao Módulo de Auditoria Concorrente.
Submenus
- Agenda: acesso a agenda do operador.
- Planejar Agenda: acesso para planejamento da agenda do auditor.
Sair
Para finalizar o login, clique em "Sair".
Nessa opção é realizada a criação da agenda do auditor.
Filtros
- Operadora: selecionar a Operadora que será criada a agenda
- Local de auditoria: selecionar o local que será a auditoria.
- Auditor: selecionar para qual auditor será criada a agenda.
Após aplicar os filtros, listará de forma dinâmica os agendamentos já criados.
Botão Novo Planejamento: ao clicar, abrirá a tela de criação de novo agendamento.
- Dia da semana: selecione o dia da semana que será criado o agendamento.
- Hora inicial: digite a hora inicial do agendamento.
- Hora final: digite a hora final do agendamento.
- Intervalo: digite o intervalo entre as auditorias dos pacientes.
- Observação: digite a observação em texto livre.
- Confirmar: após digitar os demais campos, clique em "Confirmar" para gravar o agendamento.
Ao confirmar, serão listados os agendamentos criados. Para gerar a agenda, marque a flag e clique em "Gerar agenda".
Ao clicar no botão "Gerar agenda", abrirá a tela para selecionar o período com as opções.
- Gerar agenda para o mês atual.
- Gerar agenda para o próximo mês.
- Gerar agenda para o período: neste caso, vai aparecer os campos data inicial e data final.
Botão Enviar: clicando no botão, será gerado a agenda.
Para editar um agendamento clique no ícone "lápis" na lista de agendamento.
Para excluir um agendamento clique no ícone "lixeira" na lista de agendamento.
Nesse menu, está disponível as opções de acesso a agenda:
Filtros
- Operadora: selecionar a Operadora para qual será criada a agenda.
- Local de auditoria: selecionar o local que será a auditoria.
- Auditor: selecionar para qual auditor será criada a agenda.
Após realizar os filtros, o calendário e os botões serão apresentados. No calendário, clique na data desejada, que listará os horários planejados. Caso não tenha planejamento na data clicada, pode ser adicionada uma guia ou realizar um encaixe:
Filtrar por guia: filtra uma determinada guia em especifico.
Adicionar guia: abre a tela de filtro para selecionar a guia:
Após definir as opções desejadas, clique em filtrar para listar as guias.
Para selecionar a guia desejada, clique no número da guia que será vinculada à página de agenda.
Demais opções
- Atualizar: clique para atualizar a lista de guias.
- Encaixe: clicando abre a tela para selecionar o horário e a guia a ser encaixada:
Digite o número da guia ou clique na lupa para abrir a tela de filtro.
Para iniciar a auditoria concorrente em uma guia, clique na guia desejada:
Ao clicar, abrirá a tela com a aba dados da guia:
- Guia/Fruto: número da guia ou guia fruto.
- Guia Principal: número da guia principal, quando houver.
- Emissão: data de emissão da guia.
- Validade: validade da guia.
- Auditor da Guia: auditor responsável pela auditoria da guia.
- Natureza da guia: natureza do atendimento.
- Regime: indica se eletiva ou urgência.
- Tipo de atendimento: tipo de atendimento da guia.
- Status gerencial: status gerencial da guia, quando houver.
- Classificação da guia: classificação da guia, quando houver.
- Situação da guia: ssituação da guia junto a operadora.
- Solicitante: nome do solicitante da guia.
- Lupa Solicitante: especialidade do solicitante.
- Prestador: nome do prestador da guia.
- Lupa Prestador: especialidade do prestador.
- Local de atendimento: local de atendimento do prestador.
- Hipótese diagnóstica: indicação clínica da guia.
- Regime de internação: regime da internação.
- Acomodação: traz a Acomodação do beneficiário.
- Data internação: data de internação do beneficiário.
- Data alta: data de alta do beneficiário.
- Atendimento RN: indica se a guia é de RN (Recém-Nascido) ou não.
- CIDs: Código Internacional da Doença.
- Tipo/Tempo de doença: tipo e o tempo da doença.
Para acessar os dados do beneficiário clique na aba "Dados do Beneficiário":
- Beneficiário: código e nome do beneficiário.
- Sexo: sexo do beneficiário.
- Idade: idade do beneficiário (quando menor de 12 anos com mês e dia).
- Acomodação: acomodação do plano do beneficiário.
- Situação: situação do beneficiário na Operadora.
- Plano: plano do beneficiário.
- Titular: código e nome do titular do plano.
- Contrato: código e nome do contrato do beneficiário.
- Regulação: tipo regulação do beneficiário.
- Tempo de plano: tempo de inclusão no plano.
- Acomodação: acomodação do plano do beneficiário.
- Parentesco: parentesco do beneficiário com o titular.
- Categoria: categoria do beneficiário.
- Telefone: telefone do beneficiário.
- Validade do cartão: validade do cartão do beneficiário .
- Via do cartão: via atual do cartão do beneficiário.
- E-mail: e-mail do beneficiário.
- Congênere: congênere do contrato do beneficiário.
- Lotação: lotação/setor do beneficiário.
- Classificação do contrato: classificação do contrato do beneficiário.
- Cobertura: tipo de cobertura do plano do beneficiário.
- Migração: dados da migração do beneficiário (quando migrado de outro plano).
- Modalidade do plano: modalidade do contrato do beneficiário.
- Abrangência: abrangência de cobertura do contrato do beneficiário .
- Regulação: tipo de regulação do plano do beneficiário.
- Cidade/UF: cidade e estado do beneficiário conforme seu cadastro.
- Peso: peso do beneficiário conforme seu cadastro.
- Altura: conforme seu cadastro.
- IMC: conforme seu cadastro.
- Financeiro: mostra a situação financeira do beneficiário.
- Status Plano/Beneficiário: mostra o status do plano ou do beneficiário (o campo somente aparece quando tem status cadastrado).
Visualiza os anexos da guia. Ao clicar no botão Anexo, abrirá a janela com os anexos vinculados à guia.
Para fazer o download do anexo, utilize o ícone "Seta para baixo". Já para visualizar, use o ícone "Olho":
Também há a opção de adicionar um novo anexo na guia, clicando em "+ Adicionar". Insira a descrição do anexo e o tipo do documento, selecione se o anexo é confidencial ou não e clique na opção descrita "Clique ou arraste o arquivo aqui" para adicionar o arquivo. Após adicionar, salve.
Permite visualizar o relatório e enviar e-mail com a ficha da auditoria. Ao clicar no botão "Ficha da Guia", abre tela para selecionar as opções que serão impressas.
No botão "Imprimir", será gerado o pdf das informações da auditoria realizada.
Na opção "Enviar por e-mail", por default, será enviado para o e-mail descrito no campo (e-mail cadastrado no cadastro do prestador), sendo possível alterar, caso necessário.
Realizando a impressão, será gerado o pdf, conforme imagem abaixo:
Nessa opção, estão gravados os laudos e observações referentes à auditoria da guia.
Para acesso clique na opção desejada;
Exemplo: OBSERVAÇÕES GERAIS (clique no nome).
- Laudos e Observações: Traz as informações que o auditor colocou ao auditar o item;
- Observações gerais: Traz as informações que estão na guia. Sairão na impressão;
- Observações não impressas: Traz as informações internas que foram colocadas na guia;
- Observações do beneficiário: Traz as informações do cadastro do usuário, quando houver;
- Mensagem Web Prestador: Opção utilizada para visualizar as mensagens que são encaminhadas ao prestador.
Nessa opção, constam os detalhes dos itens autorizados ou não da guia. O operador pode verificar se o item foi realizado ou não e fazer a confirmação ou cancelamento do item através dos ícones de positivo ou negativo, alterando o status para "Confirmado" ou "Não executado":
Clicando em expandir, poderá visualizar os detalhes do item.
Para realizar a auditoria foram disponibilizadas as opções abaixo descritas como históricos/Timeline:
Espaço para descrever observações dos leitos que o beneficiário utilizou em seu tratamento:
- Descrição: Nome do leito utilizado.
- N° do leito: Traz o número do Leito.
- Data de criação: Traz a data que o beneficiário utilizou o leito.
- Histórico: Traz informações referente ao leito utilizado.
: Faz o cancelamento do item.
Para adicionar um novo leito, clique no botão "Adicionar leito". Selecione o opção da acomodação cadastrada no sistema, insira o número do leito que o beneficiário se encontra e a data da troca do leito.
Insira o texto de observação e clique em salvar:
- Acomodação: indica qual tipo de acomodação que irá incluir para o beneficiário.
- Leito: traz o número do Leito.
- Data da troca: opção para indicar quando houve a troca do leito.
- Observação: preencher informações referente ao leito utilizado.
Espaço para o auditor médico, enfermagem e assistente social descrever a evolução do beneficiário.
Para adicionar uma nova evolução, clique no botão "Adicionar evolução" que abrirá a tela para descrever a evolução do beneficiário.
Histórico de agendamentos referente à guia em questão. Demonstra todos os agendamentos realizados para a guia do beneficiário com o número de guia, o nome do auditor, a data da execução do atendimento, horário e a situação:
Espaço para o auditor médico, enfermagem e assistente social descrever as situações de eventos adversos a serem relatados ao prestador e administrativo da operadora. Esse campo traz o evento, a observação descrita, o Operador que fez a inclusão, o anexo e a opção de exclusão:
Clicando no botão "Adicionar evento", abrirá a tela para cadastro do evento adverso. Selecione a opção de evento adverso, descreva na observação a história do evento e clique em salvar.
Para anexar (foto ou print), clique no ícone do anexo 
que abrirá a opção de anexar ou visualizar arquivo já anexado. Para visualizar ou baixá-lo, clique nas opções descritas abaixo.
- Ícone "Seta para baixo", opção de baixar o anexo;
- Ícone "olho", opção para visualizar o anexo na tela.
Clique em "Adicionar anexo" para abrir a opção de adicionar o anexo. Descreva o nome do anexo, sua descrição, clique em "Escolher arquivo", selecione-o e salve.
Espaço para o auditor realizar a auditoria pós de forma sintética:
Para adicionar um novo item, clique em "Adicionar capeante".
Selecione o tipo da despesa, a quantidade solicitada, o valor solicitado, o valor liberado, o valor glosado e clique em salvar.
Os dados da auditoria serão gravados na conta médica na aba "Auditoria".