Escrito por: R. G.
⚡ Parâmetros
🔑 Permissões de direitos
💻 Operacionalização
Acessar o módulo Contas Médicas - Cadastros - Glosas - Regras de glosas - Procedimentos x Taxas:
Os filtros permitem selecionar as regras:
Ativas ou inativas;
Por descrição ou código;
Vigência de regras;
Incluir vigência
Excluir vigência
Ao clicar em incluir uma nova vigência 
, será habilitada esta tela, onde deverá ser preenchida de acordo com o desejado:
Deverá ser preenchido a data da nova vigência de regras;
O check box “Replicar regras da vigência atual para a nova vigência informada” possibilita que ao ser criado uma nova vigência, o sistema replique e passe a considerar também as regras da vigência informada, passando a “somar” junto com as novas regras;
O check box “Adicionar novo arquivo” permite que seja criado uma nova vigência apenas com as regras que esteja informadas no arquivo de importação.
Justificativa de glosa: Deverá selecionar qual motivo de glosa o sistema deverá glosar nos casos em que seja cobrado algum item em discordância com as regras da planilha;
Congênere: Possibilita selecionar uma congênere por regra;
Natureza / Urgência atendimento: Deverá selecionar qual a classificação da natureza e o regime em que a regra se enquadra;
Caminho + Nome do arquivo: Deverá selecionar a planilha para a importação.
Após o preenchimento das informações e carregar o arquivo, basta clicar em “Confirmar”.
O sistema segue o layout do arquivo “TB.094- PLANILHA DE CONTROLE(PCNPP, PACOTE PESSOA FÍSICA, TX.PROCED. CONSULTÓRIO E EQUIPAMENTOS_VÍDEO)” que foi fornecido pela Unimed Brasil, de modo que alterações manuais feitas no mesmo podem impactar na importação das regras.
Ao clicar em 
, o sistema possibilita a exclusão em massa da vigência selecionada:
Tendo opção também de exclusão de uma única regra, basta selecionar a regra desejada para excluir e clicar em “excluir”:
Após o termino da importação do arquivo, temos as regras devidamente cadastradas:
Procedimento: Se refere ao código do procedimento constante na planilha de importação que existe pertinência de de uso de equipamento;
Taxas permitidas: Se refere ao código da taxa que pode ser cobrado junto ao procedimento;
Exceto prestadores: Possibilita vincular um ou mais prestadores específicos, onde esta regra não deverá ser aplicada, os prestadores estando listados nesta aba, o sistema irá desconsiderar esta regra para a massa de prestadores vinculadas nessa aba;
Congêneres: Possibilita vincular uma ou mais congêneres específicas;
Observação: O sistema traz de forma automática, no ato da importação das regras, a observação “Regra cadastrada via importação do arquivo TB.094- PLANILHA DE CONTROLE(PCNPP, PACOTE PESSOA FÍSICA, TX.PROCED. CONSULTÓRIO E EQUIPAMENTOS_VÍDEO) VERSÃO xxxxx“, para que fique fique visível que a regra foi cadastrada via importação de arquivo.
Após o processo de importação de regras utilizando o arquivo fornecido pela Unimed Brasil, de modo que, as taxas que forem localizadas no mesmo, terão o campo no cadastro da taxa alterado para SIM de forma automática:
