Escrito por: H. S.
Emissão de Guias: pedido de exames
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos
» Operacionalização
» Links úteis
O objetivo deste documento é instruir sobre como emitir guias de pedido de exame pela Web Prestador.
- Solicitar um pedido de exames para que o beneficiário já consiga realizá-lo assim que comparecer ao local, visto que há casos em que a solicitação necessita de uma auditoria prévia.
As opções do menu de Emissão de guias para Pedidos de exames Ambulatorial precisam estar habilitadas para o prestador na web.
Exemplo:
- Tela para Configurar a inclusão do pedido de exames:
Módulo Adm> Configurações > Menu da web.
No Módulo Guias > Configurações > Parametrização do Sistema, localize os parâmetros abaixo e configure conforme a necessidade da Operadora.
Bloquear o botão "Cancelar Guia" quando for guia fruto de pedido de exame?:
- Descrição: Para as guias, frutos de pedido de exame, não será possível cancelá-las, apenas excluí-las para atualização do saldo dos itens pedido de exame;
- Valores: (Sim/Não).
Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?:
- Descrição: Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?;
- Valores: (Sim/Não).
Emissão de pedidos de exames via Webservice TISS:
- Descrição: Indica como o sistema deve se comportar quando o XML de pedido de autorização vier sem a tag de executante. A guia gerada poderá ser um pedido de exame ou poderá ser uma guia para o prestador de origem do XML;
- Valores:
- 1- A guia originada de um xml sem a tag de executante será um pedido de exame (SEM executante e SEM local de atendimento);
- 2- A guia originada de um xml sem a tag de executante será emitida em nome do prestador de origem do XML.
Retorna pacote na guia de pedido de exame?:
- Descrição: Parâmetro criado para solicitação de pacotes na guia de pedido de exame. Caso seja "Sim", mesmo sendo um pedido sem executante, o prestador vai conseguir solicitar um pacote:
- Valores: Sim/Não.
Observação protocolo pedido de exame
- Descrição: Observações da impressão do protocolo pedido de exame na web:
- Valores: Informar texto da Operadora.
Permitir imprimir guia de pedido de exame
- Descrição: Permitir impressão de guia com status de pedido de exame;
- Valores: Sim/Não.
- As solicitações de pedidos de exames ocorrem quando a operadora permite que os cooperados/credenciados solicitem procedimentos que eles não realizam para o beneficiário, agilizando o processo de autorização, pois esse cliente não precisa ir até a operadora para inclusão de uma guia no sistema.
Siga o caminho:
Web Prestador > Emissão de Guias > Pedido de Exame Ambulatorial.
Preenchendo a guia com as informações básicas:
Preenchimento obrigatório
Campos de preenchimento obrigatório para um pedido. Alguns desses campos, ao serem selecionados e preenchidos, automaticamente preenchem outros campos também obrigatórios.
Ao clicar em gerar pedido:
No Módulo Guias, a guia ficará com uma cor diferenciada no número, indicando que é uma guia pedido de exame:
Pedido de exame é quando a operadora não tem a informação do local onde o cliente vai realizá-lo, é apenas uma solicitação em sistema.
Quimioterapia
Quando em guias do tipo “Pedido de exame” estiver com o atendimento do tipo” 08 - Quimioterapia” não será obrigatório o preenchimento do campo “Email” quando o operador possuir o direito “WEB PRESTADOR - NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME”. A guia deve enquadrar-se nos requisitos abaixo e operador ter o direito acima.
Na emissão de pedido de exames: Web prestador > menu emissão de guias > Pedido de exame ambulatorial.
- Emitir uma guia do tipo “Pedido de exame ambulatorial”;
- O tipo do atendimento precisa ser “08 - Quimioterapia”.
Quando estiver com o direito, o campo "E-mail" não será obrigatório.
Quando o beneficiário tiver pedidos de exames já solicitados será demonstrado
Quando o Beneficiário tiver outros exames ou até mesmo algum que tenha solicitado recentemente, estes serão demonstrados no momento de uma nova solicitação de pedido de exames.
Uma tela de alerta "Pedido de exames do beneficiário" com o indicativo "Procedimento/s realizados recentemente" será demonstrada ao preencher os exames.
Como pré-requisito é necessária uma guia fruto com um procedimento SADT já confirmado e autorizar uma nova guia com o mesmo procedimento.
Na Web prestador > emitindo uma nova guia e inserindo o procedimento que já tenha sido autorizado anteriormente, ao inserir o procedimento em uma nova autorização será exibida a mensagem “Pedido de exame do beneficiário” com o texto indicando “Procedimento/s realizados recentemente”.
Exemplo:
