Web Prestador – Solicitação de encaminhamento

Escrito por: H. S.

ASSISTENCIAL

🎯 Objetivo

Gerar a solicitação de encaminhamento para uma especialidade diferente da atual do prestador.

✅ Funcionalidade

Solicitar um encaminhamento para ser atendido na tela de confirmação / pedido, autorização, minimizando o deslocamento e a demanda do beneficiário até a Operadora, trazendo agilidade ao prestador, beneficiário e controle da Operada.

Exemplo:

Médico solicita o encaminhamento para uma determinada especialidade;
Outro profissional recebe essa solicitação e a confirma pela tela de Confirmação / Pedido Autorização.

⚙️ Configurações

É necessário que a API_webprestador esteja implantada pelo Módulo ADM, caso necessário, consulte nosso manual de implantação de API.

🛠️ Configurações/Requisitos

Para realizar um encaminhamento é necessário ter:

Guia ser do tipo Ambulatorial;
Guia com status Liberado;
Guia com data de validade vigente;
O item da guia precisa ser consulta 10101012.

📝 Sumário

▪️ Objetivo

▪️ Funcionalidade

▪️ Configurações

▪️ Operacionalização

💻 Operacionalização

O encaminhamento gera para a Operadora a informação na guia para ser informado um parecer no qual o prestador origem conduza no diagnóstico ou conduza o tratamento do beneficiário/paciente.

A guia de solicitação de consulta deve estar liberada na Operadora.

Acesse o Web Prestador, no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento:

Campos da tela

Na parte da Referência, temos as informações que serão preenchidas pelo prestador que está solicitando:

Nº guia autorizada: deve-se informar a guia da consulta autorizada para o prestador atual;
Especialidade: qual a especialidade solicitada para o prestador avaliador;
CID: Classificação Internacional de Doenças. Caso o prestador identifique qual o CID ele entende como sendo o objeto de avaliação;
Histórico/Objetivos: um breve relato do paciente para o prestador avaliador;
Doença de base: identificação da doença que o prestador origem identificou, ainda é possível inserir informações relacionadas ao tipo de histórico da especialidade avaliadora.

Na contrar,referência temos as informações identificadas pelo médico da especialidade solicitada.

Análise clínica: este, ao receber o paciente, fará suas avaliações e relatará neste espaço;
Sugestões/cuidados: nesse espaço, relate suas sugestões e necessidades que identifica necessárias para o cuidado que devem ser observados para a condução do paciente.

Gerando o processo de encaminhamento

Com a guia liberada, realize o processo de encaminhamento; a autorização passa para a situação de “Pedido de Exame”.

Acesse a Web Prestador no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento.

Insera o número da guia e a especialidade que se deseja, e informar os demais dados relacionados na referência.

Após realizar a inclusão desses dados, então clique em “Enviar”.

O pedido pode ser visualizado pelo Módulo Guias > acesse a guia solicitada > clique com o botão direito > Encaminhamento > opção Consulta encaminhamento:

Encaminhamento, que foi solicitado na Web.

Após realizada a solicitação do encaminhamento, irá gerar nova guia com status para pedido de exame ou confirmação. (Depende do parâmetro configurado), e sem prestador executante e local do atendimento.