Escrito por: K. S.
Envio de A100 - Movimentação Cadastral de Beneficiários
Módulo para publicação: Módulo PTU
- Gerar o arquivo com as informações de movimentações dos beneficiários que são compartilhados entre as Unimeds.
Quando o beneficiário tem o contrato em uma determinada Unimed (origem), e os atendimentos são feitos na área de atuação de outra Unimed (destino), seja por mudança de domicílio ou até mesmo por atendimentos de urgência e emergência constantes, o contrato deste beneficiário passa a ser considerado de risco para a Unimed destino. Nestes casos a Unimed de Origem, detentora do seu contrato, obriga-se a compartilhar as informações do risco do contrato. O processo de compartilhamento de risco, é para garantir a sincronização entre Unimed origem e Unimed destino durante o período de habitualidade do beneficiário.
Para geração da movimentação dos beneficiários, acessar o Módulo PTU > Movimentação > Envio de A100.
Para geração de uma nova remessa basta clicar no botão incluir (1), que o sistema apresentará as opções que precisa preencher para que seja localizado os beneficiários que serão enviados no arquivo:
1 - Unimed destino do arquivo: deve selecionar para qual Unimed está gerado o arquivo, podendo ser uma só ou várias clicando no ícone com três pontos à frente do campo.
2 - Unimed de atendimento: em qual Unimed os beneficiários serão atendidos.
3 - Versão do layout: sistema já traz a informação da versão vigente para geração.
4 - Tipo de geração: Pode gerar para beneficiários de repasse ou beneficiários habitual.
5 - Tipo de movimentação: indica quais cadastros devem ser considerados, sendo cadastro compartilhamento ativo, cadastro completo (compartilhamento ativos e cancelados) ou movimentação do período cadastro do beneficiário alterada situação no período.
6 - Data início e fim: Período em que o sistema irá se basear para buscar os cadastros ou movimentações.
7 - Gerar arquivo com operações:
- Apenas de inclusão: Considera somente as inclusões de compartilhamento no período informado.
- Apenas de alteração: Considera somente os cadastros com alterações no período informado.
- Apenas de exclusões: Considera somente os cadastros com exclusões de compartilhamento no período informado.
- Completo: Considera todas as movimentações acima no período informado.
Após preencher os campos clique no botão "Geração do arquivo". Clicando para gerar, o sistema irá verificar os cadastros baseados nos filtros informados e apresentará tela para informar onde deseja salvar o arquivo que enviará para Unimed.
Irá criar um arquivo preenchendo o campo "Nome do arquivo A100" e "Data da geração".
Depois da geração do arquivo, podemos observar abaixo que irá apresentar os registros dos beneficiários que foram localizados e seus dados.
Envio do arquivo na Brasil
- Para o envio do arquivo, o passo a passo está disponível através do link: https://www2.unimed.coop.br/nacional/maisinfo/ti/20200406/Guia_Nova_CMB.pdf,
- A data estipulada pela Unimed do Brasil é de até o dia 23 de cada mês.
As informações serão localizadas no cadastro do beneficiário (módulo hss > cadastros > cadastros de contratos > beneficiários), considerando a informação principal da aba "Compartilhamento de risco"
Atenção