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Escrito por: R. G.

COMERCIALCONTROLADORIAASSISTENCIALPTU/CONTAS

Caminho do Solus Saúde: PTU/Contas

🎯 Objetivo

O objetivo deste arquivo é auxiliar no processo de importação das regras de procedimentos que comportem a pertinência de taxas de equipamentos conforme tabela da Unimed do Brasil.


✅ Funcionalidade

  • Importar arquivo da Planilha de controle ( PCNPP, PACOTE PESSOA FÍSICA, TAXA PARA PROCEDIMENTOS REALIZADOS EM CONSULTÓRIO E EQUIPAMENTOS/VÍDEO) fornecida pela Unimed do Brasil;

  • Configurar as taxas pertinentes aos procedimentos;

  • Glosar de forma automática as taxas cobradas que não estão relacionadas na regra da Unimed do Brasil;


⚙️ Configurações

Realizar a importação da Planilha fornecida pela Unimed do Brasil.

🛠️ Configurações/Requisitos

  • Para configurar que a taxa é de uso de equipamento de vídeo:

 Módulo Contas Médicas> Cadastros > Taxas Hospitalares

 

📝 Sumário

▪️ Objetivo

▪️ Funcionalidade

▪️ Configurações

▪️ Parâmetros

▪️ Permissões de Direitos

▪️ Operacionalização

▪️ Críticas (inserir link)

▪️ Dúvidas Frequentes (inserir link)


Manuais complementares Solus

  • Link do manual que está no Solus Saúde

  • Link do manual que está no Solus Saúde

  • Link do manual que está no Solus Saúde


🔗 Links úteis

  • Link de material externo.

  • Link de material externo.

  • Link de material externo.


 

⚡ Parâmetros

🔑 Permissões de direitos


💻 Operacionalização

Acessar o módulo Contas Médicas - Cadastros - Glosas - Regras de glosas - Procedimentos x Taxas:

 Regras
image-20240528-130959.pngimage-20240528-131525.png

Os filtros permitem selecionar as regras:

  • Ativas ou inativas;

  • Por descrição ou código;

  • Vigência de regras;

  • image-20240528-132235.png Incluir vigência

  • image-20240528-132420.png Excluir vigência

 Incluindo uma vigência

Ao clicar em incluir uma nova vigência image-20240528-134209.png, será habilitada esta tela, onde deverá ser preenchida de acordo com o desejado:

image-20240528-155434.png

Deverá ser preenchido a data da nova vigência de regras;

O check box “Replicar regras da vigência atual para a nova vigência informada” possibilita que ao ser criado uma nova vigência, o sistema replique e passe a considerar também as regras da vigência informada, passando a “somar” junto com as novas regras;

O check box “Adicionar novo arquivo” permite que seja criado uma nova vigência apenas com as regras que esteja informadas no arquivo de importação.

Justificativa de glosa: Deverá selecionar qual motivo de glosa o sistema deverá glosar nos casos em que seja cobrado algum item em discordância com as regras da planilha;

Congênere: Possibilita selecionar uma congênere por regra;

Natureza / Urgência atendimento: Deverá selecionar qual a classificação da natureza e o regime em que a regra se enquadra;

Caminho + Nome do arquivo: Deverá selecionar a planilha para a importação.

 O sistema segue o layout do arquivo “TB.094- PLANILHA DE CONTROLE(PCNPP, PACOTE PESSOA FÍSICA, TX.PROCED. CONSULTÓRIO E EQUIPAMENTOS_VÍDEO)” que foi fornecido pela Unimed Brasil, de modo que alterações manuais feitas no mesmo podem impactar na importação das regras.

 Cadastro

 

 Expandir se houver necessidade

 

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisão de conteúdo: R. C.,
Revisão textual: R. C.,
Editor(a): R. C.,

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