Escrito por: K. S.
Geração A100 - Movimentação Cadastral de Beneficiários
- Gerar o arquivo com as informações de movimentações dos beneficiários que são compartilhados entre as Unimeds.
Quando o beneficiário tem o contrato em uma determinada Unimed (origem), e os atendimentos são feitos na área de atuação de outra Unimed (destino), seja por mudança de domicílio ou até mesmo por atendimentos de urgência e emergência constantes, o contrato deste beneficiário passa a ser considerado de risco para a Unimed destino. Nestes casos, a Unimed de Origem, detentora do seu contrato, obriga-se a compartilhar as informações do risco do contrato. O processo de compartilhamento de risco é para garantir a sincronização entre Unimed origem e Unimed destino durante o período de habitualidade do beneficiário.
Acessar o módulo PTU > Movimentação > Envio de A100.
Para geração de uma nova remessa, basta clicar no botão Incluir (1) que o sistema apresentará as opções que precisam ser preenchidas para que sejam localizados os beneficiários que serão enviados no arquivo:
- Unimed destino do arquivo: Deve selecionar para qual Unimed está gerando o arquivo, podendo ser uma ou várias, clicando no ícone com três pontos à frente campo.
- Unimed de atendimento: Em qual Unimed os beneficiários serão atendidos.
- Versão do layout: Sistema já traz a informação da versão vigente para geração.
- Tipo de geração: Pode gerar para beneficiários de repasse ou beneficiários habitual.
- Tipo de movimentação: Indica quais cadastros devem ser considerados, sendo cadastro compartilhamento ativo, cadastro completo (compartilhamento ativos e cancelados) ou movimentação do período (alteração no cadastro do beneficiário no período).
- Data início e fim: Período em que o sistema irá se basear para buscar os cadastros ou movimentações.
- Gerar arquivo com operações:
- Apenas de inclusão: Considera somente as inclusões de compartilhamento no período informado.
- Apenas de alteração: Considera somente os cadastros com alterações no período informado.
- Apenas de exclusões: Considera somente os cadastros com exclusões de compartilhamento no período informado.
- Completo: Considera todas as movimentações acima no período informado.
Após preencher os campos, clique no botão "Geração do arquivo", o sistema verificará os cadastros baseados nos filtros, gerará a listagem que será enviada à Unimed e abrirá a tela para salvar. Escolha a pasta que deseje armazenar a listagem e clique em "Salvar".
Envio do arquivo na Brasil
- Para o envio do arquivo, o passo a passo está disponível através do link: https://www2.unimed.coop.br/nacional/maisinfo/ti/20200406/Guia_Nova_CMB.pdf
- A data estipulada pela Unimed do Brasil para o envio é até o dia 23 de cada mês.
As informações serão localizadas no cadastro do beneficiário (Módulo Hss> Cadastros > Cadastros de contratos > Beneficiários), considerando a informação principal da aba "Compartilhamento de risco"
Atenção