Escrito por: K. S.

Tabela de preços para procedimentos

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis

Objetivo

Este manual tem o objetivo de instruir sobre a configuração da tabela de preço para procedimentos.

Funcionalidade

Cadastrar o valor que será pago ao prestador HM, CO, Filme, anestesista e auxiliares.

Operacionalização

Acesse o Módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de procedimentos.

Botões

Na parte superior da tela, temos os seguintes botões:

Ícone	Nome	Descrição
	Incluir	Inicia o processo de cadastro do prestador, permitindo que o operador inclua as informações pertinentes.
	Excluir	Exclui o cadastro do prestador selecionado.
	Salvar	Salva as alterações realizadas no cadastro do prestador.
	Desfazer	Desfaz quaisquer alterações realizadas no cadastro do prestador.
	Exportar	Exportar tabela para arquivo em Excel.
	Sair	Fecha a tela no cadastro do prestador.

Cadastro

Tabela: permite identificar a tabela com um nome específico.
UCO*: pode ser indicado um valor para unidade de custo operacional.
Valor atual do filme (R$): indica um valor de filme geral para a tabela, em que todos os procedimentos considerarão esse valor para calcular o valor por m².
Indexador: pode indica se a tabela trabalhará com indexador. Apresentará conforme indexador cadastro no menu Tabelas > Cadastros de indexadores.
Cód. da tabela: informa um código para a tabela na qual identifique os produtos correspondentes.
Situação da tabela: indica se a tabela esta ativa ou inativa.
Valor indexador: indica o valor do indexador se este for definido para utilizar na tabela.
Id tabela: número de registro identificador da tabela.
Regra de via: selecione o padrão de regra de vias, "CBHPM" é o modelo padrão do sistema, e o novo modelo "Unimed do Brasil", que segue as novas regras definidas e divulgadas pela Unimed Brasil.

O novo campo de "Regra de via" é exclusivo para Unimeds, e a liberação para parametrização das tabelas estarão disponíveis após atualização do sistema. No entanto, sua funcionalidade, estará disponível a partir da data de início de vigência desta nova regra, conforme calendário da Unimed do Brasil: em 01/05/2024.

Botões

Botões

: configuração do valor para anestesista baseado em cada porte existente na tabela de preço, por vigência.

Os novos valores dos portes anestésicos de "A a Z" é condicionado à "Regra de via", com a informação correspondente à "Unimed do Brasil".

A alteração destes não apagarão os valores anteriores já preenchidos.

A liberação para parametrização dos novos portes anestésicos estarão disponíveis após atualização do sistema. Porém, sua funcionalidade, somente estará disponível a partir da data de início de vigência desta nova regra conforme calendário da Unimed do Brasil, atualmente: "01/05/2024".

: Configuração do valor de honorário baseado no porte hierárquico por vigência.

: Configuração do preço de filme geral por vigência.

: Configuração do preço da UCO por vigência.

Acréscimo em horário especial de atendimento

Percentual: indicar um percentual de acréscimo para atendimentos em horário especial.
Horário entre / e / dia seguinte: definir o horário inicial e final para aplicação do acréscimo.
Dias especiais de atendimento: deve escolher uma das opções:

Regime de atendimento: permite identificar se o acréscimo será aplicado independente do regime de atendimento ou somente para urgências.
Regras de cálculo: indica se o acréscimo deve ser aplicado se hora inicial do atendimento estiver no horário configurado ou se mais da metade da execução do procedimento estiver no horário configurado.

Preços dos procedimentos

Botões

: botão para localização do procedimento na tabela ou pode a tecla F8 como atalho.
: botão utilizado para realizar um reajuste de aumento para HM e CO.
: Filtro para listar somente os procedimentos novos ou reajustados. Se não estiver selecionado, irá carregar todos os procedimentos.
: botão para criar nova vigência.
: botão para excluir a vigência selecionada.
: Lista todas as vigências já criadas para a tabela, conforme a seleção apresentará os produtos e valores correspondentes.

Código: fica registrado o código do procedimento.
Procedimento: descrição do procedimento, conforme esta no cadastro de procedimentos.
Indexador: pode indicar um indexador diferente do indexador definido na configuração principal da tabela.
Filme m²: pode indicar o valor do filme por m² caso o procedimento tenha esta utilização.
Auxiliares: indica quantos auxiliares podem ser necessário para o procedimento.
Porte: pode indicar um porte hierárquico para o procedimento.
Peso do porte: pode indicar um peso para o porte hierárquico definido.
Porte anestésico: pode indicar um porte anestésico se o procedimento prevê atendimento de anestesista.
Peso da UCO: indicar o peso do custo operacional.
UCO: valor do Custo operacional. Quando esta coluna for informada para o procedimento, será ignorado o valor de UCO informado na tabela.
Honorário: esta coluna é habilitada quando tem valor de indexador definido. Nesta coluna pode ser informado o valor do honorário médico. ou o valor do porte.
Valor(R$): nesta coluna é informado o valor total do procedimento.
Rol ANS?: indica se pertence ao rol da ANS ou não.
Vídeo/Equipe: coluna correspondendo ao valor de taxa de vídeo e/ou equipamento, do procedimento.

Algumas colunas desta tela são exclusivas para Unimeds.

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Mesma via e vias diferentes

Nesta aba, pode ser configurado percentual e forma de aplicação para as vias diferente do que esta no cadastro do procedimento.

Código: código do procedimento.
Procedimento médico: descrição do procedimento, o sistema preenche conforme está no cadastro de procedimentos.
% em via diferente: informar o percentual para via diferente.
% em mesma via: informar o percentual para mesma via.
Forma de aplicação: deve indicar se será aplicado o percentual para HM e CO, somente para HM ou somente para CO.
Define equipe: indica se a aplicação será por procedimento ou por grupo de procedimento.
Calcular individualmente?: quando realizado mais de 1 quantidade do mesmo procedimento, deve calcular separadamente ou não. Exemplo: cerume.

Exclusivo Unimeds

Para as Unimeds o campo regra de via, será habilitado para alterar. Sendo disponibilizada as opções: CBHPM e Unimed Brasil.

Quando estiver a Unimed do Brasil a aba "Mesma via e vias diferentes" será desabilitada.

Se uma tabela estiver cadastrada com a regra de via "CBHPM" e tiver a informação preenchida na aba "Mesma via ou vias diferentes", não será possível efetuar a alteração para a regra de Unimed do Brasil e irá gerar a crítica:

Observações da tabela

Opção liberada somente a partir da versão 08/2023.

Será possível colocar informação de observação na tabela de preço.
Esta informação ficará disponível para todos os operadores e qualquer alteração ficará registrado no log.

Será possível realizar a impressão de todas as observações preenchidas:

Links úteis

Faturamento Linear

Cadastro de Procedimentos Médicos

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: K.S. 5 de jan. de 2024

Editado por: G.F. 26 de jan. de 2024

Revisado por: K.S. 29 de jan. de 2024

Revisão textual: V. F., 2 de dez. de 2024

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