Faturamento - Lotes de guias

Escrito por: H. S.
 



Faturamento – Lotes de Guias



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis


Objetivo

O objetivo deste documento é demonstrar a tela dos lotes que existem na Operadora e foram liberadas para acesso do prestador na Web Prestador.

Funcionalidade
  • Auxiliar o prestador a checar as contas apresentadas para a operadora, visando o devido acompanhamento.

Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos
 Configurações/Requisitos

Para que o lote fique disponível na web, é necessário que o lote esteja marcado como "Mostrar na web" e que esteja liberado em "Liberação de lotes" no módulo Contas.

Módulo contas > Movimentação > Lotes de contas > Campo: "Mostrar na web".

A situação de análise também precisa estar disponível na web, campo: "Situação de análise" precisa constar como "Lote em digitação (Web)":


Módulo Contas > Configurações > Liberação de lotes, pagamentos e indicadores médicos na web > Abrir a competência para lotes abertos:

 Parâmetros

Módulo Contas > Configurações > Restrições de acesso > Cadastro de perfil ou de Operador, atribuir as permissões informadas:

WEB PRESTADOR CONSULTAR CAPA DO LOTE DE LOTE EM DIGITACAO: Permitir a consulta da capa de lotes.

WEB PRESTADOR EDITAR CONTA: Permitir edição da conta na web.

ALTERAR ANEXO CONTAS: Permitir alterar anexo nas contas web.

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Operacionalização
 Lotes

Acesse o caminho: Web Prestador > Faturamento > Lotes.

Filtros

  • Botão Listar: Lista conforme os filtros anteriores informados.


Colunas do relatório

  • Lote operadora: Número do lote na operadora;
  • Descrição do Lote: Número do lote gerado na operadora;
  • Competência: Data de competência do lote na operadora;
  • Valor Apres.: Valor apresentado do lote;
  • Valor Faturado: Informa o valor faturado do lote;
  • Valor Glosado: Dos valores apresentados qual foi o valor glosado;
  • Situação: Situação do lote, se fechado, em digitação ou em análise;
  • Finalizar digitação: Quando o cadeado está fechado, significa que nenhuma conta mais entrará naquele lote;
  • Protocolo XML: Quando o lote é fechado pelo prestador, o sistema gera um número de protocolo de fechamento da digitação;
  • Editar número lote prestador: Disponibiliza ao prestador os lotes. Caso o lote dele não possua um número de prestador, pode editar e inseri-lo no lote;
  • Protocolo de faturamento: Informa o número do protocolo sob o qual foi realizado o faturamento;
  • Relatórios de atendimentos: Mostra um relatório detalhado de guia faturada, para qual conta, nome do beneficiário, quantidade e valor;
  • Relação de glosa: Caso haja uma relação de glosa, ela será demonstrada em forma de relatório mais detalhado;
  • Anexos: O prestador pode carregar no lote algum documento como anexo.


 Acessando o lote

Lista de ícones da linha de lotes:

ÍconeDescrição

Finalizar digitação.

Protocolo XML / Mostrar detalhes.

Editar número do lote do prestador.

Protocolo de faturamento.

Relatórios de atendimentos.

Somente para consultas de contas médicas.

Relação de glosa.

Anexos/Mostrar detalhes.


Escolha um período nos filtros e clique em listar.


Ao demonstrar os lotes liberados, localize na coluna "Lote Operadora" e clique no número em azul para ter acesso às contas do lote.


Filtro Ordem: É possível ordenar as contas por Operador, Beneficiário / Atendimento e Atendimento / Beneficiário.

São demonstradas as contas para ser possível a edição.

É possível editar a conta alterando campos como Tipo de atendimento, Regime de atendimento, Tipo de saída, Via, e outros campos que podem ser alterados.

É possível incluir um anexo na conta, caso seja necessário, para justificar ou comprovar algo. É possível também visualizar o anexo, clicando na mesma imagem.


Anexos confidenciais

Os anexos do tipo "Arquivo Confidencial" são feitos pela Operadora direto no cadastro de lotes > Contas > Movimentações > Lotes/Faturas > localizar o lote > botão direito > visualizar anexo Tiss. Por serem confidenciais, esses não serão listados na Web Prestador:

Visualizando o anexo:


Todos os anexos disponíveis para visualização serão listados.


 Inserindo anexo na conta

Na conta e na web é da mesma forma.

Acesse o caminho: Web Prestador > Faturamento > Lotes.

Localize o lote e clique no número do lote.


Após selecionar o lote acima, aparecerá a relação de contas.


Clicando no botão de clips (), fica disponível o acesso à inserção de anexo pelo botão "Escolher arquivo".


Ao localizá-lo, clique no botão "Salvar".


Na relação de contas, ficará disponível a conta informando se tem anexo ou não.


O sistema permite a inserção de anexo no lote/contas que se encontra com a situação “Lote em digitação” e com o botão “Anexar” habilitado para o envio de anexos. Após o lote ser fechado ou estar em análise, não é mais possível inserir anexo. Somente a Operadora poderá alterar a situação do lote para permitir inserir anexo.

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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisado por: D. R.,  
Editado por: J. B.,