Escrito por: D.R.S

Justificativa de Guias

Objetivo

O que é?

Opção utilizada para cadastrar as justificativas padrões para liberações, negativas e cancelamentos de guias.

Funcionalidade

Ao criar as justificativas padrões para auditoria, a mesma consegue negar ou liberar uma guia de forma padrão, ou seja, pelos motivos cadastrados no sistema. Essa opção também serve para as respostas no PTU (utilizado pelas Unimeds);

Operacionalização

Cadastro dos motivos de negativa e de liberação de atendimentos utilizados pela auditoria. Opção disponível no módulo auditoria Movimentação > Justificativas de guia:

Opção de cadastro disponível também no módulo Contas > Cadastros > Motivos, justificativas e outros cadastros... > Justificativas de guia:

Ao selecionar uma dessas opções, segue:

Vigente: Indica se vai listar apenas as justificativas vigentes ou independente de fim de vigência;
Motivo: descrição do motivo;
Tipo: Indica se a justificativa é de liberação, negação, cancelamento, impressão ou aguardando confirmação;
Código PTU: é utilizado somente pelas Unimeds para indicar o código correspondente nas transações do PTU;
Código Tiss 3.0: código definido pela ANS para o motivo da negativa;
Texto Padrão: o texto cadastrado aqui será atribuído automaticamente quando utilizado o motivo correspondente;
Carta padrão (Tipo negação): o texto cadastrado aqui será atribuído automaticamente quando utilizado o motivo de cancelamento onde sai o modelo de carta de negativa de forma automática;
Data final de vigência: indica a data final em que o motivo poderá ser utilizado;
Local de visualização: Indica se essa justificativa será visualizada no módulo guias, no módulo auditoria ou independente;
Habilita na Web? Indica se essa justificativa aparece ou não na web auditoria;

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: F. G, 12/12/2022

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