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Escrito por: R.G
FAQ A410
Módulo para publicação: PTU
O que é?
- O objetivo desse documento é ajudar a solucionar alguns erros na validação após a geração do arquivo A410
- Aqui vamos mostrar algumas críticas apresentadas na validação e instruir o que deve ser verificado e onde alterar, se houver necessidade.
Entendendo a crítica:
No momento da validação do arquivo A410, onde se deparar com o erro "diarias_taxas_a410, cd_dth. O código não foi localizado na tabela", é comum de se acontecer quando a Operadora vinculou na negociação do prestador de serviços que ela está informando no arquivo, códigos de diárias e taxas como sendo códigos próprios, ou seja, que não existem na tabela 18 da ANS.
Exemplo de arquivo gerado:
Ao realizar a validação na plataforma da Unimed do Brasil:
"diarias_taxas_a410,cd_dth,"O código informado não foi localizado na tabela. Código: 81580593"
O erro em questão ocorre devido a Operadora ter negociado com o prestador de serviços, códigos que não existem na tabela 18 ANS, tabela esta que comparada pela Unimed do Brasil no ato da postagem do arquivo, onde ela verifica que o código não existe e acarreta no erro "O código informado não foi localizado na tabela".
Deverá reavaliar a negociação dos códigos com o prestador de serviços, onde deverá ser levado em consideração que só será aceito na validação da Unimed do Brasil, apenas códigos constantes na tabela 18 ANS. Então a negociação do prestador deverá ser alterada para um código válido.
Feito isso, basta gerar o arquivo novamente.
Entendendo a crítica:
Ao realizar a postagem/validação do arquivo em questão na plataforma da Unimed do Brasil, onde apresente o erro "Elemento leitos_a410 inválido. Era esperado espMedHopEsp ou servHosp." é comum de acontecer quando no cadastro do prestador de serviços que está sendo enviado no arquivo, contenha na aba "Especialidade" uma especialidade médica apenas, não tendo serviços hospitalares (Tabela W2 do manual ptu vigente).
Exemplo de um prestador que possui apenas especialidade médica em seu cadastro, onde na classificação de rede (plataforma da Unimed do Brasil), consta que possui serviços hospitalares:
Ao validar o arquivo:
O erro ocorre porque está sendo enviado apenas especialidade médica e nenhum serviço hospitalar, para criar o bloco servHosp, o prestador que está sendo enviado no arquivo deverá ter uma especialidade vinculada no cadastro do prestador e no cadastro dessa especialidade o campo "PTU - Classificação de Rede:" deverá estar preenchido com pelo menos um código de serviço hospitalar.
Corrigindo o cadastro da especialidade, basta gerar o arquivo novamente e postar.
Atenção
Para total entendimento do que se refere a especialidade médica, Sadt e serviços hospitalares, vide a tabela W2 – Serviços para Classificação de Rede, disponível no manual PTU "anexos".
Entendendo a crítica:
Ao validar o arquivo A410 na plataforma da Unimed do Brasil, onde apresente o erro "Campo de preenchimento obrigatório - tp_negociacao_diarias_taxas", é comum de se acontecer quando no cadastro do prestador de serviços não estiver devidamente configurado os tipos de negociação de diarias e taxas realizado com o prestador de serviços em questão.
Exemplo de prestador sem a configuração realizada:
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse:
Sem o preenchimento das informações acima, ao gerar o arquivo, não é gerado as tag's obrigatórios à nível dos critérios econômicos.
Ao validar o arquivo, apresenta o erro:
Bastando configurar apenas uma única vez os critérios econômicos negociados com o prestador de serviços, o arquivo será gerado com as tag's obrigatórias e preenchidas.
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse.
Configurar a aba PTU (A410) todos os critérios econômicos.
Feito isso, gere novamente o arquivo.
Atenção
Sempre que houver qualquer alteração no cadastro do prestador, deverá ser gerado primeiramente o arquivo A400 e enviar via plataforma Unimed do Brasil. Mediante recebimento, o A410 poderá ser gerado, assim, irá conter todas as informações.
Entendendo a crítica:
Ao validar o arquivo A410 na plataforma da Unimed do Brasil, onde apresente o erro "Campo de preenchimento obrigatório - tp_negociacao_mat_espec", é comum de se acontecer quando no cadastro do prestador de serviços não estiver devidamente configurado os tipos de negociação de materiais realizado com o prestador de serviços em questão.
Exemplo de prestador sem a configuração realizada:
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse:
Sem o preenchimento das informações acima, ao gerar o arquivo, não é gerado as tag's obrigatórios à nível dos critérios econômicos.
Ao validar o arquivo, apresenta o erro:
Bastando configurar apenas uma única vez os critérios econômicos negociados com o prestador de serviços, o arquivo será gerado com as tag's obrigatórias e preenchidas.
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse.
Configurar a aba PTU (A410) todos os critérios econômicos.
Feito isso, gere novamente o arquivo.
Atenção
Sempre que houver qualquer alteração no cadastro do prestador, deverá ser gerado primeiramente o arquivo A400 e enviar via plataforma Unimed do Brasil. Mediante recebimento, o A410 poderá ser gerado, assim, irá conter todas as informações.
Entendendo a crítica:
Ao validar o arquivo A410 na plataforma da Unimed do Brasil, onde apresente o erro "Campo de preenchimento obrigatório - tp_negociacao_med", é comum de se acontecer quando no cadastro do prestador de serviços não estiver devidamente configurado os tipos de negociação de medicamentos realizado com o prestador de serviços em questão.
Exemplo de prestador sem a configuração realizada:
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse:
Sem o preenchimento das informações acima, ao gerar o arquivo, não é gerado as tag's obrigatórios à nível dos critérios econômicos.
Ao validar o arquivo, apresenta o erro:
Bastando configurar apenas uma única vez os critérios econômicos negociados com o prestador de serviços, o arquivo será gerado com as tag's obrigatórias e preenchidas.
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse.
Configurar a aba PTU (A410) todos os critérios econômicos.
Feito isso, gere novamente o arquivo.
Atenção
Sempre que houver qualquer alteração no cadastro do prestador, deverá ser gerado primeiramente o arquivo A400 e enviar via plataforma Unimed do Brasil. Mediante recebimento, o A410 poderá ser gerado, assim, irá conter todas as informações.
Entendendo a crítica:
Ao validar o arquivo A410 na plataforma da Unimed do Brasil, onde apresente o erro "Campo de preenchimento obrigatório - tp_negociacao_med", é comum de se acontecer quando no cadastro do prestador de serviços não estiver devidamente configurado os tipos de negociação de dietas realizado com o prestador de serviços em questão.
Exemplo de prestador sem a configuração realizada:
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse:
Sem o preenchimento das informações acima, ao gerar o arquivo, não é gerado as tag's obrigatórios à nível dos critérios econômicos.
Ao validar o arquivo, apresenta o erro:
Bastando configurar apenas uma única vez os critérios econômicos negociados com o prestador de serviços, o arquivo será gerado com as tag's obrigatórias e preenchidas.
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse.
Configurar a aba PTU (A410) todos os critérios econômicos.
Feito isso, gere novamente o arquivo.
Atenção
Sempre que houver qualquer alteração no cadastro do prestador, deverá ser gerado primeiramente o arquivo A400 e enviar via plataforma Unimed do Brasil. Mediante recebimento, o A410 poderá ser gerado, assim, irá conter todas as informações.
Entendendo a crítica:
Ao validar o arquivo A410 na plataforma da Unimed do Brasil, onde apresente o erro "Campo de preenchimento obrigatório - tp_negociacao_med", é comum de se acontecer quando no cadastro do prestador de serviços não estiver devidamente configurado os tipos de negociação de serviços de Sadt realizado com o prestador de serviços em questão.
Exemplo de prestador sem a configuração realizada:
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse:
Sem o preenchimento das informações acima, ao gerar o arquivo, não é gerado as tag's obrigatórios à nível dos critérios econômicos.
Ao validar o arquivo, apresenta o erro:
Bastando configurar apenas uma única vez os critérios econômicos negociados com o prestador de serviços, o arquivo será gerado com as tag's obrigatórias e preenchidas.
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse.
Configurar a aba PTU (A410) todos os critérios econômicos.
Feito isso, gere novamente o arquivo.
Atenção
Sempre que houver qualquer alteração no cadastro do prestador, deverá ser gerado primeiramente o arquivo A400 e enviar via plataforma Unimed do Brasil. Mediante recebimento, o A410 poderá ser gerado, assim, irá conter todas as informações.
Entendendo a crítica:
Ao validar o arquivo A410 na plataforma da Unimed do Brasil, onde apresente o erro "Campo de preenchimento obrigatório - tp_negociacao_med", é comum de se acontecer quando no cadastro do prestador de serviços não estiver devidamente configurado os tipos de negociação de serviços de honorários médicos realizado com o prestador de serviços em questão.
Exemplo de prestador sem a configuração realizada:
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse:
Sem o preenchimento das informações acima, ao gerar o arquivo, não é gerado as tag's obrigatórios à nível dos critérios econômicos.
Ao validar o arquivo, apresenta o erro:
Bastando configurar apenas uma única vez os critérios econômicos negociados com o prestador de serviços, o arquivo será gerado com as tag's obrigatórias e preenchidas.
Acessando o cadastro do prestador, botão direito do mouse.
Configurar a aba PTU (A410) todos os critérios econômicos.
Feito isso, gere novamente o arquivo.
Atenção
Sempre que houver qualquer alteração no cadastro do prestador, deverá ser gerado primeiramente o arquivo A400 e enviar via plataforma Unimed do Brasil. Mediante recebimento, o A410 poderá ser gerado, assim, irá conter todas as informações.
Atenção
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.
Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
- Sem rótulos