Escrito por: D.R.S
Nível de Auditoria - Pré
Módulo para publicação: Auditoria
O que é?
Essa opção serve para definir qual é o nível de adutitoria a pessoa tem que ter para auditar um determinado procedimento ou passar uma etapa do fluxo de auditoria.
Para as operadoras que trabalham com Fluxo de auditoria, é possível definir na etapa ou no procedimento qual é o nível de auditoria tem que ter para auditar aquele item ou passar para a p´roxima etapa;
Para as operadoras que não trabalham com fluxo de auditoria, é póssível indicar no cadastro de procedimento qual nível de auditoria a pessoa tem que ter para auditar um item.
A ideia é definir por tipo/valor de procedimento quem tem autonomia para liberar o que.
Utilizado para cadastrar e definir os níveis de auditoria por operador, seja pra vincular ao cadastro de procedimento ou fluxo de auditoria, a tela para essa opção está disponível no módulo Contas -> Cadastro -> Níveis de auditoria:
Ou no módulo de auditoria médica Movimentação →Nível de auditoria:
Ao acessar essa opção:
Aba lista todos os níveis de auditorias cadastrados com seus nomes e nível de hierarquia:
1- Descrição: Nome do nível que foi criado;
2- Nível: Nivel hirarquico que ele representa;
Obs: Importante lembrar que quanto maior o nível, mais automomia a pessoa tem, exemplo: Nível 2 pode auditar o nível um e o dois. Nível 5, pode auditaro nível 4, nível 3, nível 2 e nível 1. Normalmente a equipe de backoffice acaba tendo a maior autônimia nas liberações pela quantidades de possibilidades que podem acontecer em uma guia.
Opção utilizada para casdastrar, de fato, os níveis:
1- Nível: Definir qual o nível de hirearquia o cadastro terá;
2- Descrição: Indicar um nome para aquele nível;
3- Justifica a liberação da crítica na emissão de guias: Utilizado para, todas as vezes que esses auditores analisarem uma guia na telinha de tomada de decisão, o mesmo tem que indicar o motivo;
4- Valor inicial: Utilizado para operaoras que preenchem no cadastro do procedimento o valor que a auditoria poderá liberar. Basta preencher o valor inicial;
5- Valor final: Utilizado para operaoras que preenchem no cadastro do procedimento o valor que a auditoria poderá liberar. Basta preencher o valor final;
6- Operador: Definir o nome do operador que estará vinculado ao nível de auditoria;
7- Exibir no módulo Guias: Define se lista no guias no campo "auditor" e na tomada de decisão;
Esse campo é preenchido quando a operadora utiliza a auditoria na web, onde eu sinalizo quais prestadores utiizam essa opção:
Obs: Para utilizar a opção citada acima, no cadastro do prestador também preciso sinalizar o nome do auditor:
Módulo contas médicas:
Aba 3:
Opção "É auditor da operadora"? : Indica se tem ou não um auditor naquele prestador;
Opção "Operador do sistema" : indica o nome do operador;