Escrito por: H.S.
Web Prestador - Pedido de exame
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
» Operacionalização
» Referências
O que é?
- Emitir guias de pedido de exame pela Web Prestador.
Quando cadastrar/usar?
- Quando o beneficiário comparecer à clínica ou ao consultório médico e for necessário solicitar exames.
- Facilita a solicitação de um pedido de exames para que o beneficiário já consiga realizá-lo assim que comparecer ao local, visto que há casos onde a solicitação necessita de uma auditoria prévia.
- Autonomia para o próprio prestador conseguir inserir o pedido em sistema, sem ser necessário o beneficiário ir até a sede;
As opções do menu de Emissão de guias para Pedidos de exames Ambulatorial precisam estar habilitados para o prestador na web.
Exemplo:
- Tela para Configurar a inclusão do pedido de exames:
Módulo Adm> Configurações > Menu da web.
No módulo Guias > Configurações > Parametrização do Sistema, localize os parâmetros abaixo e configure conforme a necessidade de operação da Operadora.
Bloquear o botão "Cancelar Guia" quando for guia fruto de pedido de exame?:
- Descrição: Para as guias, frutos de pedido de exame, não será possível cancelá-las, apenas excluí-las para atualização do saldo dos itens pedido de exame;
- Valores: (Sim/Não).
Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?:
- Descrição: Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?;
- Valores: (Sim/Não).
Emissão de pedidos de exames via webservice TISS:
- Descrição: Indica como o sistema deve se comportar quando o xml de pedido de autorização vier sem a tag de executante. A guia gerada poderá ser um pedido de exame ou poderá ser uma guia para o prestador de origem do XML;
- Valores:
- 1- A guia originada de um xml sem a tag de executante será um pedido de exame (SEM executante e SEM local de atendimento);
- 2- A guia originada de um xml sem a tag de executante será emitida em nome do prestador de origem do XML.
Retorna pacote na guia de pedido de exame?:
- Descrição: Parâmetro criado para solicitação de pacotes na guia de pedido de exame. Caso seja "Sim", mesmo sendo um pedido sem executante, o prestador vai conseguir solicitar um pacote:
- Valores: Sim/Não.
Observação protocolo pedido de exame.
- Descrição: Observações da impressão do protocolo pedido de exame na web:
- Valores: Informar texto da Operadora.
Permitir imprimir guia de pedido de exame.
- Descrição: Permitir impressão de guia com status de pedido de exame;
- Valores: Sim/Não.
- As solicitações de pedidos de exames ocorrem quando a operadora permite que os cooperados/credenciados solicitem procedimentos que eles não realizam para o beneficiário, agilizando o processo de autorização, pois esse cliente não precisa ir até a operadora para inclusão de uma guia no sistema.
Web Prestador > Emissão de Guias > Pedido de Exame Ambulatorial:
Preenchendo a guia com as informações básicas.
Preenchimento obrigatório
Campos de preenchimento obrigatório para um pedido. Alguns destes campos, ao serem selecionados e preenchidos, automaticamente preenchem outros campos também obrigatórios.
Ao Clicar em gerar pedido:
No módulo Guias, a guia ficará com uma cor diferenciada no número, indicando que é uma guia pedido de exame:
Pedido de exame é quando a operadora não tem a informação do local onde o cliente vai realizá-lo, é apenas uma solicitação em sistema.
Quimioterapia
Quando em guias do tipo “Pedido de exame” estiver com o atendimento do tipo” 08 - Quimioterapia” não será obrigatório o preenchimento do campo “Email” quando o operador possuir o direito “WEB PRESTADOR - NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME”. A guia deve enquadrar-se nos requisitos abaixo e operador ter o direito acima.
Na emissão de pedido de exames Web prestador > menu emissão de guias > Pedido de exame ambulatorial >
- Emitir uma guia do tipo “Pedido de exame ambulatorial”;
- O tipo do atendimento precisa ser “08 - Quimioterapia”.
Quando estiver com o direito, o campo "E-mail" não será obrigatório.
Atenção