bEscrito por: H.S.

Módulo Clinica

Sumário

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Críticas (inserir link)

» Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Módulo Clínica >

Módulo XXX / Relatórios

Objetivo

O que é?

Módulo Clinica tem o objetivo de priorizar e atender os beneficiário e pacientes de uma clinica ou de um serviço próprio da operadora, organizando por senha, por painel de chamada, e de prioridades por fila de atendimento, Agendando e controlando os atendimentos por plano/Convenio/particular, gerar contas para recebimento em caixa e gerar o contas a receber quando particular.

Quando cadastrar/usar?

Quando houver a necessidade de controle de atendimento por agendamento, organizando os atendimentos por plano/convenio e entrega de contas por meio eletrônico no padrão TISS para operadoras.

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Funcionalidade

Sua funcionalidade esta em executar as atividades de uma consultório / clinica / pronto atendimento, facilitando o trabalho de entrada do beneficiário/paciente e dos operadores para a inserção em sistema e destinar os vários atendimentos aos vários profissionais da unidade de atendimento, garantindo agilidade e confiabilidade no fluxo de atendimento.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Configurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

Para poder incluir ou excluir descontos:

Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Parâmetros

Módulo Clínica> Configurações > Parametrização do sistema

Utiliza a grid de agenda para agendar paciente?
Parâmetro para indicar se pode ser editado o agendamento pela grid, caso não o sistema habilitará uma tela específica para agendamento.

Obrigatorio telefone no agendamento
Obriga o atendente a preencher o campo de telefone no agendamento do modulo consultório, para que seja possível realizar a confirmação antes do agendamento.

Receita padrão do consult
Escolhe o modelo de receita simples ao abrir o módulo

Gera solicitação externa de exames consultorio
Se configurado como SIM gera a solicitação de exames para o módulo consultório hospitalar.

Considera como médico solicitante na agenda, o médico que fez o atendimento?
Quando não houver a indicação do médico solicitante na agenda do Módulo Clínica, o Sistema irá atribuir como solicitante, o médico que fez o atendimento.

Bloqueia os horários do plano terapeutico de acordo com os horários do planejamento
Bloquear os horários de agendamento do plano terapêutico de acordo com os horários do planejamento do plano terapêutico."

Utiliza painel de chamada no clinica
Quando configurado como SIM Habilita o painel de chamada.

Obrigatório CPF no cadastro do paciente
Configura se o Módulo Clinica irá exigir o preenchimento do CPF no cadastro do paciente

Atribui cor se consulta de retorno?
Atribui cor a agenda quando a consulta for de retorno.

Agendamento em consultório de imagem necessita de médico solicitante?
Configuração indicará se agenda para consultório de imagem tem que possuir médico solicitante.

Filtrar médicos por setor?
Configuração para a filtragem automática de médicos por setor selecionado.

Exibe botão de agendamento no plano terapeutico ?
Parametrização irá definir se o botão de agendamento será visível para o usuário.

Médico é obrigatório estar vinculado a um consultório para visualizar ficha do paciente
Caso parâmetro esteja como sim, só vai permitir o médico visualizar a ficha do paciente caso tenha um consultório vinculado a seu usuário ou possuir o direito "PODE VISUALIZAR PRONTUARIO".

Tamanho de fonte no atestado.
Tamanho de fonte no atestado padrão

Consome serviço de solicitação de procedimentos no consultório
Ao criar um encaminhamento no consultório o sistema irá consumir o webservice tiss de solicitação de procedimentos das especialidades do encaminhamento

Controla prontuário do paciente para psicologia?
Controle de prontuário para CRM ou CRP, pois nenhum usuário deve ver o prontuário de psicólogo apenas o profissional de saúde com órgão de CRP.

Permissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

Para poder incluir ou excluir descontos:

Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

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Operacionalização

Tela inicial do módulo Clínica.

Ícone	Descrição	Operação
	Agenda	Atalho para acessar a agenda diretamente
	Efetuar LogOn/Off	Efetua um novo logon
	Sair	Sai do sistema Clinica

Clinica Cadastros

Segue abaixo a imagem do menu cadastros, iremos ressaltar as telas mais utilizadas no decorrer do manual.

Agendas: Acesso a tela de agendas, onde é possível fazer os agendamentos, atendimentos e operações da agenda.

Agenda Telefônica: Um cadastro de telefones com nomes e telefones comerciais e outros.

Cadastro de Pacientes (Ctrl + P): Realiza o cadastro de paciente e configurações para estes.

Cadastro de Especialidades (Ctrl + E): Realizado o cadastro da especialidade e configurações para estas.

Cadastro de Sequencia de Fichas: Define uma numeração específica caso utilize uma ficha para sequenciar os pacientes.

Cadastro de Consultórios: Efetua o cadastro do consultório por médico, atrelando informações de procedimentos dentre outros.

Cadastro de Convênios (Ctrl + O): Realiza o cadastro de convenio que a clinica irá atender, além de possuir diversas configurações que refletem no atendimento, faturamento e geração de XML e financeiro.

Cadastro de Médicos / Profissionais de Saúde (Ctrl + M): Realiza o cadastro do medico que irá atender nos consultórios.

Categorias de médicos / profissionais de saúde: Realiza a Categorização do médico para permitir somente solicitação de exames ou executor da agenda.

Fluxo de atendimento: Cadastrar os fluxos referentes ao atendimento que será realizado tanto na recepção deste quanto no atendimento profissional do atendimento..

Cadastro de Médicos por Usuário: Permitir o acesso de usuários as agendas médicas.

Permissão de acesso de consultórios por usuário: Permitir o acesso de usuários ao consultório do profissional do atendimento.

Controle de visualização de prontuários: Realiza o controle de visualização de prontuários por profissional. Um vez que foi cadastrado um profissional o sistema já realiza o filtro para todos os profissionais sendo necessário o cadastro de identificação pra todos que devem ter permissão de visualizar ou não.

Cadastro de Indexadores: Cadastro que identifica qual o tipo de indexador o sistema deve utilizar para calcular, procedimentos, taxas, materiais e medicamentos, para o convênio no momento de gerar as contas para o fechamento.

Cadastro de Procedimentos (Ctrl + R): Cadastrar os procedimentos identificando as configurações do mesmo para poder identificar no atendimento da clinica e depois equiparar na tabela de procedimentos da Operadora/convênio.

Cadastro de Tabelas de Procedimentos: Realiza o cadastro da tabela do procedimento identificando o código do cadastro de procedimentos com o código da operadora/convênio.

Cadastro de Pacotes: Realizar o cadastro de pacote acordado com a Operadora/convênio que será praticado.

Cadastro da Tabela CID: Nesta tabela é realizado o cadastro de Código Internacional de Doenças, mais conhecido como CID-10.

Cadastro de Painel/Totem de atendimento: Neste local podemos realizar o cadastro do painel de retirada de senha e do painel de chamada de pacientes.

Outros cadastros ... (Neste há um conjunto de cadastros auxiliares.)

Cadastro de medicamentos: Cadastro de medicamentos de uso padrão na clinica, para fazer a receita somente com estes medicamentos deste cadastro.

Técnicos: Cadastro de técnicos que atendem na unidade (em geral utilizado para quando se emite laudos)

Filmes: Cadastro discriminado por filme da metragem.

Justificativa técnica para liberação de procedimentos: Cadastro de justificativa técnica quando se aplicar a laudos.

Laudo padrão: Realizar o cadastro de uma laudo padrão para um determinado procedimento para padronizar na emissão do laudo e alterar apenas informações pontuais.

Laudos padrão - especialidade: Realizar o cadastro de uma laudo padrão para uma determinada especialidade para padronizar na emissão do laudo e alterar apenas informações pontuais.

Laudos padrão - médico: Realizar o cadastro de uma laudo padrão por profissional laudante para um determinado procedimento, padronizando a emissão do laudo e alterar apenas informações pontuais.

Banco de Palavras: O Banco de palavras foi criado para auxiliar os profissionais laudantes que registram em seus laudos palavras técnicas e estas ficam a disposição no momento de escrever o laudo para seleção.

Banco de palavras - Especialidade: O mesmo que a opção de Banco de Palavras porem é para a especialidade.

Receita médica padrão: A receita médica padrão tem a função de auxiliar os profissionais que irão gerar uma receita trazendo um modelo para o processo de atendimento médico.

Cadastro de locais de entrega: Os locais de entregas são para identificar um determinado local que seja para retirado do resultado.

Cadastro de evolução médica padrão: Este cadastro é utilizado para gerar os tipos de Evoluções padrões dos profissionais, a exemplo o SOAP que tende a organizar as informações do atendimento na sequencia lógica para rápida consulta quando necessário, e retornar em atendimentos checando o plano proposto

Cadastro de tipos de evolução por especialidade: O mesmo que a opção de Cadastro de evolução médica padrão porem é para a especialidade.

Agenda do plano terapêutico: Esta agenda esta destinada ao processo de realização de agendamentos de plano terapêutico para o paciente em várias datas por sessões.

Cadastro de exames do plano terapêutico: Para a execução do plano terapêutico é necessário cadastrar os exames e estes estarão liberados no processo de agendamento.

Escala atendimento domiciliar: Cadastro de uma escala de atendimento domiciliar para ser utilizada nos atendimentos de reserva.

Classificação de atendimento: Classificar o atendimento, para que facilite em relatórios, alguma classificação do atendimento, que seja feito levantamento posteriormente.

Papel de equipe multidisciplinar: Este cadastro tem a finalidade de identificar cada membro da equipe, como cuidador, familiar, geriatra, enfermeiros, dentre outros.

Cadastro de modelos de documentos: O cadastro de modelo de documentos tem a função de identificar os modelos (gerados em mala direita) para serem utilizados nos atendimentos na documentação.

Locais de execução de exames: Cadastro de local de execução do exame, para identificar localidade, a exemplo laboratórios, hospitais ou clinicas.

Tipos de acomodações: Os tipos de acomodação são para realizar o cadastro identificando o local com codificação da TISS.

Classificação de alta: O cadastro de classificação de altas esta voltado para o processo de alta, identificando a alta por algum tipo de classificação e preparando para geração de relatórios.

Tipo de alta: Os tipos de altas existentes dentro da nomenclatura médico, como a exemplo ala curado, ou alta ou alta óbito pra identificar por qual razão o paciente esta recebendo a alta, que pode ser classificada caso tenha o cadastro mencionado na opção acima para gerar relatórios.

Motivo padrão para atraso: Caso a clinica tenha interesse em fazer relatórios mais específicos pode gerar um cadastro de padrão por tipo de atraso para que seja possivel fazer levantamentos por relatórios, ou identificar na agenda o motivo.

Evolução - modelo Anamnese completa:

Cadastro de modelo de evolução - Anamnese completa: Cadastro para a opção Consulta Histórico Clinico do Solus Hospital, para que seja possível através do guia acessar o Histórico Clinico do Solus Hospital.

Cadastro de itens por modelo de evolução - Anamnese completa:

Cadastro de local:

Cadastro de formas:

Cadastro de origem:

Cadastro de Orientações e esclarecimentos padrões:

Procedência: Realiza o cadastro de procedência de pacientes, quando a unidade deseja identificar para relatórios posteriores.

Cadastro de resultados: Identifica os tipos de resultados possíveis para um tipo de laudo que a unidade trabalhe, quando esta faz a coleta e emite os laudos pelo módulo Clínica.

Cidades: Cadastro de cidades identifica as cidades de atendimento da unidade.

Feriados: O Cadastro de feriados esta relacionado com o planejamento da agenda, atendimento e faturamento de contas.

APS : A sigla identifica Atenção primária em saúde onde nesta é possível classificar pacientes que serão atendidos por médicos específicos

Distribuição de Pacientes por médicos : Neste campo é realizado a configuração e o gerenciamento.

Configuração: Realizar o cadastro das regras indicando quais serão os parâmetros, para o convênio/plano, por médico, por rede, por família, e ainda se terá uma data de inicio e fim.

Gerenciamento: Realizar o gerenciamento por beneficiário, idade, convenio e qual regra, o paciente deve ser direcionado a qual médico prestador.

Clinica Agenda

Calendário

Mês : Navega entre os meses.

Ano : Seta para baixo : Navega entre os anos.

Setas : Retroceder ou avançar mês.

Dias da semana : É possível navegar entre os dias do mês, facilitando o agendamento.

Data atual ( ) : Neste campo ao escolher o dia, ele identifica o dia que esta posicionado.

Departamento: Departamento que o consultório esta vinculado, este vinculo é realizado no momento de cadastro do consultórios.

Setor / Unidade: Identifica o Setor e a unidade que o consultório esta alocado conforme o departamento que foi informado no cadastro de consultório.

Especialidade: Conforme o cadastro de consultórios que são identificados por especialidades, facilitando o processo de seleção para filtrar os consultórios.

Tipo do Consultório: Qual o tipo de consultório de imagens, completo, tele saúde ou simples, conforme a escolha do tipo, que fica definido no cadastro de consultórios, então fica disponível o filtro na tela de agendamento.

Período / Turno: Filtro que identifica o turno, manhã, tarde, noturnos, ou por todos.

Consultório: Identifica o nome do consultório, pode-se escolher conforme o nome cadastrado no cadastro de consultórios.

--Botões--

Pelos botões é possível acessar funções da agenda ou realizar atividades básicas facilitando o trabalho do atendente.

Paciente interno: Caso o paciente já esteja em um atendimento é possivel buscar pelo atendimento já registrado, esta opção esta destinada a pacientes com internação.

Procedimentos: ao utilizar esta função no processo de agendamento inicialmente indica o procedimento a ser agendado para posterior seleção do paciente/beneficiário.

Médicos:

Atendimento:

Consulta:

Excluir Horário:

Imprimir:

Cancelar:

C.I.:

Atualizar:

Chamar Paciente:

Efetuar LogOn/Off:

Bloq. horário:

Desb. horário:

Sair:

--Grid--

Hora:

Fluxo:

*Presc.:

Paciente:

Telefone:

Nascimento:

Idade

1ª vez:

Convênio:

Tipo:

Observação:

Pendencia:

Médico:

Solicitante:

Cadastrado por:

Agendado por:

Alterado por:

Campo para observação do consultório: Neste campo que foi escrito esta observação é configurável no cadastro do consultório, para inserir observações relevantes para auxiliar o operador e/ou necessárias ao atendimento.

Trocar descrição

Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

Trocar descrição

Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

Trocar descrição

Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

Trocar descrição

Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

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Referências

Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

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Notas de Rodapé

Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.

TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

SOAP - O método SOAP, foi criado pelo Dr. Lawrence Weedy em 1966, consiste em um método de anotação diária, utilizado para organizar a evolução dos profissionais de saúde no prontuário do paciente, padronizando as informações sequencialmente (S=Subjetivo - Informações do paciente, O=Objetivo - suas observações clínicas e resultados de exames, A=Avaliação - uma análise dos dados subjetivos, e o P=Plano/conduta - decisão sobre a conduta a ser tomada). Ver mais em Semiologia Médica UFOP

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» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Críticas (inserir link)

» Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

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ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.

TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)