Escrito por: K.S.
Geração A400 - Movimentação Cadastral de Prestadores
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configuração
» Operacionalização
Módulo para publicação: PTU
A exportação do A400 tem o objetivo de manter atualizada toda a rede credenciada, no sistema de intercâmbio Nacional, para atendimento de seus usuários diretos.
Ao enviar o arquivo A400, além da atualização da rede de credenciados no sistema Intercâmbio Nacional, também há implicação, de forma direta, na atualização permanente do guia médico, disponibilizado no portal Unimed.
Acessar Módulo PTU > Configurações > Parametrização do sistema > aba "Exportação A400 e A450".
- Enviar endereço de e-mail da rede de prestadores e Cooperados: Se esta opção estiver marcada "SIM", será enviado o e-mail do prestador que estiver cadastrado no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > aba "7 E-mails" > Campo "Mostrar no PTU?"
- Especialidades a serem exportadas no A400: Determina quais especialidades vinculadas ao prestador serão exportadas no A400. Estas informações são verificadas no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviços > aba "5. Especialidades". Opções:
- Todas as Especialidades vinculadas ao Prestador ou Cooperado - Esta opção envia TODAS as especialidades do cadastro do prestador.
- Somente Especialidades marcadas para serem publicadas "Sim" - Esta opção envia somente as especialidades que estão no cadastro com a opção "Publica Sim".
- Exportar endereço administrativo da Rede de atendimento: Indica se deseja exportar o endereço administrativo da rede credenciada que fica dentro do Cadastro do prestador > botão "Endereços".
- Tipo do logradouro do endereço do prestador a ser exportado: Opção de "Descrição Completa" Ou "Abreviada".
- Áreas de atuação a serem exportadas no A400: Determina quais áreas vinculadas ao prestador serão enviadas. Esta opção segue a mesma regra das especialidades "Publica SIM ".
Serão enviadas as principais informações do prestador, como código, nome, endereço, telefone e grupo de atendimento.
Acessar Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de Serviço:
- Código: Código do prestador registrado no sistema, contendo apenas 8 dígitos;
- Nome: Nome completo do prestador, sem caracteres especiais;
- Endereço: Endereço principal do prestador;
- Telefone: Telefone comercial do prestador, ou seja, deve conter um telefone vinculado à informação "COMERCIAL".
Na aba "4-Documentação":
- Grupo: Esta informação irá indicar qual é o tipo do prestador (TP_PREST), seguindo as opções permitidas pela Unimed Brasil:
Acessar Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de Serviço > Botão Direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.
O sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:
- Grupo de Serviços: Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
- Grupo de rede referenciada: A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
- Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseada em custo, complexidade, qualificação e seus critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master.
Preencher os campos destacados em "Vermelho", pois são as informações na qual sistema irá se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.
- Envia prestador no PTU: Esse campo é o principal para indicar se o prestador vai ser enviado no arquivo ou não.
- Tipo de produto atendido: Informar se atende produto regulamentado ou não regulamentado.
- Tipo de contratualização: Contratação direta por documento jurídico assinado ou indireto através de outra operadora ou convenio.
- Cooperado inativo?: Indica se ele é cooperado ativo ou inativo no A400.
- Pertence à rede acidente de trabalho: Informar se ele atende a rede de acidente de trabalho.
- Possui tabela própria(hospitais): Se for hospital, deve indicar que trabalha com tabela própria.
- Perfil assistencial(hospitais): Se for hospital, deve indicar qual perfil o hospital se enquadra.
- Tipo de rede mínima: Indica qual rede o prestador atende, sendo rede básica, rede especial ou rede master.
- Atende intercâmbio?: Indica se o prestador atende beneficiários de intercambio.
- Publicação no guia Médico?: Indica se o prestador pode aparece na busca de guia médico disponibilizado pelo A400.
- Trabalha com telemedicina?: Indica se trabalha com atendimento remoto, telemedicina.
- CBO: Indica um CBO diferenciado no registro do A400.
- Pode ser divulgado à ANS: Indica se pode ser divulgado as informações do prestador na ANS.
Acessar o módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 - Movimentação cadastral de prestadores.
Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicar no ícone 
, onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:
- Operadora: Unimed que receberá o arquivo.
- Versão do Layout: O sistema traz na tela a versão atual a ser utilizada.
- Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
- Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido o período de 180 dias, conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro deste prazo.
- Dados a serem enviados:
- Toda a rede ativa - Envia prestadores cadastrado como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e Ex Cooperados com cadastro ativo.
- Somente cooperados - Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
- Completo + Cooperados inativos - Envia todos os prestadores cadastrados.
Após o preenchimento das informações, clicar em "Geração do arquivo" e escolher um diretório para salvar.
Após salvar, o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e serão apresentados os registros dos prestadores enviados no mesmo.
Envio do arquivo na Brasil
- Para o envio do arquivo, o passo a passo está disponível através do link: https://www2.unimed.coop.br/nacional/maisinfo/ti/20200406/Guia_Nova_CMB.pdf
- O arquivo deve ser enviado quinzenalmente.
Atenção