Acessando o módulo CRM > Movimentação > Protocolo de Pedido de Reembolso
Será habilitado esta tela:
clicando em , selecione o usuário que esteja solicitando o reembolso, podendo utilizar filtros de pesquisa por nome, código, contratante, dentre outros.
Após selecionar o beneficiário, será apresentado a tela do protocolo para o devido preenchimento:
Protocolo: É gerado automaticamente pelo sistema;
Data de pedido do reembolso: O sistema traz sempre a data atual, onde o beneficiário fez a solicitação do pedido do reembolso;
Data de previsão de pagamento: Sistema traz automaticamente;
Valor solicitado do reembolso: Campo que determina o valor total que o usuário arcou com as despesas de forma particular para ser reembolsado;
Data do atendimento: Deverá ser preenchido a data em que o usuário teve o atendimento médico;
Parcial: Esta opção permite selecionar se o reembolso solicitado será pago parcialmente ou se será pago integralmente.
Pagamento nominal a: Campo que determina à quem será efetuado o valor do reembolso;
Prestador de serviços: Campo onde deverá ser colocado qual foi o prestador de serviços que executou o procedimento do usuário, caso não tenha cadastro no sistema, é necessário digitar o nome do prestador neste campo. Esta informação é enviada ao DMED.
Data do recibo: Deverá ser preenchido a data que está no recibo dos valores pagos pelo usuário;
CNPJ do prestador: Em caso de pessoa jurídica, deverá colocar o CNPJ do prestador executante. Esta informação será enviada ao DMED;
CPF do prestador: Em caso de pessoa física, deverá colocar o CPF do prestador executante. Esta informação será enviada ao DMED.
Pagamento nominal a não beneficiário: Quando o reembolso deve ser feito a uma pessoa que não seja o beneficiário do plano;
Forma de pagamento: Deverá preencher de que forma será efetuado o ressarcimento, se é via depósito, pix, etc;
Cidade onde foi realizado o atendimento: Deverá escrever o nome da cidade que o beneficiário teve seu atendimento médico;
Local de realização do procedimento: Preenchimento por escrito do local que foi prestado o atendimento do usuário;
Médico que realizou o procedimento: Caso seja um prestador jurídico, coloque neste campo quem foi a pessoa física que atendeu o usuário;
Numero do recibo de referência: Deverá preencher o numero do recibo dos valores pagos pelo usuário;
Banco: Deverá preencher o banco que deverá ser feito o ressarcimento;
Agência: Deverá preencher o numero da agência bancária que deverá ser feito o ressarcimento;
Conta corrente: Deverá preencher o numero da conta que deverá ser feito o ressarcimento;
CPF do correntista: O sistema irá preencher de forma automática, com o CPF do usuário que foi selecionado no início do protocolo. Caso o pagamento seja feito para uma pessoa diferente, deverá ser preenchido o CPF de quem iriá receber;
CNPJ do correntista: Em caso de pessoa jurídica, deverá ser preenchido o CNPJ;
Tipo da conta: Selecione qual tipo de conta deverá ser feito o reembolso, se é corrente ou poupança;
Operadora: No caso de reembolso de beneficiário de intercâmbio, deverá ser preenchido qual é a Operadora do usuário que está sendo reembolsado. Esta informação é primordial para que possa ser cobrado no intercâmbio;
Protocolo PTU: No caso de beneficiário de intercâmbio, esta opção deverá estar marcada;
Prestador executante: No caso de beneficiário de intercâmbio, deverá selecionar o prestador que vai ser indicado como executante na conta quando faturar o protocolo, caso não seja preenchido, o sistema vai atribuir o prestador configurado la nas parametrizações do sistema;
Atendimento indevido:
Total calculado: O sistema vai trazer de forma automática, baseado na tabela de preço configurada no prestador reembolso.
Aba "Procedimentos médicos executados/Taxas e diárias/materiais e medicamentos/OPME"
Nesta aba, deverá ser preenchido os procedimentos médicos que foram executados e que está sendo solicitado reembolso:
Código: Deverá digitar a codificação que o usuário está solicitando o reembolso;
Procedimento: De acordo com a codificação, o sistema vai trazer de forma automática;
Qtde: Deverá preencher a quantidade de cada procedimento que esteja sendo solicitado;
Valor calculado: O sistema traz de forma automática, baseado na tabela de preços configurada no faturamento linear do prestador reembolso. Este campo é livre para fazer alteração do valor.
Valor solicitado de reembolso: Deverá preencher o valor que foi pago por cada procedimento;
Observação: Permite preencher de forma textual alguma informação a respeito do procedimento;
Equipe: Nos casos de procedimentos de honorários médicos, deverá definir a equipe (cirurgião, auxiliares, etc) com os valores pagos por cada um;
Aba "Observações Impressas"
Nesta aba, poderá colocar as informações sobre o reembolso do usuário, neste campo, as observações são impressas no protocolo do reembolso, ficando disponível ao usuário.
Aba "Observações Impressas"
Nesta aba, poderá colocar as informações sobre o reembolso do usuário, neste campo, as observações são impressas no protocolo do reembolso, ficando disponível ao usuário.
Aba "Dados de Endereço"
Nesta aba, deverá ser preenchido as informações de endereço do usuário que está solicitando o reembolso:
Aba "Guias associadas"
Nesta aba, caso o beneficiário tenha alguma guia que foi originada do protocolo de reembolso, vai apresentar nesta tela.
Aba "Justificativa"
Nesta aba, deverá ser preenchido por escrito a justificativa da solicitação de reembolso feito pelo usuário.
Opção: "Protocolo Benef"
Nesta opção, traz a impressão do protocolo que deverá ser disponibilizado ao usuário, contendo todas as informações pertinentes à solicitação do pedido de reembolso:
Opção: "Protocolo Benef"
Nesta opção, traz a impressão do protocolo que deverá ser disponibilizado ao usuário, contendo todas as informações pertinentes à solicitação do pedido de reembolso: