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Tela de relatório de guias emitidas, módulo Guias

Escrito por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME (Exemplo: N. S.)
 



Título do Conteúdo



Módulo para publicação: Inserir o módulo onde deverá ser publicado o manual

Objetivo

O que é?

  • Breve explicação da finalidade do recurso ou assunto. 

Ex. (Quando fechamos um lote de contas médicas, é gerado o pagamento dos prestadores que consiste na discriminação do que esta sendo pago e do que foi glosado, aplicação dos impostos e a contabilização deste pagamento...)

Quando cadastrar/usar?

  • Breve explicação de quando utilizar ou dar manutenção ao recurso.
Funcionalidade
  • Explicar a funcionalidade do recurso

Ex. Para que serve um controle de ar-condicionado?

Ele tem a finalidade de ligar e desligar o aparelho, assim como programar a temperatura como gostamos, intensidade do vento...


 Trocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.
Operacionalização

Relção de botões:

ÍconeDescriçãoOperação

RaioExecutar a consulta

ImprimirGera o relatório em tela

Gerar arquivoGerar aquivo para o excel (1 guia por linha)

Gerar arquivoGerar arquivo para o Excel (mostrando todos os procedimentos de cada guia )

SairSair da tela


 1.1 Filtros

Característica das guias::

Critério de período:

  • Data de emissão
  • Data de geração/impressão
  • Data da alteração
  • Data de pagamento da guia
  • Data de faturamento
  • Data em que a guia foi negada

Data de emissão

  • --Independente--:
  • Entre:

Horário:

  • --Independente--:
  • Entre:

Data de liberação

  • --Independente--:
  • Entre:

Tipo de guia:

  • ---- Independente ----
  • Somente guia de cortesia
  • Somente guia de usuários cadastrados
  • Somente guia de usuários de convênio
  • Somente guia de ficha proposta
  • Somente guia de procedimentos já realizados

Natureza da Guia

  • ---- Independente ----
  • AMBULATORIAL
  • INTERNAÇÃO (TODAS)
  • INTERNAÇÃO CLÍNICA
  • INTERNAÇÃO CIRÚRGICA
  • INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA
  • INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA
  • INTERNAÇÃO PEDIATRICA
  • INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA
  • ADMISSIONAL
  • PERIODICO
  • DEMISSIONAL
  • TROCA DE FUNÇÃO
  • RETORNO AO TRABALHO
  • ACIDENTE DE TRABALHO
  • SOMENTE AS GUIAS DE NATUREZA PCMSO 
  • EXCETO AS GUIAS DE NATUREZA PCMSO

Modalidade da guia:

  • ---- Independente ----
  • Guia convencional
  • Guia para não-beneficiário (sem cobrança)
  • Guia para não-beneficiário (com cobrança)
  • Guia de custo operacional

Eletiva/urgência:

  • ---- Independente ----
  • Guias eletivas
  • Guias de urgência

Acomodação: será listado conforma a acomodação cadastrada pela operadora a exemplo:

  • Apartamento
  • Enfermaria
  • Ambulatorial

Situação das guias:

  • Somente guias liberadas
  • Guias parcialmente liberadas
  • Somente guias negadas
  • Somente guias/procedimentos pendentes (auditoria)
  • Somente guias canceladas
  • Somente pedido de exame
  • Guias com setor de OPME
  • Somente guias aguardando autorização
  • Somente guias aguardando confirmação
  • Somente guias sob auditoria na unimed origem
  • Somente guias negadas na unimed origem
  • Somente guias canceladas na unimed origem
  • Somente guias pendentes na unimed origem
  • Somente guias negadas + Canceladas
  • Somente guias liberadas + Aguardando confirmação
  • Somente guias aguardando autorização da empresa

Faturamento:

  • ---- Independente ----
  • Guias faturadas (contas médicas - lotes fechados)
  • Guias faturadas (contas médicas - lotes abertos)
  • Guias faturadas (contas médicas - independente da situação do lote)
  • Guias não-faturadas pelo contas médicas
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes fechados) e cobradas
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes abertos) e cobradas
  • Faturadas pelo contas médicas (independente da situação do lote) e cobradas
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes fechados) e não cobradas
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes abertos) e não cobradas
  • Faturadas pelo contas médicas (independente da situação do lote) e não cobradas
  • Não faturadas pelo contas médicas e cobradas
  • Não faturadas pelo contas médicas e não cobradas

Indicação de acidente

  • ---- Independente ----
  • Acidente ou doença relacionada ao trabalho
  • Trânsito
  • Outros

Uso de biometria

  • ---- Independente ----
  • Com biometria
  • Sem biometria
  • Com biometria justificada

Laudos

  • ---- Independente ----
  • Somente guias que possuem laudo
  • Somente guias que não possuem laudo
  • Somente guias com laudo pendente

Anexo:

  • ---- Independente ----
  • Guias com anexo sem visualização
  • Guias com anexo do prestador sem visualização
  • Guias com anexo já visualizado

Local de autenticação

  • ---- Independente ----
  • Digitação manual
  • Por Biometria                      
  • Por Token SMS                      
  • Por Token APP                      
  • Por Reconhecimento facial          
  • Liberado Por idade                 
  • Não coleta digitais                
  • Dispensa definitiva de biometria   
  • Regra de exceção                   
  • Biometria geral inativa            
  • Paciente internado                 
  • Liberado com justificativa         
  • Não solicita biometria             
  • Consulta de emergência             
  • Prestador com leitor inativo       
  • Prestador não possui leitor        
  • Intervalo de Local                 
  • Dispensa Temporária de biometria   
  • Liberada via Cartão do Beneficiário


Aso Liberado em 

  • ---- Independente ----
  • Não informado
  • Entre

CID: Localização por Codigo internacional de doenças

Mot. de autorização da guia

  • ---- Independente ----
  • Inadimplência
  • Prestador não autorizado
  • Procedimento sem cobertura
  • Carência
  • Estouro de limite
  • Rede não autorizada

Local de geração da guia

  • ---independente---
  • Pelo sistema de guias                                 
  • Pelo sistema do ambulatorio                           
  • Pelo sistema do ambulatorio(com biometria)            
  • Pelo sistema do ambulatorio(com biometria sem justificativa)
  • Pelo sistema do ambulatorio(com biometria com justificativa)
  • Pelo sistema de faturamento de contas médicas
  • Pela central de atendimento               
  • Pela central de atendimento(com biometria)
  • Pela central de atendimento(com biometria sem justificativa)
  • Pela central de atendimento(com biometria com justificativa)
  • Polimed                                             
  • TISS                                                
  • Webservice TISS                                     
  • Dentro do consultório                               
  • Por integração de sistemas                          
  • Pela internet
  • Pela internet - área de prestadores
  • Pela internet - área de prestadores (pedido de exame)
  • Pela internet - área de prestadores (com biometria)
  • Pela internet - área de prestadores (com biometria sem justificativa)
  • Pela internet - área de prestadores (com biometria com justificativa)
  • Intercâmbio on-line - WebService                    
  • Exceto Intercâmbio on-line - WebService             
  • Pelo sistema do CRM                                 
  • Pela internet - área de prestadores (com token via SMS)
  • Pela internet - área de prestadores (com token via app)

Classificação da guia

  • ---- Independente ----
  • Guias NÃO cobradas do usuário
  • Guias cobradas na mensalidade
  • Na mensalidade depois da guia faturada
  • Guias cobradas no caixa (Independente)
  • Cobrança no caixa ou na mensalidade
  • Cobrança na mensalidade após emissão
  • Guias cobradas no caixa (Somente pagas)
  • Guias cobradas no caixa (Somente não pagas)
  • Guias estornadas no caixa

Cobrança da guia

  • ---- Independente ----
  • Guias NÃO cobradas do usuário
  • Guias cobradas na mensalidade
  • Na mensalidade depois da guia faturada
  • Guias cobradas no caixa (Independente)
  • Cobrança no caixa ou na mensalidade
  • Cobrança na mensalidade após emissão
  • Guias cobradas no caixa (Somente pagas)
  • Guias cobradas no caixa (Somente não pagas)
  • Guias estornadas no caixa
  • Cobrança no caixa ou na mensalidade e Guias cobradas no caixa (Somente pagas no caixa)

Guia complementar

  • ---- Independente ----
  • Apenas guias principais
  • Apenas guias complementares
  • Apenas guias principais que possuem complementares

Critica descartada na emissão:

Op. que descartou a crítica

Ordenação das guias

  • Número da guia
  • Data de emissão + prestador
  • Data de emissão + solicitante
  • Prestador + solicitante
  • Solicitante + prestador
  • Número de procedimentos
  • Valor dos procedimentos
  • Nome do usuário
  • Empresa + Família
  • Família

Listar Guias com mensagens não visualizadas da web

Imprimir Indicação clínica / Hipótese diagnóstica do usuário

Imprimir críticas da guia, pela página 2.usuário

Imprimir Observações (não impressas)

Imprimir Observação da guia


Procedimentos médicos


Diárias, Taxas e Pacotes


Material/medicamento


Observação: Observação: as totalizações por 'Classificação' são baseadas na classificação do procedimento médico, não do prestador de serviços.








 Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Configurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

 Parâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

 Permissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

  • Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.

Ex. Controle de um ar-condicionado:

Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.

Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.

  • No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
 Trocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
Referências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".


Vídeos Relacionados
  • Incluir link de vídeos referente ao recurso.

  • Orientações:

Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado;

Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600

   Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados

           Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar".

 Trocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

Notas de Rodapé

  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
  • Sem rótulos