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Escrito por: D.R.S
 



Justificativa de Guias



Módulo para publicação: Auditoria


Objetivo

Opção utilizada para cadastrar as justificativas padrões para liberações, negativas e cancelamentos de guias.


Funcionalidade

Ao criar as justificativas padrões para auditoria, a mesma consegue negar ou liberar uma guia de forma padrão, ou seja, pelos motivos cadastrados no sistema. Essa opção também serve para as respostas no PTU (utilizado pelas unimeds);



Operacionalização

Cadastro dos motivos de negativa e de liberação de atendimentos utilizados pela auditoria. Opção disponível no módulo auditoria Movimentação →Justificativas de guia:



Opção de cadastro disponível também no módulo Contas -> Cadastros -> Motivos, justificativas e outros cadastros... -> Justificativas de guia:



Ao selecionar uma dessas opções, segue



1-Vigente: Indica se vai listar apenas as justificativas vigentes ou independente de fim de vigência;

2- Motivo: descrição do motivo;

3- Tipo: Indica se a justificativa é de liberação, negação, cancelamento, impressão ou aguardando confirmação;

4- Código PTU: é utilizado somente pelas Unimeds para indicar o código correspondente nas transações do PTU;

5- Código Tiss 3.0: código definido pela ANS para o motivo da negativa;

6- Texto Padrão: o texto cadastrado aqui será atribuído automaticamente quando utilizado o motivo correspondente;

7- Carta padrão (Tipo negação): o texto cadastrado aqui será atribuído automaticamente quando utilizado o motivo de cancelamento onde sai o modelo de carta de negativa de forma automática;

8- Data final de vigência: indica a data final em que o motivo poderá ser utilizado;

9- Local de visualização: Indica se essa justificativa será visualizada no módulo guias, no módulo auditoria ou independente;

10- Habilita na Web? Indica se essa justificativa aparece ou não na web auditoria;


Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: F. G, 12/12/2022
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