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Escrito por: H. S.

ASSISTENCIAL

🎯 Objetivo

O objetivo deste documento é instruir sobre como emitir guias de pedido de exame internado pela Web Prestador.


✅ Funcionalidade

  • Solicitar um pedido de exames para que o beneficiário que está em internamento, e o mesmo tenha a possibilidade de realizar o exame internado, sem se deslocar a Operadora, facilitando para que seja realizado na unidade de internação ou caso haja necessidade de locomoção já esteja com a guia emitida, aguardando o processo seja de auditoria, seja de liberação.


⚙️ Configurações

As opções do menu de Emissão de guias para Pedidos de exames Internação precisam estar habilitadas para o prestador na web.

Exemplo:

  • Tela para Configurar a inclusão do pedido de exames:

Módulo Adm> Configurações > Menu da web.

config-menu.jpg

🛠️ Configurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

 

📝 Sumário

▪️ Objetivo

▪️ Funcionalidade

▪️ Configurações

▪️ Parâmetros

▪️ Permissões de Direitos

▪️ Operacionalização

▪️ Críticas (inserir link)

▪️ Dúvidas Frequentes (inserir link)


Manuais complementares Solus

  • Link do manual que está no Solus Saúde

  • Link do manual que está no Solus Saúde

  • Link do manual que está no Solus Saúde


🔗 Links úteis

  • Link de material externo.

  • Link de material externo.

  • Link de material externo.


 

⚡ Parâmetros

 Quais parâmetros podem ser informados

No Módulo Guias > Configurações > Parametrização do Sistema, localize os parâmetros abaixo e configure conforme a necessidade da Operadora

image-20240418-200026.png

Outros parâmetros

Bloquear o botão "Cancelar Guia" quando for guia fruto de pedido de exame?:

  • Descrição: Para as guias, frutos de pedido de exame, não será possível cancelá-las, apenas excluí-las para atualização do saldo dos itens pedido de exame;

  • Valores: (Sim/Não).

Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?:

  • Descrição: Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?;

  • Valores: (Sim/Não).

Emissão de pedidos de exames via Webservice TISS:

  • Descrição: Indica como o sistema deve se comportar quando o XML de pedido de autorização vier sem a tag de executante. A guia gerada poderá ser um pedido de exame ou poderá ser uma guia para o prestador de origem do XML;

  • Valores:

    • 1- A guia originada de um xml sem a tag de executante será um pedido de exame (SEM executante e SEM local de atendimento);

    • 2- A guia originada de um xml sem a tag de executante será emitida em nome do prestador de origem do XML.

Retorna pacote na guia de pedido de exame?:

  • Descrição: Parâmetro criado para solicitação de pacotes na guia de pedido de exame. Caso seja "Sim", mesmo sendo um pedido sem executante, o prestador vai conseguir solicitar um pacote:

  • Valores: Sim/Não.

Observação protocolo pedido de exame:

  • Descrição: Observações da impressão do protocolo pedido de exame na web:

  • Valores: Informar texto da Operadora.

Permitir imprimir guia de pedido de exame:

  • Descrição: Permitir impressão de guia com status de pedido de exame;

  • Valores: Sim/Não.

🔑 Permissões de direitos

 Permissões para o perfil ou operador
  • Para poder solicitar pedido de exames:

 Módulo Contas > Configurações > Restrições de acesso > No perfil ou no Operador inserir as permissões que se deseja que seja executado:

WEB PRESTADOR – SEM BIOMETRIA NO PEDIDO DE EXAMES: Digital e facial;

WEB PRESTADOR – NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO  E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME: para o caso específico de pedido de exame, 08 de quimioterapia, e que o operador tenha essa permissão em seu perfil ou usuário.


💻 Operacionalização

  • As solicitações de pedidos de exames ocorrem quando a operadora permite que os cooperados/credenciados solicitem procedimentos que eles realizam, ou não, para o beneficiário internado, agilizando o processo de autorização, pois esse cliente não precisa ir até a operadora para inclusão de uma guia no sistema.

 Web Prestador > Emissão de Guias > Pedido de Exame Internado

Preenchendo a guia com as informações básicas

pedido-exa-inter1.jpgpedido-exa-inter2.jpg

Preenchimento obrigatório asterisco.jpg

Campos de preenchimento obrigatório para um pedido. Alguns desses campos, ao serem selecionados e preenchidos, automaticamente preenchem outros campos também obrigatórios.

Ao clicar em gerar pedido:

A guia poderá ser autorizada de imediato ou seguir para auditoria, e ainda se for casos específicos de intercâmbio Unimed, necessita da autorização da origem.

pedido-exa-inter-autorizacao.jpg

Para guias de Intercâmbio Unimed é obrigatório o preenchimento do campo Prestador Executante.

A guia ficará na cor de pedido de Exames aguardando confirmação, pedido-exame.jpg após ter passado pelos processos de autorização da guia.

Como ficará a guia no módulo caso não tenha nenhum processo de auditoria/liberação.

guia-apres.jpg

 Expandir se houver necessidade

 

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisão de conteúdo: R. C.,
Revisão textual: R. C.,
Editor(a): R. C.,

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