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Escrito por: C.A
  



Geração de Arquivos para Cálculo Atuarial - Layout Unica



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização



Objetivo

O que é?

  • Tela para gerar arquivos para cálculo atuarial no layout da consultoria Unica.

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Funcionalidade
  • O Solus disponibiliza a exportação dos arquivos de receitas, despesas e usuários no layout da Unica para fins de cálculo atuarial. Os arquivos podem ser exportados filtrando por períodos e congêneres, podendo optar pela escolha de algum layout já homologados.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Parâmetros

Preencher as contas contábeis desejadas no parâmetro abaixo, localizado no módulo ANS> Configurações > Parametrizações do sistema > Aba Relatórios > Sessão UNICA.

Antes da criação deste parâmetro, o sistema filtrava fixamente as contas 4111 e 3117. Por este motivo, estas contas são default no parâmetro. Caso deseje filtrar mais contas, basta configurá-las separando por vírgula.



É necessário que o parâmetro “Relação de contas contábeis do relatório ÚNICA (Despesas).” esteja preenchido:

  •  Caminho: Módulo Estrutural > Cadastros > Cadastro de planos > Aba abaixo "7. CTS" > Sessão "Mecanismo de regulação - Coparticipação".

Os planos devem ter a configuração Mecanismo de regulação - Coparticipação com uma das duas opções escolhidas:




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Operacionalização
 Caminho do recurso

Caminho para geração dos arquivos da Unica:


Processo de exportação dos arquivos:

Para gerar os arquivos para Unica, devem ser informados os filtros e posteriormente devem ser indicados os arquivos desejados.


Congênere: É possível definir quais congêneres devem ser considerados para exportação de dados. Para selecionar mais de uma congênere, clicar no ícone  (3 pontos), e marcar as congêneres desejadas.

Layouts: No campo de layout, serão listados todos os layouts da Unica que estão disponíveis no Solus. Selecione o layout desejado.

Caso seja necessário utilizar um layout da Unica que não esteja disponível no sistema Solus, deve ser solicitada a sua implementação por um chamado de desenvolvimento.

Tipo de lotes de contas médicas: Indica se os lotes de contas médicas de rateios de despesas terceirizadas deverão ser considerados no arquivo de Despesas.

Forma de análise: Indica qual a informação de data deve ser considerada para filtrar os dados.

  • Data contábil (DIOPS): Data do lançamento contábil, mesma forma utilizado para o DIOPS;
  • Data de competência: Data indicada no lote de contas médicas.

Período: O filtro de período indica a data inicial e a data final que serão consideradas ao filtrar os dados para exportação A data selecionada será utilizada conforme o filtro "Forma de análise" utilizado.

Para auxiliar na informação de datas, pode utilizar os botões indicados abaixo:

Arquivos:

  • Receitas: Arquivo com os dados de títulos (mensalidades) pagos. Para este arquivo são utilizados os filtros de congênere e período;
  • Despesas: Arquivo com os dados das contas médicas filtrados pelas datas do período, conforme formato de cálculo indicado;
  • Usuários: Arquivo com a base de beneficiários da operadora. Exporta toda a base de usuários das congêneres indicadas ou de todas as congêneres, caso não seja especificado. Não é utilizado o filtro por período;
  • PEONA: Arquivo de eventos conhecidos no modelo Provisão para Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados – PEONA.

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 Geração do arquivo de Usuários

Geração do arquivo de Usuários:





 Geração do arquivo de Receitas

Geração do arquivo de Receitas:





Quando não tiver registros, o sistema emitirá a seguinte mensagem:




 Geração do arquivo de Despesas

Geração do arquivo de Despesas:





Quando não tiver registros, o sistema emitirá a seguinte mensagem:


O arquivo de erros, fica da seguinte forma:




Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: W.D., 10/01/2022
Atualizado por: C A., 06/04/2023
  • Sem rótulos