Acesse: Módulo PTU > Movimentação > A100 > Recebimento 100 - Movimentação cadastral de beneficiários. Ao Ao clicar em incluir no botão Image Removed sistema direciona "Incluir"( Image Added), será direcionado para a tela onde realizará a importação do arquivo. Image RemovedOs filtros abaixo também poderão ser configurados antes de processar: Image Added
Deve ser indicado - Selecionar um plano para os casos de inclusão de beneficiário ou considerar o plano conforme indicado no arquivo recebido.
- Motivo de cancelamento: Deve
ser indicado - indicar um motivo para os casos de cancelamento ou considerar o motivo de cancelamento
conforme indicado - que consta no arquivo recebido.
- Motivo de inclusão: Deve indicar um motivo de inclusão de beneficiários ou considerar o motivo que consta nos arquivos recebido.
- Importar beneficiários:
Deve indicar ser - Deve definir se irá importar todos os beneficiários ou somente os habituais.
Leitura A100: Painel |
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Image Removed: Marcando esta opção o sistema vai verificar o plano origem que veio no arquivo, porém se no arquivo não vier com a informação será cancelado todo processo de importação do arquivo.
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| Seguindo manual da Brasil, sistema irá considerar o plano informado no campo "Código do plano na Unimed Origem do Beneficiário". Image Removed
| Após processamento do arquivo podemos ver Após processamento do arquivo, ficarão disponíveis as informações dos beneficiários recebidos: Image Removed Image Added
Registra - Registra a operadora que enviou o arquivo
.Registra - Registra a movimentação indicada no arquivo, sendo
cadastro cadastro movimentação .Início Datas do - Datas de acordo com o período informado no arquivo recebido
.- ;
- Data de geração: Data em que foi gerado o arquivo pela outra operadora
. O que feito - feita a leitura do arquivo no sistema
. Nome - Nome do usuário do sistema que processou a leitura do arquivo.
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| - Acessar módulo PTU > Configuração > Parametrização do sistema > Aba Importação A100.
Image Removed Ao importar o arquivo A100 importar o compartilhamento mesmo com beneficiário cancelado: Indica se o sistema deve inserir ou atualizar o compartilhamento se o cadastro do beneficiário estiver cancelado.Cadastrar a locação com as informações da empresa?: Indica se deve ser realizado cadastro da locação com a informação da empresa que veio no arquivo.Comportamento no recebimento de A100 de beneficiário cancelado: Indica se deve ser reativado o cadastro já existente ou cadastrar um novo.Data de cancelamento a ser indicado no beneficiário cancelado: Indica se deve ser considerado a data fim do repasse informada no arquivo ou se for retroativo considerar último dia do mês vigente.Data de inclusão a ser indicada no beneficiário incluído: Deve ser indicado qual data o sistema irá cadastrar na inclusão do beneficiário.Escolha do plano que será atribuído na importação do A100: Sistema realiza a busca dos planos ou na importação abre uma tela para ser escolhido o plano manualmente.Motivo de cancelamento padrão: Pode ser indicado um motivo padrão para os cancelamentos, se definido o sistema irá desconsiderar o que foi selecionado na tela de importação.Arquivo XML simplificado - Unimed do Brasil |
| A Unimed do Brasil disponibiliza o arquivo A100 XML Simplificado através da Nova CMB, esse arquivo pode ser processado no sistema como descrito acima. Porém, ao realizar a leitura deste arquivo, o sistema apresentará a mensagem: Image Added
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- Nessa opção, os beneficiários não serão importados imediatamente, conforme feito na leitura do arquivo completo.
- Ao clicar em 'OK', o sistema abrirá a tela de re-contabilização da competência:
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- Competência: Serão apresentadas as competências de início do compartilhamento de risco informadas no arquivo xml;
- Beneficiários recebidos: Sistema apresentará as informações dos beneficiários recebidas no arquivo;
- Beneficiários compartilhados: Sistema apresentará as informações dos beneficiários já compartilhadas;
- Declaro estar ciente que a opção de re-contabilizar a competência dos usuários realizará o processo independente de sua conciliação contábil: Selecionando essa opção, será liberado o botão
Image Added para re-contabilizar; - Alterar a data inicial do compartilhamento para o primeiro dia do próximo ano em aberto quando estiver em um ano já encerrado contabilmente e a data final do compartilhamento seja diferente da inicial: Selecionando essa opção, ao re-contabilizar, será alterada a data inicial do compartilhamento quando o ano vigente estiver encerrado contabilmente;
- Cancelar compartilhamentos que possuírem data final preenchida ao clicar em descartar beneficiários: Selecionando essa opção, ao clicar em
Image Added, será cancelado o compartilhamento dos beneficiários. Image Added: Utilizando essa opção e usando a competência atual aberta, serão importados os beneficiários que constam em "Beneficiários recebidos". Image Added: Irá descartar os beneficiários recebidos na importação do arquivo. Sistema apresentará uma mensagem de confirmação para desconsiderar os beneficiários:
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Image Added: O sistema irá buscar contas médicas dos beneficiários listados no A100 e irá re-contabilizar desde o lote de contas médicas (caso exista a contabilização do aviso, também será re-contabilizada), até onde as contas deste beneficiário estejam presentes. Irá re-contabilizar também o pagamento do prestador e impostos cuja conta médica esteja vinculada e, por fim, caso existam mensalidades relacionadas a essas contas, o sistema também irá re-contabilizar a mensalidade e a baixa (quando existir).
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title | Como visualizar o motivo de inclusão/exclusão > plano? |
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| Após a leitura do arquivo, é possível visualizar qual é o motivo de inclusão, cancelamento ou plano que foram utilizados durante a leitura. Acesse: Módulo Estrutural / Cadastros / Cadastros de contratos. Image Added
Ao clicar em "Beneficiários", é possível visualizar as informações: Image Added
A informação do compartilhamento, se houver, ficará disponível na aba "Compartilhamento de riscos": Image Added
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