Escrito por: R. G.
⚡ Parâmetros
🔑 Permissões de direitos
Âncora | ||||
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💻 Operacionalização
Acessar o módulo Módulo Contas Médicas - > Cadastros - > Glosas - > Regras de glosas - > Procedimentos x Taxas:
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Os filtros permitem selecionar as regras:
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Ao clicar em incluir uma nova vigência (), será habilitada esta tela, onde deverá ser preenchida de acordo com o desejado: Deverá ser preenchido Em seguida, deverá ser preenchida a data da nova vigência de regras;O check box . A caixa de seleção“Replicar regras da vigência atual para a nova vigência informada” possibilita que ao ser criado uma nova vigência, permite criar uma vigência; o sistema replique replicará e passe passará a considerar também as regras da vigência informada, passando e fará a “somar” junto “soma” com as novas regras; O check box A caixa de seleção “Adicionar novo arquivo” permite que seja criado criada uma nova vigência apenas com as regras que esteja estejam informadas no arquivo de importação.; Justificativa de glosa: Deverá permite selecionar qual o motivo de glosa que o sistema deverá glosar nos casos em que seja cobrado algum item em discordância com as regras da planilha; Congênere: Possibilita possibilita selecionar uma congênere por regra; Natureza / Urgência atendimento: Deverá permite selecionar qual a classificação da natureza e o regime em que a regra se enquadra; Caminho + Nome do arquivo: Deverá deverá selecionar a planilha para a importação. Após o preenchimento das informações e carregar o arquivo, basta clicar clique em “Confirmar”. O sistema iniciará a leitura e o processamento do arquivo, emitindo um relatório no final, contendo as possíveis divergências encontradas (códigos de taxas ou procedimentos que não foram localizados no cadastro do sistema e estão no arquivo).
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Ao clicar em “”, o sistema possibilita permitirá a exclusão em massa da vigência selecionada: Tendo opção É possível também de a exclusão de uma única regra, basta selecionar : selecione a regra desejada para excluir e clicar clique em “excluir”: |
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Após o termino término da importação do arquivo, temos as regras devidamente cadastradas: Procedimento: Se refere-se ao código do procedimento constante na planilha de importação que onde existe pertinência de de uso de equipamento; Taxas permitidas: Se refere-se ao código da taxa que pode ser cobrado junto ao procedimento; Exceto prestadores: Possibilita possibilita vincular um ou mais prestadores específicos, onde esta regra não deverá ser aplicada, os . Os prestadores estando listados nesta aba, o sistema irá desconsiderar esta desconsiderará a regra para a massa de prestadores vinculadas nessa aba; Congêneres: Possibilita possibilita vincular uma ou mais congêneres específicas; Observação: O o sistema traz de forma automática, no ato da importação das regras, a observação “Regra cadastrada via importação do arquivo TB.094- PLANILHA DE CONTROLE (PCNPP, PACOTE PESSOA FÍSICA, TX.PROCED. CONSULTÓRIO E EQUIPAMENTOS_VÍDEO) VERSÃO xxxxx“, para que fique fique visível que a regra foi cadastrada via importação de arquivo.
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Realizada a importação da regra e processado um arquivo XML ou PTU, onde uma taxa está configurada que existe pertinência de utilização de equipamento: Agora um caso onde incluímos um equipamento de vídeo para um procedimento diferente do cadastrado na regra: |
Nota |
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |