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Dúvidas Frequentes -

DF – Recebimento A100

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title	Dúvidas Frequentes

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title	Compartilhamento de risco

Ao realizar a leitura do arquivo A100, pode ser realizado a inclusão, a alteração ou o cancelamento do compartilhamento de risco do beneficiário de repasse. Esta movimentação pode ser visualizada dentro do cadastro do beneficiário acessando o módulo estrutural / cadastros / cadastro de contratos / :

Módulo estrutural > Cadastros > Cadastro de contratos

Depois, localize o beneficiário desejado / , clique em beneficiário e vá na aba compartilhamento "Compartilhamento de risco.":

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Deve existir somente um registro de compartilhamento para a Unimed de destino.
Se inserir mais de um registro de compartilhamento para outra Unimed, será preenchido preenchida a data de término no recebimento do A100.

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title	Tabela de preço considerada

Ao realizar a leitura do arquivo A100, o sistema vai inserir a tabela de preço do beneficiário de acordo com o plano ou conforme a regra de tabelas específicas por locação.

Considerando a tabela de preço vinculada ao plano, o sistema buscará a configuração dentro do Módulo Estrutural > Cadastros > Cadastro de planos > botão "Tabela de preço":

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Caso dentro do contrato exista configuração de "Restrições de tabela de preço por locação", será considerada a tabela que neste estiver vinculado. Esta configuração fica dentro do contrato no Módulo Estrutural > cadastros > cadastros de contratos > botão direito do mouse "Outras opções/personalização do contrato" > opção "Restrições de tabela de preço por locação":

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Sendo assim, o fluxo será considerar primeiro a configuração dentro do contrato e caso não tenha esta configuração, será considerado do plano.

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title	Qual plano é considerado na importação?

No momento de realizar a leitura do arquivo A100, é possível definir se deve considerar o código do plano ou a codificação do plano indicado no arquivo. Para isso, pode utilizar a opção "Plano (inclusões)" ou "Localizar o plano de origem do beneficiário".

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No campo "Plano (inclusões)", se estiver a opção "O plano deve ser atribuído de acordo com codificação existente dentro do arquivo", será considerada a codificação indicada na coluna 526 -528, utilizada para localizar o plano que tem o campo "Código PTU Unimed" indicado dentro do plano.

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Siga o caminho: Módulo estrutural > Cadastros > Cadastro de planos > Aba "2. Atrasos e cancelamento / PTU Unimed".

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Na opção "Localizar o plano de origem do beneficiário", será considerado o código do plano da origem do beneficiário indicado no arquivo na coluna 287-292. Utilizando essa opção, o sistema buscará o código de origem do plano do beneficiário, se não localizar nenhum plano, todo o processo será cancelado.

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