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Tabela de preço



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências



Âncora
Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • A configuração das tabelas de preço tem como objetivo cadastrar os valores das mensalidades dos planos/produtos comercializados pela Operadora.

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Funcionalidade
Funcionalidade

Existem duas formas para criar a tabela de preço:

No sistema Solus Saúde, a precificação dos valores das mensalidades dos beneficiários é realizadaa através das tabelas de preços, onde cada beneficiário está ligado a uma tabela e, através da sua faixa etária, o Sistema, no momento da geração da mensalidade, busca o valor a ser cobrado.

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titleOperacionalização
Funcionalidade
  • A função da tabela de preço é valorizar a mensalidade de acordo com a faixa etária e/ou número de beneficiários vinculados a ela.

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Âncora
Config
Config

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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
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titleParâmetros do Sistema

Através do caminho: Configurações > Parâmetros do sistema > Aba. Usuários, é possível ter acesso à tela do parâmetro. Este parâmetro impacta diretamente na contagem no número de beneficiários quando a tabela é configurada de acordo com o número de beneficiários vinculados.

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Operacion
Operacion

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titleOperacionalização
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titlePlano

Para cadastrar a tabela de preço no plano, o operador deverá acessar:

Estrutural > Cadastro > Cadastro de plano, através do botão "Tabelas de preços", localizado no canto esquerdo inferior da tela de cadastro de planos.

As tabelas de preços cadastradas no plano ficam disponíveis para serem utilizadas por todos os beneficiários ligados a este plano.


O operador deverá configurar:

  • Nome da Tabela: descrição para a tabela de preço. Esta deve ser clara, a fim de melhor identificar a tabela em outras telas do Sistema.
  • Tipo de tabela:  irá  irá definir o funcionamento e forma de cálculo dos valores sendo que, em todas as formas, é permitida a cobrança de taxa de adesão.

Abaixo, destacamos os tipos de tabelas mais utilizadas pelas Operadoras.

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titleNormal -
baseada
Baseado em faixas etárias
"

Tabela normal

"

, são tipos de tabelas cujo valor é definido por faixa etária, ou seja, o valor definido não tem nenhum cálculo adicional para apurar a mensalidade do beneficiário. Os valores por faixa etária ainda podem se diferenciar por Titular, Dependente e Agregado, possibilitando, assim, que uma família tenha valores distintos conforme o tipo de beneficiário.

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2. Baseada em grau de parentesco, quantidade de beneficiários e faixa etária

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titleBaseado em Grau de Parentesco, Quantidade de beneficiários e Faixa Etária

Este tipo permite que sejam criados modelos de faixa etária e preços diferenciados conforme a quantidade de beneficiários na família e grau de parentesco.

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3.

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titleQuantidade de
beneficiários
Beneficiários

Tabela por quantidade de beneficiários não utiliza idade/faixa etária para cálculo da mensalidade, utiliza apenas a quantidade de beneficiários da família como parâmetro de cálculo. Este tipo de tabela também permite diferenciar os valores dos titulares, dependentes e agregados, bem como o valor da taxa de adesão.

Informações
titleParâmetro

O Parâmetro 'Mostra valor do usuário, mesmo estando cancelado', impacta na contagem de beneficiários, ao indicar a opção como 'SIM' o sistema considera o beneficiário cancelado na contagem da tabela de preço.

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4.

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titleNormal -
baseada
Baseada em
faixas etárias
Faixas Etárias e
quantidade
Quantidade de
beneficiários
Beneficiários do
contrato
Contrato

Assim como no primeiro tipo de tabela, indicado acima, esta funciona através de faixa etária e quantidade de beneficiários, porém a contagem ocorre do total de ativos no contrato, e não apenas na família.

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  • Forma de utilização da tabelasão elas: "Independente", "Somente no cadastro de beneficiários" ou "Somente para repasses";
  • Mês de reajuste - este campo indica qual o mês de reajuste da tabela de preços, é com base nele que a tela de reajuste de mensalidades irá listar as tabelas para aplicação do reajuste;
  • Índice utilizado para reajuste - pode ser utilizado para classificar por quais índices as tabelas serão reajustadas. Por exemplo, com base no IGPM, IPCA, ANS, entre outros. Este campo não é de preenchimento obrigatório, deverá ser utilizado apenas para classificá-las desta forma. Quando for realizar o reajuste dos valores das tabelas de preços, será possível filtrar no reajuste de mensalidades os contratos com determinado índice;
  • Regra de desconto - permite que sejam cadastradas regras de desconto para as mensalidades baseadas no número de usuários da família ou do contrato. O preenchimento deste campo não é obrigatório, apenas o utilize caso haja a necessidade;
  • Ano de comercialização - indica qual o ano em que esta tabela foi comercializada;
  • Estabelecimento - permite configurar a tabela de preços para um estabelecimento;
  • Unidade Comercial - permite configurar a tabela de preços para uma Unidade Comercial;
  • Tabela promocional - permite informar se trata-se de uma tabela promocional ou não;
  • Mostra na Web - para a tabela de preços ser visualizada na Web Comercial, caso, ela ainda esteja sendo comercializada, o campo "MOSTRA NA WEB" deve estar configurado como "SIM". e o "TIPO DA TABELA" deve estar configurado como "NORMAL - BASEADA EM FAIXAS ETÁRIAS E QTDE DE BENEFICIÁRIOS DO CONTRATO";
  • Classificação - permite vincular uma classificação para a tabela de preço que poderá ser usada, também, para filtrar nos relatórios de reajustes.


Através do botão direito o operador do sistema poderá:

  • Copiar faixas etárias e preços de outra tabela;

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  • Inserir as faixas etárias através de "Inserir as faixas etárias padrão";

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  • Clicando no botão "Variação de preços", o Sistema apresenta a tela "Variação de preços da tabela", conforme destaca-se na imagem abaixo;
 

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  • Na sequência, é necessário criar a primeira vigência da tabela. Pressione a tecla de atalho F3 ou clique no botão"Incluir", informando a "Data de vigência" e a "Descrição". Escolha uma opção no campo"Reajustar os valores de"e clique no botão"Confirmar"
;

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  • Observe que o sistema carrega as 10 faixas etárias, seguindo o padrão da ANS. Agora é só preencher os valores da tabela.

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  • Ainda em "Variação de preços da tabela", com o botão direito, é possível visualizar algumas funcionalidades que o operador pode usar;

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  • Calcular preço da próxima faixa etária através de percentual (F8): permite ao operador realizar o cálculo da próxima faixa etária através de um percentual configurado;

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Replicar um único percentual para todas as faixas abaixo (F9) : permite ao operador replicar um único percentual para todas as faixas etárias;

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  • Replicar valor de adesão : permite replicar para o titular, dependente ou agregado o valor da adesão;

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Voltando à tela principal da tabela de preço, o operador consegue visualizar os beneficiários vinculados a ela. Observe o destaque na imagem abaixo:

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Permite consultar o "Histórico de reajuste" aplicado na tabela de preço.

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titleContrato

Da mesma maneira que é possível criar tabelas de preços para os planos mantidos pela Operadora de planos de saúde, também é possível criar tabelas específicas para contratos individualmente. Sendo possível fazer uma negociação específica com determinado contrato, sendo ele de natureza Física ou Jurídica.

Para configurar as tabelas de preços no contrato, o operador, deverá entrar no módulo Estrutural > Cadastro > Cadastro de contrato > Botão tabela de preço;


Ressaltamos que as tabelas cadastradas dentro da tela de contratos serão específicas para os usuários deste contrato e não estarão disponíveis em outros contratos.

A tela exibida no cadastro do contrato é a mesma que visualizamos no cadastro da tabela de preço no plano.

Para configurar uma nova tabela no contrato, siga os mesmos passos do cadastro da tabela de preço no plano. 

No cadastro da tabela no contrato é possível criar tabelas para planos diferentes. Citamos, por exemplo, um contrato onde o mesmopossui dois tipos de planos, onde seránecessário criar duas tabelas de preço, uma para cada plano do contrato, conforme imagem abaixo. Na tela de Tabelas de preço do contrato, através do campo " Plano", o operador irá informar para qual plano está criando a tabela.


No cadastro da tabela de preço pela tela do contrato, o operador poderá reajustar apenas as tabelas específicas do contrato.


Reajuste indistinto de todas as tabelas do contrato: ao utilizar essa opção, o sistema reajustará todas as tabelas de preços deste contrato, independentemente delas estarem associadas a outros contratos.

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Âncora
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titleReferências

Cadastro de beneficiário

Geração de Mensalidade

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Editado por: T. R.