O objetivo deste manual é orientar sobre as funcionalidades existentes no campo Meu plano“Meu plano”, onde será possível visualizar carências e preexistências, limites de utilização, dados de reajuste , e prazos de carênciascarência.
Image RemovedAcessando o menu “Meu Plano” será possível visualizar carências, preexistências, limites de utilização, dados de reajuste e prazos de carências.
Image AddedApós configurado no módulo estrutural, será exibido na página de preexistências no portal.
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DOENCAS E PREEXISTÊNCIAS
No portal do beneficiário, no menu “Meu plano”, o beneficiário terá como consultar suas DLP(Doença e lesão preexistente).
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Acessando o sub-menu de DLP, o mesmo estará listando todas as suas doenças e lesões cadastradas no cadastro do beneficiário. Mas no caso deste beneficiário não encontramos nenhuma doença preexistente.
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Para poder incluir no cadastro do módulo Estrutural > Cadastro de contrato > Beneficiário(F8) > Botão direito: “Carências, Preexistências, entre outros” > Preexistências é possível cadastrar uma DLP no beneficiário
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Selecione o botão “Incluir”
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DADOS DO REAJUSTE
Nesta opção é possível ter acesso aos dados ao plano do beneficiário.
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Onde é possível verificar o nome do plano, registro, contratação, vigência entre outros dados, como demostra a baixo:
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Também é possível verificar o nome da tabela de preço, o mês de reajuste, quais os reajustes da tabela durante o período, entre outros.
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Verifique as alterações de valor referente à alteração por faixa etária, onde indicará a data de vencimento e o percentual alterado.
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Em seguida, verifique os dados referentes ao histórico de alterações de plano do beneficiário.
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LIMITES DE UTILIZAÇÃO
Consulta de
Para consultar limites de utilização do plano, contrato ou do beneficiário no portal
do beneficiário
“Beneficiário”,
acessar
acesse o menu
de Meu
“Meu perfil > Meu plano > Limites de
utilização
utilização”.
Aviso
Vale ressaltar que ao
Ao cadastrar os limites, certifique-se de onde estará cadastrado
o limite
, pois o sistema
irá considerar
considerará sempre do mais específico ao mais abrangente,
sempre
e será considerado pelo beneficiário, contrato
,
e plano respectivamente.
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O usuário será redirecionado para a página de limite de utilização.
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Para visualizar os limites do plano acesse Estrutural > Cadastro > Cadastro de planos > Botão: “Limites”
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Para verificar os limites pelo contrato acesse Estrutural > Cadastro > Cadastro de contrato > Botão: “Limites específicos”
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DADOS DO REAJUSTE
Através desta opção,
PRAZOS DE CARÊNCIAS
Nesta opção é possível ter acesso aos
dados do plano do
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PRAZOS DE CARÊNCIAS
prazos de carência vinculados ao beneficiário.
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Onde é possível verificar o nome do plano, registro, contratação, vigência entre outros dados.
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Também é possível verificar o nome da tabela de preço, o mês de reajuste, quais foram os reajustes deste tabela durante o período, entre outros.
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Verificar as alterações de valor referentes à alteração por faixa etária, onde será indicada a data de vencimento e o percentual alterado.
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E verificar os dados referentes ao histórico de alterações de plano do beneficiário.
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Nessa tela são listadas todas as carências com a data de vencimento e se o beneficiário está cumprindo a carência no momento.
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Através da opção "Visualizar procedimento" (Image Added) é possível ter acesso aos procedimentos que fazem parte daquela carência.
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DOENÇAS E PREEXISTÊNCIAS
No portal do beneficiário, no menu “Meu plano”, o beneficiário terá como consultar suas Doenças e Lesões Preexistentes (DLPs).
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Acessando o submenu de DLP, serão listará todas as suas doenças e lesões cadastradas no cadastro do beneficiário. No caso deste beneficiário não encontramos nenhuma doença preexistente.
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Após configurado no “Módulo Estrutural”, “Preexistência ” será exibido na página de preexistências no portal.
Nota
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.
Acessando o menu “Meu Plano” será possível visualizar carências, preexistências, limites de utilização, dados de reajuste e prazos de carências.
Após configurado no módulo estrutural, será exibido na página de preexistências no portal.
