Detalha como realizar as conferências de contratos emitidos através de: Apropriação de receita, Cobertura de risco, Mensalidades canceladas, Mensalidades devolvidas e Mensalidades Inativas.
Esse relatório é utilizado apenas por quem usa o controle de contratos emitidos por controle por Pró-rata dia (RN472), conforme a configuração: módulo Estrutural> Configuração> Configurações do sistema> aba 17.
Aviso
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Aviso
Além das de realizar as configurações necessárias, é necessário importante reprocessar a composição das mensalidades e a composição das contas médicas. Esse processo procedimento pode ser realizado em massa pela opção do executado em lote, selecionando a opção apropriada no menu suspenso, tanto na tela de competência , no do módulo Estrutural para Mensalidades, e quanto no módulo Contas para as Contas médicas. Faça Certifique-se de realizar o processo apenas se não tiver sido processado anteriormente com a nova contabilização.
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Parâmetros
Para utilizar o relatório, é necessário parametrizar o campo abaixo , no módulo Contábil> Configuração> Parametrizações do sistema> aba Eventos Conhecidos, "Vigência da nova contabilização".
Caminho do Relatório: Módulo ANS> Relatórios> Registros auxiliares (Plano de contas padrão ANS)> Registro de contratos emitidos RN 472/528.
Tela de Filtros.
Filtros por dados da mensalidade:
Competência: Filtro de preenchimento obrigatório. Indica a competência das mensalidades;
Local de cobrança: Filtra pelo local de cobrança da emissão da mensalidade;
Estabelecimento: Filtra pelo estabelecimento na emissão da mensalidade.
Filtros por dados do contrato:
Contrato: Filtra por um ou mais contrato específicos;
Empresa: Filtra por uma ou mais empresas específicas;
Congênere: Filtra por uma ou mais congêneres específicas;
Natureza jurídica: Filtra pela natureza jurídica do contrato (PF, PFF ou PJ);
Pertence ao pool de risco: Indica se os contratos filtrados deverão pertencer ou não ao pool de risco.
Filtros por dados de segregação:
Natureza dos beneficiários: Filtra pela natureza dos beneficiários, se exposto, habitual etc;
Modalidade do plano: Filtra pela modalidade do plano, se pré-pagamento ou outras modalidades;
Período de implantação: Filtra pelo período de implantação do plano, se antes da lei ou depois da lei;
Natureza jurídica da contratação: Filtra pela natureza jurídica da contratação, se individual ou coletivo;
Segmentação das coberturas:não tem a explicação.
Abas:
Realiza filtragem com base nas segmentações fornecidas conforme o registro do plano.
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Cobertura de Risco
Contratos Emitidos - Cobertura de Risco
É o serviço prestado por pelas operadoras de plano de saúde à cobertura de risco relacionada à assistência à saúde. Ou seja, trata-se do serviço prestado pela operadora de plano de saúde aos seus beneficiários. Pelo fato da obrigação da garantia dos riscos ser contratual, todos os termos de cobertura contidos no contrato devem ser cumpridos pela operadorade plano de saúde.** Parei aqui
É possível gerar os relatórios Sintético, Analítico, Detalhado e Resumo Contábil. Relatório
Relatório Sintético, da aba de
cobertura
Cobertura de
riscos
Risco, com as colunas
de conta
: Conta débito,
descrição
Descrição conta débito,
conta
Conta crédito,
descrição conta
Descrição Conta crédito e
total
Total (R$).
Relatório
Analítico
Analítico com as informações
do
de contrato/beneficiário nas colunas: Contrato,
contrato
Titular,
titular, data
Data emissão,
vencimento
Vencimento,
inicio
Início cobertura,
fim
Fim cobertura,
partida
Partida,
descrição
Descrição partida
.
;
Relatório Detalhado com as informações do contrato/beneficiário nas colunas
, cód
: Cód. beneficiário,
nome
Nome beneficiário,
data
Data emissão, CPF beneficiário,
categoria
Categoria,
inclusão
Inclusão usuário,
contrato
Contrato,
titular
Titular/empresa.
Resumo Contábil
: Quando estivermos na aba resumo contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.
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Mens. Apropriadas
Contratos Emitidos - Apropriação da Receita
Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), o mercado de saúde presta um serviço de cobertura de riscos relacionados à saúde. A receita de contraprestação/prêmio no mercado de saúde é reconhecida mensalmente, em relação ao período de vigência decorrido do contrato, então, para cada período de risco coberto pela operadora, haverá o reconhecimento da receita.
Nos contratos de plano de saúde, a precificação para o período de vigência mensal é reconhecida em uma conta de passivo específica, provisão de prêmios e contraprestações não ganhas (PPCNG). Esse valor deve ser registrado no primeiro dia de vigência do mês e , ao final de cada mês, o valor reconhecido como PPCNG é apropriado ao resultado do período, como receita de contraprestação/prêmio, em função do período de cobertura do risco já decorrido naquele mês.
Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas:
conta
Conta débito,
descrição
Descrição conta débito,
conta
Conta crédito,
descrição
Descrição conta crédito,
total
Total (R$)
.
;
Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas:
contrato
Contrato,
titular
Titular,
data
Data emissão,
vencimento
Vencimento,
inicio
Início cobertura,
fim
Fim cobertura,
partida
Partida,
descrição
Descrição partida
.
;
Gerar relatório
Detalhado
Detalhado: com as informações nas colunas:
cód
Cód. beneficiário,
nome
Nome beneficiário,
data
Data emissão, CPF beneficiário,
categoria
Categoria,
inclusão
Inclusão usuário,
contrato
Contrato,
titular
Titular/empresa
.
;
No Relatório Resumo Contábil relatório Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.
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Mens. Canceladas
Contratos Emitidos - Mensalidades Canceladas
Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), a receita de contraprestação e receita de prêmios só poderão ser canceladas em caso de erro, quando deverá ser efetuado um estorno (por exemplo, uma emissão indevida, o que não deverá ser recorrente).
Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas:
inicio
Início da cobertura,
conta
Conta débito,
descrição
Descrição conta débito,
conta
Conta crédito,
descrição
Descrição conta crédito,
total
Total (R$).
Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas:
contrato
Contrato,
titular
Titular,
data
Data emissão,
vencimento
Vencimento,
inicio
Início cobertura,
fim
Fim cobertura,
partida
Partida,
descrição
Descrição partida.
Gerar relatório
Detalhado
Detalhado com as informações nas colunas:
cód
Cód. beneficiário,
nome
Nome beneficiário,
data
Data emissão, CPF beneficiário,
categoria
Categoria,
inclusão
Inclusão usuário,
contrato
Contrato,
titular
Titular/empresa.
Quando estivermos na aba de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.
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Mens. Inativas
Contratos Emitidos - Mensalidades Inativas
A provisão de devedores duvidosos é uma estimativa contábil dos créditos de beneficiários que possuem um risco considerável de não serem quitados. No sistema, existe a possibilidade de inativarmos essas contraprestações, processo que, diferente do cancelamento, contabiliza valores como possíveis perdas com possibilidades de recebimento. De forma resumida, o cancelamento se dá por erro de faturamento ou desistência da cobrança, já a inativação acontece por possível inadimplência do beneficiário devedor, respeitando prazos pré-definidos para planos individuais e demais planos.
Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas:
inicio
Início da cobertura,
conta
Conta débito,
descrição
Descrição conta débito,
conta
Conta crédito,
descrição
Descrição conta crédito,
total
Total (R$).
Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas:
contrato
Contrato,
titular
Titular,
data
Data emissão,
vencimento
Vencimento,
inicio
Início cobertura,
fim
Fim cobertura,
partida
Partida,
descrição
Descrição partida.
Gerar relatório
Detalhado
Detalhado com as informações nas colunas:
cód
Cód. beneficiário,
nome
Nome beneficiário,
data
Data emissão, CPF beneficiário,
categoria
Categoria,
inclusão
Inclusão usuário,
contrato
Contrato,
titular
Titular/empresa.
Quando estivermos na aba de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.
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Mens. Devolvidas
Contratos Emitidos - Mensalidades Devolvidas
Segundo Conforme a definição da agência nacional de saúde Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o beneficiário poderá solicitar o cancelamento do contrato de titular do plano de saúde individual ou familiar, e de exclusão de assim como o beneficiário de contrato de um plano de saúde coletivo empresarial ou por adesão, presencialmente na tem o direito de solicitar o cancelamento do contrato. Essa solicitação pode ser feita de forma presencial junto à operadora, por meio de contato telefônico, ou por meio de através do acesso à página da operadora na internet. A mensalidade devolvida trata-se do O valor a ser devolvido pela operadora, referente à mensalidade, corresponde à quantia a ser ressarcida pelos serviços não prestados a partir da data de solicitação de cancelamento.
Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas:
inicio
Inicio da cobertura,
conta
Conta débito,
descrição
Descrição conta débito,
conta
Conta crédito,
descrição
Descrição conta crédito,
total
Total (R$).
Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas:
contrato
Contrato,
titular
Titular, CPF,
registro
Registro do plano,
data
Data contrato,
vigência contrato
Vigência contrato,
documento
Documento,
emissão
Emissão,
vencimento
Vencimento.
..
Resumo Contábil
Quando estivermos nas abas de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para
ser alterado
alterações.
Informações
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Validação da Competência
Validação de competência:
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Habilitar Filtros de Contratos
Para habilitar o filtro de cadastro, precisamos clicar no filtro e, e com isso, o sistema irá carregar carregará todos os contratos:
No botão , é possível copiar o conteúdo para área de transferência.
Quando colamos em algum editor de planilhao mesmo reconhece , ele reconhecerá a tabulação:
No No botão Image Modified, é possível exportar para Excel.
