A tabela de Preços de Materiais e Medicamentos é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição da Operadora para eventuais negociações com a rede credenciada.
Quando cadastrar?
Sempre que houver uma negociação com o prestador de serviços, poderá cadastrar uma tabela de valores com os produtos acordados com este prestador.
Determina o valor que será pago para o prestador de serviços e também o que será cobrado de recuperação de despesas (coparticipação) de materiais e medicamentos.
Para vincular a tabela de materiais e medicamentos na negociação do prestador, acesse módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços.
Após localizar o prestador desejado, basta acessar ao "Faturamento linear"
Clique na aba "Materiais e medicamentos".
Clicando no botão e, em seguida, no campo "Tabela de preços de mat./med" para realizar o vínculo das tabelas desejadas:
Após selecionar a tabela desejada, ainda existem algumas configurações que podem ser realizadas para esta negociação, tais como:
Desconto sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de desconto sobre os valores pagos ao prestador;
Desconto sobre o material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material", pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
Desconto sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento", pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
Tipo de regime para conf. de teto: Poderá selecionar o regime de atendimento da conta do qual o sistema efetuará o pagamento quando existir teto de valores configurado ao prestador;
Acréscimo sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de acréscimos sobre os valores pagos ao prestador;
Acréscimo sobre material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material", pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
Acréscimo sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento", pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
% sobre preço de fábrica: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas para a coluna de valores de "preço de fábrica" dos itens;
% sobre preço consumidor: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas para a coluna de valores de "preço de consumidor" dos itens;
% sobre preço restrito: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas para a coluna de valores de "preço restrito" dos itens;
Tipo de produto acordado: Permite vincular ao prestador o tipo de produto da tabela acordada, como materiais, medicamentos, etc., sendo possível deixar "Todos os tipos"
Permite exportar na WEB?: Marcando esse checkbox, a negociação dessa tabela de materiais e medicamentos ficará visível para acesso do prestador via Web Prestador;
Informações
Poderá vincular diversas tabelas, basta salvar e clicar novamente em "Novo", realizar o vínculo da tabela desejada e a sua configuração.
Para a valorização dos itens da tabela na conta médica, o sistema segue a hierarquia do campo "Ordem", buscando sempre na primeira tabela. Caso localize o produto, ele valoriza na conta; caso não, ele passará a buscar na segunda tabela em diante, até encontrar o produto e valorizar.
Acessando omódulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos.
Clicando em , possibilita a criação da tabela:
Nome da tabela: Campo textual para inserir o nome desejado para essa tabela;
Layout para atualização de preços: Selecione o layout em que deseja para realizar as importações de preços;
% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;
Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;
Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "Cancelada";
Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que forem descontinuados, seja Simpro, etc.;
Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este checkbox, o prestador que utiliza o módulo ambulatório conseguirá visualizar a tabela;
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Produtos/Preços
Nesse menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:
: Ao clicar nessa opção, será habilita a tela abaixo para o devido preenchimento:
Informações
Ao clicar em incluir nova vigência, certifique-se de que todos os produtos não estejam descontinuados, pois, caso estejam, o sistema não irá criar a vigência informada.
Nesse caso, altere a configuração "Descontinuidade do produto" para opção "Não efetua descontinuidade" e realize a inclusão da vigência novamente
Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;
Classe de produtos: Possibilita selecionar, para a importação dos produtos dessa vigência, por classe de grupo de produtos, como materiais, materiais de copa e cozinha, dentre outros, ou manter "Todos os grupos";
Classificação: Possibilita selecionar, para a importação dos produtos dessa vigência, por classificação de produtos, como materiais, materiais médicos, despesas, dentre outros, ou poderá manter "Todas as classificações"
Não trazer produtos: Marcando esse checkbox, o sistema levará para a vigência apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando essa opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;
: Ao clicar nessa opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação.
Edição: Deverá colocar o número de controle de importação que está realizando para controle interno da Operadora;
Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências. Caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", se não, basta inclui-la nesse campo;
Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que está importando em seu arquivo.
Informações
As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços dependem do layout utilizado na tabela. Exemplo, caso seja Simpro, nas telas, o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a essa tabela.
Localize onde está salvo o arquivo de importação e inicie o processo:
Sistema notificará que a importação foi concluída.
: Nessa opção, é realizada a atualização de preços dos produtos restritos de uso hospitalar e preço de fábrica, localize onde está o arquivo e inicie a importação.
: Nessa opção, possibilita a impressão da tabela de preços, contendo todas as vigências;
: Nessa opção, possibilita anexar ou consultar documentos anexados referentes à tabela de preços.
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Opções do botão direito do mouse
Na opção do botão direito do mouse, é possível realizar algumas configurações:
Excluir vigência: Permite selecionar a vigência desejada para exclusão apenas de uma vigência, da tabela de preços;
Duplicar tabela de preços: Possibilita realizar uma cópia da tabela de preços;
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Layouts
Existem diversos layout's
Painel
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Layout dinâmico
Layout's de importação
Foi disponibilizado o recurso de atualização de preços de materiais, medicamentos e OPME, via arquivo com a extensão em .CSV (Comma-separated values).
Para isso, deve ser selecionado no "Layout para atualização de preços:" o modelo: "Layout dinâmico", clicar em "Atualizar preços via arquivo" e então localize o arquivo com a extensão .CSV, para isto o mesmo deverá estar fechado, ou seja, não pode estar com o arquivo em uso.
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Após selecionar o arquivo, será apresentada a seguinte tela:
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Então indique a posição de cada coluna e o número da linha inicial onde se encontra o primeiro produto.
Para facilitar a identificação, será apresentado uma prévia do arquivo aberto, na parte inferior da tela
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Após seguir as orientações acima, devem então ser preenchido os campos correspondentes e informado a vigência da tabela a ser importada
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Feito isso, clique em "Importar / Processar".
O sistema processar o arquivo, caso exista algum produto não localizado, será apresentada a seguinte mensagem
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Clicando em "Ver mais..." será possível identificar estes itens ou em "Imprimir" para salvar ou imprimir esta relação. Clicando em "Ok", o sistema irá considerar atualização apenas dos produtos já cadastrados no sistema.
Caso não aconteça nenhuma inconsistência durante o processo, a seguinte mensagem será exibida
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Nota
Este recurso está disponível a partir da versão 11/2023 do sistema
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Outros Layouts
Existem diversos layouts de importação dos produtos. Abaixo segue relação de layouts disponíveis:
Brasíndice: O layout é a próprio arquivo/revista Brasíndice;
Simpro: O layout é o próprio arquivo extraído do programa Simpro;
Layout Solus para atualização de preços de outras tabelas: Coluna A:Código Tuss/ Coluna B: Descrição / coluna C: Código Tiss/ Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço
Unimed Londrina: Coluna A: Vazia / Coluna B: Código Tuss/ Coluna C: Nome do produto / Coluna D: Preço de venda;
TNUMM precificada: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;
TNUMM Material: O layout é o próprio arquivo xls de materiais TNUMM da Unimed do Brasil;
Brasíndice/ Sem atualizar o código tiss e tuss: O layout é o próprio arquivo/revista Brasíndice, porém, caso tenha alteração na codificação Tiss e Tuss, o sistema desconsidera na atualização;
CTNPM: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil, onde o OPME já está precificado;
