Acessar o link liberado pela operadora.

Tela inicial Login do prestador. Operadora define usuário e senha inicial e posteriormente pode ser alterado, no menu configurações da web auditoria.

Acessando a pagina página inicial, o menu acima é liberado para as atividades do auditor.

• Auditoria de Guias: Gera o relatório das guias que estão em auditoria, ou todas as guias conforme os filtros escolhidos;
• Auditoria de Contas: Realiza a auditoria nas contas médicas, conforme os filtros disponíveis;
• Auditoria de Intercambio: Realiza a auditoria nas guias que foram trafegadas pelo intercâmbio (PTU);
• Auditoria Concorrente: Realiza uma auditoria ao mesmo tempo que ocorre o atendimento do beneficiário, para isso é necessário Nessa nessa opção . a criação da agenda do auditor e um planejamento da mesma, para que seja ser realizado o processo de auditoria, on-lineonline;
• Relatórios/Consultas: Relatórios e consultas disponíveis para análises;
• Configurações: Alteração  Alteração de dados do operador e senha;
• Sair: Sai da pagina página retornando para a tela de login.

Neste Nessa tela é possível acessar e filtrar, as guias conforme disponibilizado, todas ou somente em auditoria, ou negadas, conforme filtros.

Pela tela de filtros da auditoria médica, é possível fazer o filtro de várias formas, selecionando os tipos de guias que se deseja fazer a auditoria, . Desta forma fica disponível para o auditor realizar o trabalho externamente sem ter a aplicação executando localmente, realizando o processo pela web auditoria, acessando a guia e auditando.:

Descrição da tela

AUDITORIA DE GUIAS

--Filtros--
Auditor: Todos os auditores, ou selecionar o auditor;
Filtro: Por Período, Número da guia e senha;
Período entre: Data inicial Período entre: Data final;
Código do beneficiário: Localizar o beneficiário;
Executante: Todos os prestadores, ou selecionar um em específico;
Regime de atendimento: Todas as guias, Eletivas, ou urgentes;
Tipo de autorização: Todas autorizações, Sob auditoria, Liberadas, Negadas;
Ordenação: Data de emissão, Nome do usuáriosusuário, Número da guia;
Nível Auditoria: Todos os níveis, e os cadastrados pela operadora;
Botão Listar autorizações: Lista  Lista todas as guias em auditoria conforme os filtros realizados acima.

Legenda

BotãoImprimir: Gera uma impressão das guias em auditoria, conforme imagem da tela

Após clicar em Listar Autorizações, é demonstrado as guias com mais informações abaixo:

Colunas:

Guia: Identifica a guia;

Data: Sua data de emissão;

Código: Código do beneficiário;

Beneficiário: Nome do beneficiário;

Executante: Prestador executante;

Tipo: Se é consulta, exame, internação.

Caso

exista

existam muitas guias será demonstrado logo abaixo a informação das

paginas

páginas para navegação.

Expandir
title Selecionando uma guia
Clicando sobre o número da guia em azul é selecionada a guia levando para a tela de alterações. No Exemplo exemplo abaixo, verificamos uma guia que esta está em auditoria e nela observamos alguns campos mais detalhadamente.: Clicando sobre o botão Image Modified é demonstrado a linha abaixo, com os detalhes da guia, como procedimento.: Auditando a guia pelas opções de botões abaixo: Orient:  Caso exista alguma informação sobre o procedimento que foi cadastrado no cadastro do procedimento no nas contas médicas, ao clicar será exibido a informação. Ícone Operação Descrição Image Removed Image Added Dados do beneficiário : Identifica dados gerais do beneficiário; Image Modified Carências : Identifica se há carências pelo beneficiário; Image Modified Consulta de C.I.D : Consulta o código da doença; Image Modified Inserir Anexo : Realiza a inserção do anexo e disponibiliza no módulo guias ou auditoria a opção de checar as alterações e log dos anexos; Image Modified Liberar guia : Libera todos os procedimentos/taxas/opme; Image Modified Liberar guia parcialmente : Liberar parcialmente todos os procedimentos/taxas/opme; Image Modified Negar guia : Negar todos os procedimentos da guia; Image Modified Cancelar guia : Solicita informações de negação, como motivo da negativa, e observação; Image Modified Mudar para "Aguardando confirmação" : Alterar para aguardando confirmação. Procedimentos: Procedimentos que foram inseridos na guia; Anexos: Demonstra os anexos na guia; Mensagens Unimed: Mensagens enviadas no intercâmbio; Observação impressa: As observações que são inseridas na guia que aparecem na impressão; Processos Auditoria: São as etapas da auditoria; Criticas Críticas da Guia: Caso haja criticas críticas na guia são demonstradas neste local; Status: Não realizado, Execução, Concluído, AguardandoTraz os status das etapas do fluxo de auditoria, sendo elas “Não realizado”, “Execução”, “Concluído, Aguardando”. Inserir observação não impressa: Observações que ficam ocultas na operadora; Inserir mensagem (Prestador): Mensagens para que o prestador se comunique com a auditoria.; Voltar: Retorna para a pagina página anterior. Quando for inserido um anexo pela web auditoria, o mesmo pode ser visualizado o log no módulo guias, o mesmo vale para emissão de guias na web prestador, em anexosanexo. Exemplo: Expandir title Verificando o log do anexo Ao acessar uma guia, e incluir um anexo ou que possua anexo como exemplo abaixo: Clicando no botão de inserir anexo, Image Modifiedé habilitado o campo de escolha do anexo e a que tipo de arquivo se refere, Certidão de casamento, RG, CPF, dentre outros: Informe o tipo do arquivo e escolha o arquivo; Ao salvar ficará disponível , o arquivo estará disponível como demonstrado abaixo: O mesmo pode ser consultado É possível acessá-lo no módulo Auditoria localizado na aba Conteúdo da guia no botão  Anexos Image Removed;, através do botão, Anexos ⁣.Image Added Acessando o botão de anexos Image Removed , é demonstrado mostrado o log de acesso , referente ao documento posicionado;.Image Added Voltar ao início