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Âncora
Objetivo Objetivo

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Objetivo
O que é? O Cadastro de evolução médica padrão

,

tem o objetivo de padronizar a evolução por profissional, melhorando a visualização do Histórico Clinico do paciente para o profissional. Quando cadastrar/usar? É utilizado em todo momento de evolução de um paciente, que esteja em atendimento médico / profissional de Saúde. Voltar ao início

Âncora
Funcionalidade Funcionalidade

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1 px titleBGColor #B4044A title Funcionalidade
A funcionalidade visa, deixar processo de atendimento além de padronizado, também um ambiente mais limpo para consultas posteriores (história clínica) do prontuário do paciente

.

; Facilitar consultas para os médicos e profissionais que manipulam os atendimentos dos pacientes

.

; Voltar ao início

Âncora
Config Config

Painel
borderColor grey titleColor White titleBGColor #B4044A title Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel borderWidth 2 px Expandir title Configurações/Requisitos Ter sido realizado o atendimento na recepção, pelo módulo Clínica. Voltar ao início

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Operacion Operacion

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Operacionalização

o

O Processo de cadastro e uso da evolução médica padrão, substitui um modelo antigo que existia e era limitado

, o

. O modelo atual

,

permite

,

organização, separação por especialidade e por tipo, pois uma evolução médica de

Gastrenterologia

Gastroenterologia pode diferir e muito de uma evolução de Nutrição ou de um Fisioterapeuta. Desta forma abordamos abaixo a construção desta e sua aplicabilidade. Acesso pelo caminho:   Clínica > Cadastros > outros cadastros > Cadastro de evolução médica padrão Expandir title Criando uma evolução Acessando o cadastro temos: Image Modified Ícone Descrição Operação Image Modified Incluir Inclui um novo cadastro. Image Modified Excluir Exclui um cadastro realizado, porem que não tenha movimentação de evoluções. Image Modified Salvar Salvar o cadastro ou alteração. Image Modified Desfazer Cancelar uma alteração. Image Modified Visualizar Clicando no botão, é demonstrado a evolução que esta com o cursor posicionado; Image Modified Sair Sair da tela. Filtro --Independente-- Todos os módulos: Mostra todos os módulos; Ala: Somente as evoluções destinadas na coluna módulo com o tipo Ala; Banco de sangue: Somente as evoluções destinadas na coluna módulo com o tipo Banco de Sangue; Consultório: Somente as evoluções destinadas na coluna módulo com o tipo Consultório; --Planilha-- Tipo: Define o tipo de evolução que esta está sendo construída, a exemplo : Tipo : Psicologia; Atributos da evolução: Serão as perguntas que serão criadas para serem feitas ao paciente; Ordem: Ordenação numérica das perguntas; Faz Cópia da Evolução anterior: Indica se uma das perguntas faz a copia de uma evolução anterior , a exemplo . Exemplo:  um campo de conduta médica, se obrigatória e marcada como faz cópia, o sistema irá trazer sempre uma cópia da resposta anterior , na nova evolução . ; Status: Ativo ou inativo; Texto Padrão: Pode ter um texto padrão que ao ser inserida a evolução, é demonstrado o texto todas as vezes . ; Módulo: Se a evolução será demonstrada em qualquer módulo que utilize evolução padronizada ou se será limitada a um módulo específico; Visualização: Liberado ou não, tem a conotação de sim ou não e a ultima é específica quando da mesma especialidade . ; Tipo do dado: Qual o tipo de informação que será gerada na resposta ; : Múltipla escolha (Única resposta): Quando tem várias respostas mas pode escolher apenas uma; Múltipla escolha (Várias respostas): Quando tem várias respostas mas pode escolher todas, algumas, ou uma; Texto livre: Escrita livre; Data: Campo do tipo data, a exemplo data da ultima cirurgia; Numérico inteiro: A resposta deve ser número inteiro sem casa decimal; Numérico decimal: A resposta pode ser decimal; Condicional (texto): Quando é marcada na coluna Pergunta condicional e a resposta exige uma resposta a condição. Pergunta condicional: Define se há pergunta condicional na evolução; Resposta condicional: Define se há resposta condicional na evolução; Tamanho do campo (Texto livre): Define o tamanho da caixa de resposta do texto livre, limite 255; Obriga evolução anterior: Caso sim é necessário ter uma resposta da evolução anterior; Preenchimento obrigatório: Obriga o preenchimento do campo para dar sequencia ou salvar . ; Image Modified Com o botão direito do mouse sobre a pergunta, é demonstrada a tela de acesso ao cadastro do tipo de dado. Múltipla escolha (única resposta): Image Modified Múltipla escolha (várias respostas): Image Modified Expandir title Modelo de evolução (Vidualização) Image ModifiedVisualização da evolução padrão: Image Modified Exemplos de uso ; : Expandir title Módulo Consult Quando o profissional passa para o atendimento do paciente, ele deve escolher o tipo de evolução, então é montada a tela . : Image Modified Expandir title Módulo Ala Quando o atendimento do paciente passa pelo médico através de prescrição . : Image Modified Voltar ao início

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• Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

Módulo Clínica Manual Clínica - Cadastro de Especialidades Módulo Consult - Atendimento Médico/Profissional Voltar ao início

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Notas Notas

Informações
title Notas de Rodapé

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 

TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Revisado por:

D. R., 3 de jul. de 2023