Realizar a exportação do A400 tem o objetivo arquivo A400, a fim de manter atualizada toda a rede credenciada no sistema de intercâmbio do Intercâmbio Nacional , para atendimento de seus usuários diretos.
Ao enviar o arquivo A400, além de da atualização da rede de credenciados no sistema Intercâmbio Nacional, também há implicação, de forma direta, na atualização permanente do guia médico, disponibilizado no portal Unimed. Para a geração do arquivo é possível determinar layout, status dos credenciados, além dos parâmetros necessários para extração.
Acessar o módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 - Movimentação cadastral de prestadores.
Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicando no ícone "Incluir", onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:
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Incluir nova remessa.
Operadora: Unimed que receberá o arquivo.
Versão do Layout: O sistema traz na tela a versão atual a ser utilizada.
Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido 180 dias conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro deste prazo.
Dados a serem enviados:
Toda a rede ativa - Envia prestadores cadastrado como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e Ex Cooperados com cadastro ativo.
Somente cooperados - Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
Completo + Cooperados inativos - Envia todos os prestadores cadastrados.
Após o preenchimento das informações, clicar em "Geração do arquivo", e escolher um diretório para salvar.
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Após salvar o arquivo gerado o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e será apresentado os registros dos prestadores enviados no arquivo.
Serão enviadas as principais informações do prestador, como código, nome, endereço, telefone e grupo de atendimento.
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviço > Prestadores de serviço.
Acesse pelo caminho:
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços:
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Código: Código do prestador registrado no sistema, contendo apenas 8 dígitos.
Nome: Nome completo do prestador, sem caracteres especiais.
Endereço: Endereço indicado na tela principal do prestador. Estes ficam no botão "Endereços" (Image Added) dentro do Cadastro do Prestador. Só não são enviados os endereços que estão com o tipo "Residencial".
Telefone: Telefone comercial do prestador, ou seja, deve conter um telefone vinculado à informação "COMERCIAL".
Na aba "4. Documentação":
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Grupo: Esta informação indicará qual é o tipo do prestador (TP_PREST), seguindo as opções permitidas pela Unimed Brasil:
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Tipo de Prestador
Grupo (Pessoa Física)
Grupo (Pessoa Jurídica)
01 = Médico
Centro de diagnóstico;
Clínica;
Clínica especializada;
Clínica/Laboratório;
Clínica odontológica;
Cooperativa;
Cooperativa de anestesistas;
Empresa médica;
Fornecedor;
Home care/Atendimento domiciliar;
Hospital geral;
Hospital dia;
Hospital psiquiátrico;
Hospital ortopédico;
Hospital e Maternidade;
Hospital de otorrinolaringologia;
Laboratório;
Operadora de planos de saúde;
Parceiro comercial;
Serviço de diagnose e terapia;
Serviço de remoção;
Hospital especializado;
Clínica de imagens;
Pronto atendimento/Pronto-socorro;
Centro de hemodinâmica;
Centro de hemodiálise;
Centro multiprofissional;
Centro de oncologia.
Plantonista;
Médico;
Médico auditor;
Anestesista.
02 = Hospital
Hospital geral;
Hospital psiquiátrico;
Hospital ortopédico;
Hospital e Maternidade;
Hospital de otorrinolaringologia.
03 = Laboratórios
Laboratório.
Laboratório.
04 = Clínica
Clínica especializada;
Clínica;
Empresa médica;
Clínica odontológica;
Operadora de planos de saúde;
Cooperativa;
Fornecedor;
Cooperativa de anestesistas;
Clínica/Laboratório;
Parceiro comercial;
Clínica de imagens.
Anestesista;
Dentista/Profissional de odontologia;
Fisioterapeuta;
Fonoaudiólogo;
Médico;
Médico auditor;
Nutricionista;
Pessoa física – não médico;
Plantonista;
Psicólogo;
Hospital ortopédico;
Terapeuta ocupacional;
Profissional do ambulatório próprio;
Enfermeiro.
05 = Pessoa Física
Dentista/Profissional de odontologia;
Fisioterapeuta;
Psicólogo;
Fonoaudiólogo;
Nutricionista;
Pessoa física – não médico;
Terapeuta Ocupacional.
06 = Centro de Diagnóstico
Serviço de diagnose e terapia;
Centro de diagnóstico.
Serviço de diagnose e terapia;
Centro de diagnóstico.
08 = Home Care
Serviço de remoção;
Home Care / Atendimento domiciliar.
Serviço de remoção;
Home Care / Atendimento domiciliar.
10 = Hospital Dia
Hospital dia.
Hospital dia.
11 = Pronto Atendimento
Pronto atendimento / Pronto-socorro e o nome do prestador conter a palavra "Atendimento".
Pronto atendimento / Pronto-socorro e o nome do prestador conter a palavra "Atendimento".
12 = Pronto-Socorro
Pronto atendimento / Pronto-socorro.
Pronto atendimento / Pronto-socorro.
14 = Centro de Oncologia
Centro de Oncologia.
Centro de Oncologia.
15 = Centro Multiprofissional
Centro Multiprofissional.
Centro Multiprofissional.
16 = Centro de Hemodiálise
Centro de Hemodiálise.
Centro de Hemodiálise.
17 = Centro de Hemodinâmica
Centro de Hemodinâmica.
Centro de Hemodinâmica.
Informações
Caso o cadastro do prestador não tenha nenhuma das opções acima, será enviado por padrão o grupo "06. Centro de diagnóstico".
Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de Serviço > Botão Direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.
O sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:
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Grupo de Serviços e Rede Referenciada PTU (A400)
Grupo de Serviços: Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
Grupo de rede referenciada: A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseada em custo, complexidade, qualificação e critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master.
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PTU A400
Preencha os campos destacados em vermelho, pois são as informações em que o sistema vai se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.
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Envia prestador no PTU?: Esse campo indica se o prestador vai ser enviado no arquivo ou não.
Tipo de produto atendido: Deve ser indicado se atende a um produto regulamentado ou não regulamentado.
Tipo de contratualização: Indica contratação direta por documento jurídico assinado indiretamente por outra operadora ou por convênio.
Cooperado inativo?: Indica se o cliente é cooperado ativo ou inativo no A400.
Pertence à rede acidente de trabalho?: Deve ser indicado se o cliente atende à rede de acidente de trabalho.
Possui tabela própria (hospitais): Se for hospital, deve ser indicado que trabalha com tabela própria.
Perfil assistencial (hospitais): Se for hospital, deve ser indicado qual perfil o hospital se enquadra.
Tipo de rede mínima: Indica qual rede o prestador atende, sendo rede básica, rede especial ou rede master.
Atende intercâmbio?: Indica se o prestador atende beneficiários de intercâmbio.
Publicação no guia Médico?: Indica se o prestador pode aparecer na busca de guia médico disponibilizado pelo A400.
Trabalha com telemedicina?: Indica se trabalha com atendimento remoto, telemedicina.
CBO: Indica um CBO diferenciado no registro do A400.
Pode ser divulgado à ANS: Indica se pode ser divulgada as informações do prestador na ANS.
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Numero de Leitos
Caso o cadastro do prestador tenha endereço vinculado no botão "Endereços", será considerada as informações que constar nesta configuração. Se não houver, será considerada da aba "PTU(A410 - Leitos)".
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Endereço por prestador
Siga o caminho:
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviço > Prestadores de serviço > botão "Endereços":
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PTU(A410 – Leitos)
Siga o caminho:
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços >Prestadores de serviços > botão direito do mouse "Outras negociações do prestador" > opção "Configurações para ARPS e PTU Unimed" > aba "PTU(A410 - Leitos)":
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Sequencial correspondente ao leito enviado no arquivo
Sequencial
Desc. no arquivo
Desc. no sistema
017
NR_LEITOS_TOTAIS
Número total de leitos (Exceto UTI)*
018
NR_LEITOS_CONTRAT
Número de leitos contratados*
019
NR_LEITOS_PSIQUIAT
Número de leitos de psiquiatria
020
NR_UTI_ADULTO
UTI – Adulto
021
NR_UTI_NEONATAL
Número de leitos de UTI – Neonatal
022
NR_UTI_PEDIATRIA
Número de leitos de UTI – Pediátrica
024
NR_LEITOS_INTERMED_NEO
Número de leitos de unidade intermediária Neonatal
027
NR_LEITOS_HOSP_DIA
Número de leitos de Hospital Dia
028
NR_LEITOS_TOT_CLINIC
Número de leitos totais clínicos (Exceto UTI)*
029
NR_LEITOS_TOT_CIRUR
Número de leitos totais cirúrgicos (Exceto UTI)*
030
NR_LEITOS_TOT_OBSTR
Número de leitos totais obstétricos (Exceto UTI)*
031
NR_LEITOS_TOT_PEDIAT
Número de leitos totais pediátricos (Exceto UTI)*
032
NR_LEITOS_TOT_PSIQU
Número de leitos totais psiquiátricos (Exceto UTI)*
Módulo PTU > Configurações > Parametrização do sistema > aba "Exportação A400 e A450".
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Enviar endereço de e-mail da rede de prestadores e
Cooperados
cooperados: Se esta opção estiver marcada "SIM", será enviado o e-mail do prestador que estiver cadastrado
no modulo
em: módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > aba "7 E-mails" > Campo "Mostrar no PTU?".
Especialidades a serem exportadas no A400: Determina quais especialidades vinculadas ao prestador serão exportadas no A400. Estas informações são verificadas
no
em: módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviços > aba "5. Especialidades"
Todas
. Opções:
Todas as Especialidades vinculadas ao Prestador ou Cooperado
-
. Esta opção envia TODAS as especialidades do cadastro do prestador.
Somente
Somente Especialidades marcadas para serem publicadas "Sim"
-
. Esta opção envia somente as especialidades que estão no cadastro com a opção "Publica Sim".
3.
Exportar endereço administrativo da Rede de atendimento: Indica se deseja exportar o endereço administrativo da rede credenciada que fica dentro do Cadastro do prestador > botão "Endereços".
4.
Tipo do logradouro do endereço do prestador a ser exportado: Opção de "
descrição
Descrição Completa" Ou "
abreviada
Abreviada".
5.
Áreas de atuação a serem exportadas no A400: Determina quais áreas vinculadas ao prestador serão enviadas. Esta opção segue a mesma regra das especialidades "Publica SIM ".
Cadastros > Prestadores de serviços > botão DIREITO do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed, o sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:
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Grupo de Serviços e Rede Referenciada PTU (A400)
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Grupo de Serviços: Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
Grupo de rede referenciada: A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseado em custo, complexidade, qualificação e seus critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master
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PTU A400
Preencher os campos destacados em "Vermelho" que são as informações que o sistema irá se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.
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Caso não deseja enviar o prestador no arquivo, basta preencher o campo 'Envia prestador no PTU?' como 'Não'
Aviso
o caminho:
Módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 – Movimentação cadastral de prestadores.
Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicar no ícone incluir (Image Added), onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:
Image AddedOperadora: A Unimed que receberá o arquivo.
Versão do layout: O sistema apresenta na tela a versão atual a ser utilizada.
Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido o período de 180 dias, conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro desse prazo.
Dados a serem enviados:
Toda a rede ativa: Envia prestadores cadastrados como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e Ex-cooperados com cadastro ativo.
Somente cooperados: Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
Completo + Cooperados inativos: Envia todos os prestadores cadastrados.
Após o preenchimento das informações, clique em "Geração do arquivo" e escolha um diretório para salvar.
Image AddedApós salvar, o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e serão apresentados os registros dos prestadores enviados.
