a auditoria concorrente, que tem como foco os processos de regulação de pacientes internados
onde
que o profissional habilitado tem condições de acompanhar, presencialmente
,
ou não, a evolução do beneficiário em tratamento
;
.
Âncora
funcionalidade
funcionalidade
Painel
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White
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1 px
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Funcionalidade
A web auditoria concorrente tem por objetivo auxiliar Auxiliar o auditor no acompanhamento da jornada do paciente em uma guia autorizada, registrando sua evolução e utilização dos itens autorizados.
Acessando o linkAo acessar, será exibido exibida a página de login, conforme exemplo abaixo:
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Login: CPF do operador.
Senha: disponibilizada pelo administrador da página na operadora.
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Página inicial
Ao logar, será exibida a página principal com os manuais de utilização no centro da página e os menus do lado esquerdo.
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Manual: para acessar Para acessar o manual, clique no respectivo botão que será aberto ele abrirá em uma nova página.
Para visualizar as funções do menu, clique no ícone superior do canto esquerdo, o qual que expandirá o menu para que possamos visualizar o conteúdo disponível.
Neste menu Nessa opção é realizado realizada a criação da agenda do auditor.
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Filtros:
Operadora:
Selecionar
selecionar a
operadora
Operadora que será criada a agenda
.
Local de auditoria:
Selecionar
selecionar o local que será a auditoria.
Auditor:
Selecionar
selecionar para qual auditor será criada a agenda.
Após realizar aplicar os filtros, listará de forma dinâmica os agendamentos já criados.
Botão Novo Planejamento: Ao ao clicar, abrirá a tela de criação de novo agendamento.
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Dia da semana:
Selecione
selecione o dia da semana que será criado o agendamento.
Hora inicial:
Digite
digite a hora inicial do agendamento.
Hora final:
Digite
digite a hora final do agendamento.
Intervalo:
Digite
digite o intervalo entre as auditorias dos pacientes.
Observação:
Digite
digite a observação em texto livre.
Confirmar:
Após
após digitar os demais campos, clique em
confirmar
"Confirmar" para gravar o agendamento.
Ao confirmarserá listado , serão listados os agendamentos criados, para . Para gerar a agenda, marque o a flag e clique em "Gerar agenda".
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Ao clicar no botão "Gerar agenda", abrirá a tela de para selecionar o período com as opções;.
Gerar agenda para o mês atual.
Gerar agenda para o próximo mês.
Gerar agenda para o período: neste caso, vai aparecer os campos data inicial e data final.
Botão Enviar: clicando no botão, será gerado a agenda.
Para editar um agendamento clique no ícone "lápis" na lista de agendamento.
Para excluir um agendamento clique no ícone "lixeira" na lista de agendamento.
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Agenda
Neste Nesse menu, está disponível as opções de acesso a agenda. :
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Filtros:
Operadora:
Selecionar a operadora que
selecionar a Operadora para qual será criada a agenda.
Local de auditoria:
Selecionar
selecionar o local que será a auditoria.
Auditor:
Selecionar
selecionar para qual auditor será criada a agenda.
Após realizar os filtros, o calendário e os botões serão apresentados.No No calendário, clique na data desejada, que listará os horários planejados.Caso Caso não tenha planejamento na data clicada, pode ser adicionado adicionada uma guia ou realizar um encaixe:
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Filtrar por guia: filtra uma determinada guia em especifico.
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Adicionar guia: clicando abre a tela de filtro para selecionar a guia.:
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Após realizar o filtro desejado definir as opções desejadas, clique em filtrar , onde listara para listar as guiasque estão de acordo com os filtros.
Para selecionar a guia desejada, clique no número da guia que será vinculada à página de agenda.
Demais opções
Atualizar:
Clique
clique para atualizar a lista de guias.
Encaixe:
Clicando
clicando abre a tela para selecionar o horário e a guia a ser encaixada
.
:
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Digite o número da guia ou clique na lupa para abrir a tela de filtro.
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Acessando a Guia
Para iniciar a auditoria concorrente em uma guia, clique no número da guia.Image Removedna guia desejada:
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Ao clicar, abrirá a tela com os a aba dados da guia.:
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Guia/Fruto:
Número
número da guia ou guia fruto.
Guia Principal:
Número
número da guia principal, quando houver.
Emissão:
Data
data de emissão da guia.
Validade:
Validade
validade da guia.
Auditoria
Auditor da Guia:
Auditor
auditor responsável pela auditoria da guia
Beneficiário: Código e nome do beneficiário
Sexo: Sexo do beneficiário
Idade: Idade do beneficiário
Acomodação: Acomodação do plano do beneficiário
Situação: Situação cadastral do beneficiário
Regulação: Indica se o plano é regulamentado ou não regulamentado
.
Natureza da guia:
Natureza
natureza do
tratamento
atendimento.
Regime: indica se eletiva ou urgência.
Tipo de atendimento:
Tipo
tipo de atendimento da guia.
Status gerencial:
Status
status gerencial da guia, quando houver.
Classificação da guia: classificação da guia, quando houver.
Situação da guia:
Situação
ssituação da guia junto a operadora.
Solicitante:
Nome
nome do solicitante da guia.
Lupa Solicitante:
Especialidade
especialidade do solicitante.
Prestador:
Nome
nome do prestador da guia.
Lupa Prestador:
Especialidade
especialidade do prestador.
Local de atendimento: local de atendimento do prestador.
Hipótese diagnóstica:
Indicação clinica
indicação clínica da guia.
Regime de internação:
Regime
regime da internação.
Acomodação: traz a Acomodação do beneficiário.
Data internação:
Data
data de internação do beneficiário.
Data alta:
Data
data de alta do beneficiário.
Atendimento RN: indica se a guia é de RN (Recém-Nascido) ou não.
CID´s
CIDs: Código Internacional da
doença
Doença.
Tipo/Tempo de doença:
Tipo
tipo e o tempo da doença.
Para acessar os dados do beneficiário clique na aba "Dados do Beneficiário":
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Beneficiário: código e nome do beneficiário.
Sexo: sexo do beneficiário.
Idade: idade do beneficiário (quando menor de 12 anos com mês e dia).
Acomodação: acomodação do plano do beneficiário.
Situação: situação do beneficiário na Operadora.
Plano: plano do beneficiário.
Titular: código e nome do titular do plano.
Contrato: código e nome do contrato do beneficiário.
Regulação: tipo regulação do beneficiário.
Tempo de plano: tempo de inclusão no plano.
Acomodação: acomodação do plano do beneficiário.
Parentesco: parentesco do beneficiário com o titular.
Categoria: categoria do beneficiário.
Telefone: telefone do beneficiário.
Validade do cartão: validade do cartão do beneficiário .
Via do cartão: via atual do cartão do beneficiário.
E-mail: e-mail do beneficiário.
Congênere: congênere do contrato do beneficiário.
Lotação: lotação/setor do beneficiário.
Classificação do contrato: classificação do contrato do beneficiário.
Cobertura: tipo de cobertura do plano do beneficiário.
Migração: dados da migração do beneficiário (quando migrado de outro plano).
Modalidade do plano: modalidade do contrato do beneficiário.
Abrangência: abrangência de cobertura do contrato do beneficiário .
Regulação: tipo de regulação do plano do beneficiário.
Cidade/UF: cidade e estado do beneficiário conforme seu cadastro.
Peso: peso do beneficiário conforme seu cadastro.
Altura: conforme seu cadastro.
IMC: conforme seu cadastro.
Financeiro: mostra a situação financeira do beneficiário.
Status Plano/Beneficiário: mostra o status do plano ou do beneficiário (o campo somente aparece quando tem status cadastrado).
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Botão Anexo
Visualização dos
"1-Anexos"
Visualiza os anexos da guia. Ao clicar no botão Anexoabrir , abrirá a janela com os anexos vinculados a à guia.
No Para fazer o download do anexo, utilize o ícone "Seta para baixo"é opção de baixar o anexo.
No ícone "olho" é opção para visualizar o anexo na tela.
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Existe . Já para visualizar, use o ícone "Olho":Image Added
Também há a opção de adicionar um novo anexo na guia, clicando em "+ Adicionar".Insira Insira a descrição do anexo e o tipo do documento, selecione se o anexo é confidencial ou não , e clique na opção descrita "Clique ou arraste o arquivo aqui" para adicionar o arquivo. Após adicionar, após adicionar salve.
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Botão "Ficha da guia"
Visualização do Permite visualizar o relatório e envio de enviar e-mail da com a ficha da auditoria. Ao clicar no botão "Ficha da Guiaabrirá a opção de selecionar quais opções ", abre tela para selecionar as opções que serão impressas.
No botão imprimir botão "Imprimir", será gerado o pdf das informações da auditoria realizada.
Na opção "Enviar por e-mail", por default, será enviado para o e-mail descrito no campo (e-mail cadastrado no cadastro do prestador), onde e sendo possível alterar, caso necessário.
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Realizando a impressão, será gerado o pdf, conforme print imagem abaixo.Image RemovedImage Removed:
Image Added
Image Added
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Laudos e Observações
Nesta opção esta gravado Nessa opção, estão gravados os laudos e observações da auditoria da guia.Image Removedreferentes à auditoria da guia.
Para acesso clique na opção desejada;
Exemplo: OBSERVAÇÕES GERAIS (clique no nome).
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Laudos e Observações: Traz as informações que o auditor colocou ao auditar o item;
Observações gerais: Traz as informações que estão na guia. Sairão na impressão;
Observações não impressas: Traz as informações internas que foram colocadas na guia;
Observações do beneficiário: Traz as informações do cadastro do usuário, quando houver;
Mensagem Web Prestador: Opção utilizada para visualizar as mensagens que são encaminhadas ao prestador.
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Itens da Guia
Nesta Nessa opçãoesta , constam os detalhes dos itens autorizados ou não da guia. O operador pode verificar se o item foi realizado ou não e fazer a confirmação ou cancelamento do item no através dos ícones de positivo ou negativo, sendo alterado alterando o campo status para confirmado ou não executado.
Image Removed
clicando em expandir poderá ser visualizado "Confirmado" ou "Não executado":
Image Added
Clicando em expandir, poderá visualizar os detalhes do item.
Para realizar a auditoria foi disponibilizado foram disponibilizadas as opções abaixo descritas como históricos/Time line.Image RemovedTimeline:
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LeitoLeitos
Espaço para descrever observações dos leitos que o beneficiário utilizou em seu tratamento.Image Removed:
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Descrição: Nome do leito utilizado.
N° do leito: Traz o número do Leito.
Data de criação: Traz a data que o beneficiário utilizou o leito.
Histórico: Traz informações referente ao leito utilizado.
Image Added: Faz o cancelamento do item.
Para adicionar um novo leito, clique no botão adicionar "Adicionar leito". Selecione o opção de leito da acomodação cadastrada no sistema, insira o o número do leito que o beneficiário se encontra e a data da troca do leito.
Insira o texto de observação e clique em salvar.Image Removed:
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Acomodação: indica qual tipo de acomodação que irá incluir para o beneficiário.
Leito: traz o número do Leito.
Data da troca: opção para indicar quando houve a troca do leito.
Observação: preencher informações referente ao leito utilizado.
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Evolução
Espaço para o auditor médico, enfermagem e assistente social descrever a evolução do beneficiário.
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Para adicionar uma nova evolução, clique no botão "Adicionar evoluçãoonde " que abrirá a tela para descrever a evolução do beneficiário.
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Agendamento
Histórico de agendamentos referente a à guia em questão. Demonstra todos os agendamentos realizados o beneficiário.Image Removedpara a guia do beneficiário com o número de guia, o nome do auditor, a data da execução do atendimento, horário e a situação:
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Evento Adverso
Espaço para o auditor médico, enfermagem e assistente social descrever as situações de eventos adversos a serem relatados ao prestador e administrativo da operadora. Image RemovedEsse campo traz o evento, a observação descrita, o Operador que fez a inclusão, o anexo e a opção de exclusão:
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Clicando no botão "Adicionar evento", abrirá a tela para cadastro do evento adverso. Selecione a opção de evento adversoe , descreva na observação a história do evento e clique em salvar.
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Para anexar (foto ou print), clique no ícone do anexo onde que abrirá a opção de anexar ou visualizar visualizar arquivo já anexado. Para visualizar ou baixar o anexo baixá-lo, clique nas opções descritas abaixo.No ícone
Ícone "Seta para baixo"
é
, opção de baixar o anexo
.
;
No ícone
Ícone "olho"
é
, opção para visualizar o anexo na tela.
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Clique em "Adicionar anexoonde abrirá " para abrir a opção de adicionar o anexo. Image Removed. Descreva o nome do anexo, sua descrição, clique em "Escolher arquivo", selecione-o e salve.
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Capeante
Espaço para o auditor realizar a auditoria pós de forma sintética.:
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Para adicionar um novo item, clique em "Adicionar capeante".
Selecione o tipo da despesa, a quantidade solicitada, o valor solicitado, o valor liberadoe , o valor glosado e clique em salvar.
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Os dados da auditoria serão gravados na conta médica na aba "Auditoria".
Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".
Informações
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Notas de Rodapé
Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo
ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
