Comparação de Páginas

Escrito por: H. S.

⚡ Parâmetros

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title Quais parâmetros podem ser informados
No Módulo Guias > Configurações > Parametrização do Sistema, localize os parâmetros abaixo e configure conforme a necessidade da Operadora: Image Modified Outros parâmetros Bloquear o botão "Cancelar Guia" quando for guia fruto de pedido de exame?: Descrição: Para para as guias, frutos de pedido de exame, não será possível cancelá-las, apenas excluí-las para atualização do saldo dos itens pedido de exame; Valores: ( Sim/Não). Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?: Descrição: Envia envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?; Valores: ( Sim/Não). Emissão de pedidos de exames via Webservice TISS: Descrição: Indica indica como o sistema deve se comportar quando o XML de pedido de autorização vier sem a tag de executante. A guia gerada poderá ser um pedido de exame ou poderá ser uma guia para o prestador de origem do XML; Valores: 1 - A guia originada de um xml sem a tag de executante será um pedido de exame (SEM executante e SEM local de atendimento); 2 -A guia originada de um xml sem a tag de executante será emitida em nome do prestador de origem do XML. Retorna pacote na guia de pedido de exame?: Descrição: Parâmetro parâmetro criado para solicitação de pacotes na guia de pedido de exame. Caso seja "Sim", mesmo sendo um pedido sem executante, o prestador vai conseguir solicitar um pacote:; Valores: Sim/Não. Observação protocolo pedido de exame: Descrição: Observações observações da impressão do protocolo pedido de exame na web:Web; Valores: Informar  informar texto da Operadora. Permitir imprimir guia de pedido de exame: Descrição: Permitir permitir impressão de guia com status de pedido de exame; Valores: Sim/Não.

🔑 Permissões de direitos

💻 Operacionalização

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• As solicitações de pedidos de exames ocorrem quando a operadora Operadora permite que os aos cooperados/credenciados que solicitem procedimentos que eles realizam, ou não realizam , para o beneficiário internado, agilizando o processo de autorização, pois esse cliente não precisa ir até a operadora Operadora para inclusão de uma guia no sistema.

 Web Prestador > Emissão de Guias > Pedido de Exame Internado.

Preenchendo a guia com as informações básicas:

Image ModifiedImage Modified

Informações
Preenchimento obrigatório (Image Modified

Campos de preenchimento obrigatório para um pedido.

) Alguns desses campos, ao serem selecionados e preenchidos, automaticamente

preenchem

preencherão outros campos que também são obrigatórios.

Obrigatoriedade: Emissão de Guias - módulo e WebPrestador - (Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica)

Criamos a crítica de indicação clínica obrigatória para guias de internação, através do parâmetro "Obrigatório em atendimentos de internação". As validações referente a indicação clínica/hipótese diagnóstica, para todas as entradas de guia de internação passarão por esta configuração de parâmetros.

Caminho: Guias > Configurações > Parametrizações do sistema > Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica > Obrigatoriedade > Obrigatório em atendimentos de internação:

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Quando informado "SIM", que são obrigatórios ao emitir uma guia pelo “Web Prestador” ou pelo “Módulo Emissão de Guias”, o sistema obrigará informar “Hipótese Diagnóstica / Indicação Clínica”.
Caso não preencha emitirá a mensagem:

• Para atendimentos de internação é obrigatório informar a indicação clínica/hipótese diagnóstica.

Ao clicar em gerar pedido:

A

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Obrigatório em procedimentos de alta complexidade:

• Para atendimentos onde o procedimento estiver configurado como alta complexidade.

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OBS: estes direitos funcionam em conjunto com os demais da aba de Hipótese diagnóstica / Indicação clínica, portanto dependerá muito da configuração realizada, por tipo de atendimento Tiss 4.0 e a obrigatoriedade. Eles atuarão no “Módulo Emissão de Guias” e no “Web Prestador para Emissão de guias de internação” .

Ao clicar em “gerar pedido”, a guia poderá ser autorizada de imediato ou seguir para auditoria, e ainda se for casos específicos de intercâmbio ou Unimed, necessita da autorização da origem.

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Nota
Para guias de Intercâmbio Unimed é obrigatório o preenchimento do campo Prestador Executante.

A guia ficará na cor de pedido de Exames aguardando confirmação, Image Added, após ter passado pelos processos de autorização da guia.

Como ficará a guia no módulo caso não tenha nenhum processo de auditoria/liberação.

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Caso o prestador executante não esteja preenchido ou tenha outros dados, o sistema acusará a mensagem de preenchimento:

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Nota

Para os casos em que haja kit de taxas no Web Prestador, nas emissões de guias, podem ser informadas a inclusão do kit pelo botão"Image Added” quando configurado no Módulo Contas > Cadastro de kits Assistenciais > Kit, é possível fazer a inclusão desse kit na emissão da guia. Ao clicar no botão "Inserir Kit", é demonstrado o kit disponível. Clique no botão "Aplicar kit" e haverá a mensagem logo acima, informando que o kit foi incluído com sucesso. Image Added

 

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title

Expandir se houver necessidade

Configuração do kit de taxa

Pelo Módulo Contas médicas > Cadastro de kits Assistenciais > informar na aba "Taxas/Diárias" as que se deseja e, caso necessário, inserir a definição para o prestador informar a qual o kit está vinculado. Image Added

Nota
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisão de conteúdo:

F.

G.,

2 de

mai. de 2024

Revisão textual: R. C., 6 de mai. de 2024; 26 de ago.

de 2024; V. F., 11 de set. de 2024

; V. F.,

16 de

out. de 2024