Realizar a exportação do A400 tem o objetivo arquivo A400, a fim de manter atualizada toda a rede credenciada , no sistema de intercâmbio do Intercâmbio Nacional , para atendimento de seus usuários diretos.
Ao enviar o arquivo A400, além da atualização da rede de credenciados no sistema Intercâmbio Nacional, também há implicação, de forma direta, na atualização permanente do guia médico, disponibilizado no portal Unimed.
Acessar o módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 - Movimentação cadastral de prestadores.
Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicar no ícone "Incluir", onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:
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Incluir nova remessa.
Operadora: Unimed que receberá o arquivo.
Versão do Layout: O sistema traz na tela a versão atual a ser utilizada.
Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido o período de 180 dias, conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro deste prazo.
Dados a serem enviados:
Toda a rede ativa - Envia prestadores cadastrado como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e Ex Cooperados com cadastro ativo.
Somente cooperados - Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
Completo + Cooperados inativos - Envia todos os prestadores cadastrados.
Após o preenchimento das informações, clicar em "Geração do arquivo" e escolher um diretório para salvar.
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Após salvar, o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e serão apresentados os registros dos prestadores enviados no mesmo.
Serão enviadas as principais informações do prestador, como código, nome, endereço, telefone e grupo de atendimento.
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviço > Prestadores de serviço.
Acesse pelo caminho:
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços:
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Código: Código do prestador registrado no sistema, contendo apenas 8 dígitos.
Nome: Nome completo do prestador, sem caracteres especiais.
Endereço: Endereço indicado na tela principal do prestador. Estes ficam no botão "Endereços" (Image Added) dentro do Cadastro do Prestador. Só não são enviados os endereços que estão com o tipo "Residencial".
Telefone: Telefone comercial do prestador, ou seja, deve conter um telefone vinculado à informação "COMERCIAL".
Na aba "4. Documentação":
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Grupo: Esta informação indicará qual é o tipo do prestador (TP_PREST), seguindo as opções permitidas pela Unimed Brasil:
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Tipo de Prestador
Grupo (Pessoa Física)
Grupo (Pessoa Jurídica)
01 = Médico
Centro de diagnóstico;
Clínica;
Clínica especializada;
Clínica/Laboratório;
Clínica odontológica;
Cooperativa;
Cooperativa de anestesistas;
Empresa médica;
Fornecedor;
Home care/Atendimento domiciliar;
Hospital geral;
Hospital dia;
Hospital psiquiátrico;
Hospital ortopédico;
Hospital e Maternidade;
Hospital de otorrinolaringologia;
Laboratório;
Operadora de planos de saúde;
Parceiro comercial;
Serviço de diagnose e terapia;
Serviço de remoção;
Hospital especializado;
Clínica de imagens;
Pronto atendimento/Pronto-socorro;
Centro de hemodinâmica;
Centro de hemodiálise;
Centro multiprofissional;
Centro de oncologia.
Plantonista;
Médico;
Médico auditor;
Anestesista.
02 = Hospital
Hospital geral;
Hospital psiquiátrico;
Hospital ortopédico;
Hospital e Maternidade;
Hospital de otorrinolaringologia.
03 = Laboratórios
Laboratório.
Laboratório.
04 = Clínica
Clínica especializada;
Clínica;
Empresa médica;
Clínica odontológica;
Operadora de planos de saúde;
Cooperativa;
Fornecedor;
Cooperativa de anestesistas;
Clínica/Laboratório;
Parceiro comercial;
Clínica de imagens.
Anestesista;
Dentista/Profissional de odontologia;
Fisioterapeuta;
Fonoaudiólogo;
Médico;
Médico auditor;
Nutricionista;
Pessoa física – não médico;
Plantonista;
Psicólogo;
Hospital ortopédico;
Terapeuta ocupacional;
Profissional do ambulatório próprio;
Enfermeiro.
05 = Pessoa Física
Dentista/Profissional de odontologia;
Fisioterapeuta;
Psicólogo;
Fonoaudiólogo;
Nutricionista;
Pessoa física – não médico;
Terapeuta Ocupacional.
06 = Centro de Diagnóstico
Serviço de diagnose e terapia;
Centro de diagnóstico.
Serviço de diagnose e terapia;
Centro de diagnóstico.
08 = Home Care
Serviço de remoção;
Home Care / Atendimento domiciliar.
Serviço de remoção;
Home Care / Atendimento domiciliar.
10 = Hospital Dia
Hospital dia.
Hospital dia.
11 = Pronto Atendimento
Pronto atendimento / Pronto-socorro e o nome do prestador conter a palavra "Atendimento".
Pronto atendimento / Pronto-socorro e o nome do prestador conter a palavra "Atendimento".
12 = Pronto-Socorro
Pronto atendimento / Pronto-socorro.
Pronto atendimento / Pronto-socorro.
14 = Centro de Oncologia
Centro de Oncologia.
Centro de Oncologia.
15 = Centro Multiprofissional
Centro Multiprofissional.
Centro Multiprofissional.
16 = Centro de Hemodiálise
Centro de Hemodiálise.
Centro de Hemodiálise.
17 = Centro de Hemodinâmica
Centro de Hemodinâmica.
Centro de Hemodinâmica.
Informações
Caso o cadastro do prestador não tenha nenhuma das opções acima, será enviado por padrão o grupo "06. Centro de diagnóstico".
Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de Serviço > Botão Direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.
O sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:
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Grupo de Serviços e Rede Referenciada PTU (A400)
Grupo de Serviços: Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
Grupo de rede referenciada: A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseada em custo, complexidade, qualificação e critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master.
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PTU A400
Preencha os campos destacados em vermelho, pois são as informações em que o sistema vai se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.
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Envia prestador no PTU?: Esse campo indica se o prestador vai ser enviado no arquivo ou não.
Tipo de produto atendido: Deve ser indicado se atende a um produto regulamentado ou não regulamentado.
Tipo de contratualização: Indica contratação direta por documento jurídico assinado indiretamente por outra operadora ou por convênio.
Cooperado inativo?: Indica se o cliente é cooperado ativo ou inativo no A400.
Pertence à rede acidente de trabalho?: Deve ser indicado se o cliente atende à rede de acidente de trabalho.
Possui tabela própria (hospitais): Se for hospital, deve ser indicado que trabalha com tabela própria.
Perfil assistencial (hospitais): Se for hospital, deve ser indicado qual perfil o hospital se enquadra.
Tipo de rede mínima: Indica qual rede o prestador atende, sendo rede básica, rede especial ou rede master.
Atende intercâmbio?: Indica se o prestador atende beneficiários de intercâmbio.
Publicação no guia Médico?: Indica se o prestador pode aparecer na busca de guia médico disponibilizado pelo A400.
Trabalha com telemedicina?: Indica se trabalha com atendimento remoto, telemedicina.
CBO: Indica um CBO diferenciado no registro do A400.
Pode ser divulgado à ANS: Indica se pode ser divulgada as informações do prestador na ANS.
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Numero de Leitos
Caso o cadastro do prestador tenha endereço vinculado no botão "Endereços", será considerada as informações que constar nesta configuração. Se não houver, será considerada da aba "PTU(A410 - Leitos)".
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Endereço por prestador
Siga o caminho:
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviço > Prestadores de serviço > botão "Endereços":
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PTU(A410 – Leitos)
Siga o caminho:
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços >Prestadores de serviços > botão direito do mouse "Outras negociações do prestador" > opção "Configurações para ARPS e PTU Unimed" > aba "PTU(A410 - Leitos)":
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Sequencial correspondente ao leito enviado no arquivo
Sequencial
Desc. no arquivo
Desc. no sistema
017
NR_LEITOS_TOTAIS
Número total de leitos (Exceto UTI)*
018
NR_LEITOS_CONTRAT
Número de leitos contratados*
019
NR_LEITOS_PSIQUIAT
Número de leitos de psiquiatria
020
NR_UTI_ADULTO
UTI – Adulto
021
NR_UTI_NEONATAL
Número de leitos de UTI – Neonatal
022
NR_UTI_PEDIATRIA
Número de leitos de UTI – Pediátrica
024
NR_LEITOS_INTERMED_NEO
Número de leitos de unidade intermediária Neonatal
027
NR_LEITOS_HOSP_DIA
Número de leitos de Hospital Dia
028
NR_LEITOS_TOT_CLINIC
Número de leitos totais clínicos (Exceto UTI)*
029
NR_LEITOS_TOT_CIRUR
Número de leitos totais cirúrgicos (Exceto UTI)*
030
NR_LEITOS_TOT_OBSTR
Número de leitos totais obstétricos (Exceto UTI)*
031
NR_LEITOS_TOT_PEDIAT
Número de leitos totais pediátricos (Exceto UTI)*
032
NR_LEITOS_TOT_PSIQU
Número de leitos totais psiquiátricos (Exceto UTI)*
Módulo PTU > Configurações > Parametrização do sistema > aba "Exportação A400 e A450".
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Enviar endereço de e-mail da rede de prestadores e
Cooperados
cooperados: Se esta opção estiver marcada "SIM", será enviado o e-mail do prestador que estiver cadastrado
no
em: módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > aba "7 E-mails" > Campo "Mostrar no PTU?".
Especialidades a serem exportadas no A400: Determina quais especialidades vinculadas ao prestador serão exportadas no A400. Estas informações são verificadas
no
em: módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviços > aba "5. Especialidades". Opções:
Todas as Especialidades vinculadas ao Prestador ou Cooperado
-
. Esta opção envia TODAS as especialidades do cadastro do prestador.
Somente Especialidades marcadas para serem publicadas "Sim"
-
. Esta opção envia somente as especialidades que estão no cadastro com a opção "Publica Sim".
3.
Exportar endereço administrativo da Rede de atendimento: Indica se deseja exportar o endereço administrativo da rede credenciada que fica dentro do Cadastro do prestador > botão "Endereços".
4.
Tipo do logradouro do endereço do prestador a ser exportado: Opção de "Descrição Completa" Ou "Abreviada".
5.
Áreas de atuação a serem exportadas no A400: Determina quais áreas vinculadas ao prestador serão enviadas. Esta opção segue a mesma regra das especialidades "Publica SIM ".
AcessarCadastros > Prestadores de serviços > botão Direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.
O sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:
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Grupo de Serviços e Rede Referenciada PTU (A400)
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Grupo de Serviços: Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
Grupo de rede referenciada: A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseada em custo, complexidade, qualificação e seus critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master.
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PTU A400
Preencher os campos destacados em "Vermelho", pois são as informações na qual sistema irá se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.
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Caso não deseje enviar o prestador no arquivo, basta preencher o campo 'Envia prestador no PTU?' como 'Não'
Aviso
Geração do arquivo
Acesse o caminho:
Módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 – Movimentação cadastral de prestadores.
Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicar no ícone incluir (Image Added), onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:
Image AddedOperadora: A Unimed que receberá o arquivo.
Versão do layout: O sistema apresenta na tela a versão atual a ser utilizada.
Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido o período de 180 dias, conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro desse prazo.
Dados a serem enviados:
Toda a rede ativa: Envia prestadores cadastrados como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e Ex-cooperados com cadastro ativo.
Somente cooperados: Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
Completo + Cooperados inativos: Envia todos os prestadores cadastrados.
Após o preenchimento das informações, clique em "Geração do arquivo" e escolha um diretório para salvar.
Image AddedApós salvar, o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e serão apresentados os registros dos prestadores enviados.
