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Tela de relatório de guias emitidas, módulo Guias

Escrito por: H.S.

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Relatórios - Guia Emitidas

Módulo para publicação: Guias

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Escrito por: H.S.
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Relatórios – Guias emitidas



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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#AB0047
titleObjetivo

O que é?

  • Breve explicação da finalidade do recurso ou assunto. 

Ex. (Quando fechamos um lote de contas médicas, é gerado o pagamento dos prestadores que consiste na discriminação do que esta sendo pago e do que foi glosado, aplicação dos impostos e a contabilização deste pagamento...)

Quando cadastrar/usar?

  • Breve explicação de quando utilizar ou dar manutenção ao recursoO Relatório de guias emitidas tem o objetivo de auxiliar o setor de emissão de guias a identificar as que foram geradas por prestadores e local pela operadora.

Ex: Emissão de guias de um determinado prestador para um procedimento específico.


  • Explicar a funcionalidade do recurso

Ex. Para que serve um controle de ar-condicionado?

Ele tem a finalidade de ligar e desligar o aparelho, assim como programar a temperatura como gostamos, intensidade do vento...

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#AB0047
titleFuncionalidade
Expandir
titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.
Painel
  • O recurso está disponível para gerar análises que precisam ser levantadas, sendo uma ferramenta de apoio para verificar as emissões por vários filtros que tornam a análise e levantamento de dados mais rápido. Pode ser utilizado para análise mais profunda de dados relevantes como procedimentos, por planos, por beneficiários e por prestadores, realizar o levantamento de Materiais Especiais e procedimentos de alto custo, ainda fazer levantamento estatístico por idade dos beneficiários em relação aos procedimentos que estão sendo liberados e realizados.
  • Um exemplo seria a análise da quantidade diária/mensal/anual de um determinado código de procedimento/taxa/produto por beneficiário, tipo de plano, congênere.
  • Para que se extraia informações no relatório, é necessário usar ao menos o 1.1. filtro Critério de período, para selecionar um período entre iniciar as análises e pesquisas


Painel
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titleColorWhite
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titleBGColor#AB0047
titleOperacionalização

Acesso Módulo Guias > Relatórios > Guias emitidas.

Abaixo segue o exemplo para demonstrar os dados do relatório nas abas de resultado:

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Relação de botões:

ÍconeDescriçãoOperação

RaioExecutar a consulta.

ImprimirGerar o relatório em tela , para posterior impressão.

Gerar arquivoGerar arquivo para o Excel (1 guia por linha).

Gerar arquivoGerar arquivo para o Excel (mostrando todos os procedimentos de cada guia).

SairSair da tela.

No exemplo acima, toda a operacionalização e descrição de campos estão disponíveis e telas foram geradas para exemplificar suas características e retornos.

Clique nos tópicos para que tenha a informação de operação.

Expandir
title1.1 Filtros

--Característica das guias -- Tela de seleção de filtros

Critério de período: Realizar a busca por período, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • Data de emissão;
  • Data de geração/impressão;
  • Data da alteração;
  • Data de pagamento da guia;
  • Data de faturamento;
  • Data em que a guia foi negada.

Data de emissão: Realizar a busca por data de emissão, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • --Independente--:;
  • Entre:.

Horário: Realizar a busca por horário, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • --Independente--:;
  • Entre:.

Data de liberação: Realizar a busca por datas, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • --Independente--:;
  • Entre:.

Tipo de guia: Realizar a busca por tipo de guia, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Somente guia de cortesia;
  • Somente guia de usuários cadastrados;
  • Somente guia de usuários de convênio;
  • Somente guia de ficha proposta;
  • Somente guia de procedimentos já realizados.

Natureza da Guia: Realizar a busca por natureza da guia conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • AMBULATORIAL;
  • INTERNAÇÃO (TODAS);
  • INTERNAÇÃO CLÍNICA;
  • INTERNAÇÃO CIRÚRGICA;
  • INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA;
  • INTERNAÇÃO ORTOPÉDICA;
  • INTERNAÇÃO PEDIATRICAPEDIÁTRICA;
  • INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA;
  • ADMISSIONAL;
  • PERIODICOPERIÓDICO;
  • DEMISSIONAL;
  • TROCA DE FUNÇÃO;
  • RETORNO AO TRABALHO;
  • ACIDENTE DE TRABALHO;
  • SOMENTE AS GUIAS DE NATUREZA PCMSO PCMSO; 
  • EXCETO AS GUIAS DE NATUREZA PCMSO.

Modalidade da guia: Realizar a busca por modalidade, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Guia convencional;
  • Guia para não-beneficiário (sem cobrança);
  • Guia para não-beneficiário (com cobrança);
  • Guia de custo operacional.

Eletiva/urgência: As guias serão listadas conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Guias eletivas;
  • Guias de urgência.

Acomodação: será listado conforma a acomodação cadastrada pela operadora a exemplo:

  • Apartamento;
  • Enfermaria;
  • Ambulatorial.

Situação das guias: Realizar a busca de guias conforme o status da guia, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • Somente guias liberadas;
  • Guias parcialmente liberadas;
  • Somente guias negadas;
  • Somente guias/procedimentos pendentes (auditoria);
  • Somente guias canceladas;
  • Somente pedido de exame;
  • Guias com setor de OPME;
  • Somente guias aguardando autorização;
  • Somente guias aguardando confirmação;
  • Somente guias sob auditoria na unimed Unimed origem;
  • Somente guias negadas na unimed Unimed origem;
  • Somente guias canceladas na unimed Unimed origem;
  • Somente guias pendentes na unimed Unimed origem;
  • Somente guias negadas + Canceladas;
  • Somente guias liberadas + Aguardando confirmação;
  • Somente guias aguardando autorização da empresa.

Faturamento: Realizar a busca de guias em processo de faturamento, ou que não foram faturadas, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Guias faturadas (contas médicas - lotes fechados);
  • Guias faturadas (contas médicas - lotes abertos);
  • Guias faturadas (contas médicas - independente da situação do lote);
  • Guias não-faturadas pelo contas médicas;
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes fechados) e cobradas;
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes abertos) e cobradas;
  • Faturadas pelo contas médicas (independente da situação do lote) e cobradas;
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes fechados) e não cobradas;
  • Faturadas pelo contas médicas (lotes abertos) e não cobradas;
  • Faturadas pelo contas médicas (independente da situação do lote) e não cobradas;
  • Não faturadas pelo contas médicas e cobradas;
  • Não faturadas pelo contas médicas e não cobradas;

Indicação de acidente: Realizar a busca de guias com indicação de acidentes, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Acidente ou doença relacionada ao trabalho;
  • Trânsito;
  • Outros,

Uso de biometria: Realizar a busca de guias com ou sem biometria, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Com biometria;
  • Sem biometria;
  • Com biometria justificada;

Laudos: Realizar a busca de guias que contenham laudos, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Somente guias que possuem laudo;
  • Somente guias que não possuem laudo;
  • Somente guias com laudo pendente.

Anexo: Realizar a busca de guias que contenham anexos, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Guias com anexo sem visualização;
  • Guias com anexo do prestador sem visualização;
  • Guias com anexo já visualizado.

Local de autenticação: Realizar a busca por local de autenticação, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Digitação manual;
  • Por Biometria                      ;
  • Por Token SMS                      ;
  • Por Token APP                      ;
  • Por Reconhecimento facial          ;
  • Liberado Por idade                 ;
  • Não coleta digitais                ;
  • Dispensa definitiva de biometria   ;
  • Regra de exceção                   ;
  • Biometria geral inativa            ;
  • Paciente internado                 ;
  • Liberado com justificativa         ;
  • Não solicita biometria             ;
  • Consulta de emergência             ;
  • Prestador com leitor inativo       ;
  • Prestador não possui leitor        ;
  • Intervalo de Local                 ;
  • Dispensa Temporária de biometria   ;
  • Liberada via Cartão do Beneficiário.

Aso Liberado em: Realizar a busca da Guia de Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Não informado;
  • Entre.

CID: Localização por Código internacional de doenças.

Mot. de autorização da guia: Realizar a busca por motivo de autorização, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Inadimplência;
  • Prestador não autorizado;
  • Procedimento sem cobertura;
  • Carência;
  • Estouro de limite;
  • Rede não autorizada.

Local de geração da guia: Realizar a busca por local de geração, conforme o critério de seleção abaixo.:

  • ---independenteIndependente---;
  • Pelo sistema de guias                                 ;
  • Pelo sistema do ambulatório;
  • Pelo sistema do ambulatorio                           Pelo sistema do ambulatorioambulatório(com biometria)            ;
  • Pelo sistema do ambulatorioambulatório(com biometria sem justificativa);
  • Pelo sistema do ambulatorioambulatório(com biometria com justificativa);
  • Pelo sistema de faturamento de contas médicas;
  • Pela central de atendimento               ;
  • Pela central de atendimento(com biometria);
  • Pela central de atendimento(com biometria sem justificativa);
  • Pela central de atendimento(com biometria com justificativa);
  • Polimed                                             
  • TISS                                                
  • Webservice TISS                                     
  • Dentro do consultório                               
  • Por integração de sistemas                          
  • Pela internet;
  • TISS;
  • Webservice TISS;
  • Dentro do consultório;
  • Por integração de sistemas;
  • Pela internet;
  • Pela internet - área de prestadores;
  • Pela internet - área de prestadores (pedido de exame);
  • Pela internet - área de prestadores (com biometria);
  • Pela internet - área de prestadores (com biometria sem justificativa);
  • Pela internet - área de prestadores (com biometria com justificativa);
  • Intercâmbio on-line - WebService                    ;
  • Exceto Intercâmbio on-line - WebService             ;
  • Pelo sistema do CRM                                 ;
  • Pela internet - área de prestadores (com token via SMS);
  • Pela internet - área de prestadores (com token via app).

Classificação da guia: Realizar a busca conforme os critérios de seleção abaixo.:

  • ---- Independente ----;
  • Guias NÃO cobradas do usuário;
  • Guias cobradas na mensalidade;
  • Na mensalidade depois da guia faturada;
  • Guias cobradas no caixa (Independente);
  • Cobrança no caixa ou na mensalidade;
  • Cobrança na mensalidade após emissão;
  • Guias cobradas no caixa (Somente pagas);
  • Guias cobradas no caixa (Somente não pagas);
  • Guias estornadas no caixa.

Cobrança da guia: Realizar a busca por tipo de cobrança da guia.:

  • ---- Independente ----;
  • Guias NÃO cobradas do usuário;
  • Guias cobradas na mensalidade;
  • Na mensalidade depois da guia faturada;
  • Guias cobradas no caixa (Independente);
  • Cobrança no caixa ou na mensalidade;
  • Cobrança na mensalidade após emissão;
  • Guias cobradas no caixa (Somente pagas);
  • Guias cobradas no caixa (Somente não pagas);
  • Guias estornadas no caixa;
  • Cobrança no caixa ou na mensalidade e Guias cobradas no caixa (Somente pagas no caixa);

Guia complementar: selecionar guia principal, complementar, e principal com complementar.:

  • ---- Independente ----;
  • Apenas guias principais;
  • Apenas guias complementares;
  • Apenas guias principais que possuem complementares.

Critica Crítica descartada na emissão: Realizar a busca conforme a critica crítica apresentada.

Expandir
titleRelação de críticas da seleção.
  • Idade do beneficiário incompatível com o procedimento                                                                                        
  • Regime de atendimento inválido                                                                                                               
  • Prestador não autorizado para executar o procedimento                                                                                        
  • Procedimento sem cobertura contratual                                                                                                        
  • Beneficiário em carência                                                                                                                     
  • Retorno/Reincidência de procedimento                                                                                                         
  • Necessário perícia/auditoria prévia do serviço de auditoria da Operadora.                                                                    
  • Estouro de limitação contratual de procedimento no período                                                                                   
  • Rede de atendimento inválida para o paciente                                                                                                 
  • Não foi possível emitir esta autorização. Gentileza entrar em contato com a Operadora                                                        
  • Sexo não permitido para o procedimento e/ou especialidade.                                                                                   
  • Beneficiário cancelado                                                                                                                       
  • Operador isentou cobrança de co-participação                                                                                                 
  • Procedimento não pertencente ao rol da A.N.S                                                                                                 
  • Sem cobertura para a acomodação informada                                                                                                    
  • Estouro de teto financeiro ou de quantidade                                                                                                  
  • Beneficiário com pré-existência                                                                                                              
  • Procedimento fere regra de glosa (procedimentos não podem ser liberados juntos)                                                              
  • Estouro de valor máximo da guia                                                                                                              
  • Procedimento autorizado pela auditoria                                                                                                       
  • Natureza da guia não permitida para o procedimento                                                                                           
  • Cobrança diferenciada                                                                                                                        
  • Valor diferenciado autorizado na origem                                                                                                      
  • Procedimento não pode ser liberado pela internet                                                                                             
  • Estouro de limitação técnica de procedimento no período                                                                                      
  • Validade de carteira vencida ou data de vigência vencida                                                                                     
  • Beneficiário com status que bloqueia atendimento                                                                                             
  • Procedimento não pode ser liberado pela internet (Cobertura)                                                                                 
  • Beneficiário com coparticipação a pagar e programação de cancelamento                                                                        
  • Beneficiário com coparticipação a pagar tentando autorização na web                                                                          
  • Operador informado da necessidade de auditoria, optou por liberar o procedimento                                                             
  • Operador informou que a guia de consulta foi feita fora da operadora                                                                         
  • Beneficiário com inclusão futura                                                                                                             
  • Beneficiário não pertence a operadora                                                                                                        
  • Cobertura indica necessidade de pré-autorizacao da empresa                                                                                   
  • Quantidade do procedimento estoura máximo de incidência por beneficiário                                                                     
  • Atendimento fora da área de abrangência do plano                                                                                             
  • Transação de intercâmbio (PTU) duplicada                                                                                                     
  • Beneficiário repassado para outra operadora                                                                                                  
  • Autogeração de guia de procedimento (operador do sistema com contrato na Operadora)                                                          
  • Combinação Dente / Face não permitida para o procedimento.                                                                                   
  • Beneficiário não pode ser liberado pela web por causa da cobertura informar que a copart é no caixa.                                         
  • Idade do beneficiário incompatível com a especialidade                                                                                       
  • Já existe uma guia para o mesmo dia, procedimento e local de atendimento.                                                                    
  • O procedimento solicitado não faz parte da tabela cadastrada.                                                                                
  • Beneficiário com menos de 2 anos de contrato e guia com procedimento de alto custo (conforme cobertura)                                      
  • Tentativa de emissão de uma guia ambulatorial para um beneficiário internado                                                                 
  • Tentativa de emissão de uma solicitação de internação para um beneficiário já internado                                                      
  • Beneficiário falecido                                                                                                                        
  • Guia em duplicidade, já existe uma guia para a mesma especialidade e local de atendimento realizado nos últimos 5 min.                       
  • Guia original não está autorizada                                                                                                            
  • Emissão de autorizações recentes                                                                                                             
  • Estouro de limitação técnica de procedimento no período                                                                                      
  • Guia negada devido ao limite de procedimento autogerado                                                                                      
  • Solicitante não autorizado a solicitar procedimento                                                                                          
  • Operador enviou guia pra auditoria                                                                                                           
  • Beneficiário inadimplente                                                                                                                    
  • Procedimento excedeu quantidade máxima por guia                                                                                              
  • Prestador afastado                                                                                                                           
  • Local de atendimento - prestador afastado                                                                                                    
  • Cliente fora da área de abrangência contratual                                                                                               
  • Atendimento fora da RN 338. Gentileza entrar em contato com a Operadora.                                                                     
  • Beneficiário com cancelamento programado                                                                                                     
  • Executante obrigatório                                                                                                                       
  • Procedimento seriado pedido em guia complementar de uma guia que não é pedido                                                                
  • Guia principal informada não encontrada                                                                                                      
  • Qtde do procedimento seriado superior ao autorizado no pedido                                                                                
  • Para este beneficiário já foi emitido uma guia de consulta no dia de hoje, por este motivo não poderá ser emitido guia de puericultura       
  • Para este beneficiário já foi emitido uma guia de puericultura no dia de hoje, por este motivo não poderá ser emitido guia de consulta       
  • Para este beneficiário já foi emitido uma guia cobrado em custo operacional, por este motivo está também foi emitida em custo operacional    
  • Procedimento inválido                                                                                                                        
  • Quantidade solicitada acima da quantidade permitida                                                                                          
  • Material inválido                                                                                                                            
  • Medicamento inválido                                                                                                                         
  • Validade do Pedido Expirada                                                                                                                  
  • Quantidade de procedimento deve ser maior que zero                                                                                           
  • Retorno/Reincidência de procedimento por grupo de prestador                                                                                  
  • Atendimento de puericultura (10106146) ou consulta eletiva (10101012) em menos de 30 dias.                                                   
  • Transação já existente.                                                                                                                      
  • Já existe um pedido deste prestador para este beneficiário com esses procedimentos.                                                          
  • Beneficiário inadimplente na confirmação da autorização.                                                                                     
  • Atendimento a recém nascido, cujo pais não possuem plano com obstetrícia.                                                                    
  • Atendimento a recém nascido com mais de 30 dias de nascimento.                                                                               
  • Existe mais de um pacote com procedimentos referência na guia                                                                                
  • Guia enviada para auditoria conforme parametrização do produto.                                                                              
  • Guia com procedimento de alto custo e beneficiário possui pré-existência.                                                                    
  • Quantidade de Mat/Med excedeu a quantidade máxima permitida para contratos de Intercâmbio                                                    
  • Serviço não autorizado pela empresa                                                                                                          
  • Estouro de limitação técnica de pacote no período                                                                                            
  • Excedida solicitação do procedimento por especialidade/área de atuação no período                                                            
  • Excedida solicitação do procedimento por CID no período                                                                                      
  • O procedimento havia um CID parametrizado para limitação, porém foi escolhido outro.                                                         
  • A autorização necessita encaminhamento                                                                                                       
  • Procedimento fora do rol de procedimentos da Unimed Brasil                                                                                   
  • Estouro do intervalo máximo entre as sessões                                                                                                 
  • Operador vinculado a família na guia                                                                                                         
  • Taxa incompatível com procedimento                                                                                                           
  • Taxa incompatível com plano/produto                                                                                                          
  • 3159 - Biometria - Não Compatível                                                                                                            

Op. que descartou a crítica: Refere-se a qual operadora do sistema que descartou a crítica da caixa de seleção anterior.

Ordenação das guias: Ordem de pesquisa da guia, conforme seleção.

  • Número da guia
  • Data de emissão + prestador
  • Data de emissão + solicitante
  • Prestador + solicitante
  • Solicitante + prestador
  • Número de procedimentos
  • Valor dos procedimentos
  • Nome do usuário
  • Empresa + Família
  • Família

Listar Guias com mensagens não visualizadas da web: Lista as guias com mensagens que ainda não foram visualizadas na web.

Imprimir Indicação clínica / Hipótese diagnóstica do usuário: As informações de Indicação clínica ou hipótese diagnosticas serão demonstradas nesta tela.

Imprimir críticas da guia, pela página 2.usuário: As criticas caso tenham sido geradas na guia, e esta opção estiver marcada será demonstrada na aba 2.usuários.

Imprimir Observações (não impressas): Quando a guia possuir observações não impressas serão demonstradas nesta tela.

Imprimir Observação da guia: Quando a guia possuir observações serão demonstradas nesta tela.

--Procedimentos médicos--: Tela de seleção de filtros.

Listar procedimentos: Lista os procedimentos conforme a seleção abaixo.

  • ---- Independente ----
  • Somente procedimentos ativos
  • Somente procedimentos cancelados

Procedimento:  Conforme os procedimentos cadastrados no módulo contas > cadastros > cadastros de procedimentos médicos

Tipo do procedimento: Conforme tabela da ANS constante nos procedimentos da tiss.

Classificação: Classificação estabelecida no cadastro do procedimento contas > cadastros > códigos de procedimentos > Procedimentos médicos. 

  • ALTA COMPLEXIDADE
  • CONSULTAS
  • ENDOSCOPIAS
  • EXAMES ESPECIALIZADOS
  • EXAMES SIMPLES
  • FISIOTERAPIAS
  • MEDICINA OCUPACIONAL
  • OBSTETRICIA
  • PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS
  • PROCEDIMENTOS CARDÍACOS
  • PROCEDIMENTOS INTERNADO
  • QUIMIOTERAPIA
  • RADIOTERAPIA
  • RESSONANCIA
  • TERAPIAS
  • TERAPIAS RN 167
  • TOMOGRAFIAS
  • ULTRASSON

Nº de procedimentos: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios.

  • ---- Independente ----
  • Qtd. Inferior a
  • Qtd. Superior a
  • Qtd. Igual a
  • Qtd. Entre
  • Num. Inferior a
  • Num. Superior a
  • Num. Igual a
  • Num. Entre

Valor dos procedimentos: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios.

  • ---- Independente ----
  • Inferior a
  • Superior a
  • Igual a
  • Entre

Valor de Copart. dos proced.: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios.

  • ---- Independente ----
  • Inferior a
  • Superior a
  • Igual a
  • Entre

Área de atuação/especialidade: Conforme o cadastro de especialidades no campo de atuação por especialidade.

--Diárias, Taxas e Pacotes--: Tela de seleção de filtros

Diárias e Taxas: Conforme o cadastro de taxas hospitalares no módulo Contas > cadastros > Taxas hospitalares.

Código do pacote: Conforme o cadastro de pacotes no módulo contas > cadastros > Pacotes

Descrição de pacote: Conforme o cadastro de pacotes no modulo contas > cadastro > Pacotes

Código do produto: Caso tenha o código de taxa ou de pacote é possível fazer a busca por este.

--Material/medicamento–: Tela de seleção de filtros

Valor do mat/med.: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios.

---- Independente ----
Inferior a
Superior a
Igual a
Entre

Observação: as totalizações por 'Classificação' são baseadas na classificação do procedimento médico, não do prestador de serviços.

Expandir
title1.2 Filtros

--Prestadores–: Tela de seleção de filtros

Solicitante: Lista todos os solicitantes em cadastro de prestador, que podem ser solicitantes.

  • ---- Independente ----

Local de atendimento:  Além dos critérios relacionados abaixo o sistema insere a lista dos prestadores que possuem local de atendimento, para que esteja disponível a busca.

  • ---- Independente -----
  • -- Guias atendidas pelo Solicitante --
  • -- Guias atendidas pelo Prestador --
  • -- Guias não atendidas pelo Solicitante --
  • -- Guias não atendidas pelo Prestador --

Prestador: Lista todos os Prestadores em cadastro de prestador.

  • ---- Independente ----

Contratado Solicitante (Emissor):  Lista todos os solicitantes que foram emissores das guias.

  • ---- Independente ----
Classif. Prestador:  Lista conforme o cadastra de classificações de prestadores em  Contas > cadastros > Cadastro de prestador > Cadastro de classificações de prestadores
  • ;
  • Regime de atendimento inválido;
  • Prestador não autorizado para executar o procedimento;
  • Procedimento sem cobertura contratual;
  • Beneficiário em carência;
  • Retorno/Reincidência de procedimento;
  • Necessário perícia/auditoria prévia do serviço de auditoria da Operadora;
  • Estouro de limitação contratual de procedimento no período;
  • Rede de atendimento inválida para o paciente;
  • Não foi possível emitir esta autorização. Gentileza entrar em contato com a Operadora;
  • Sexo não permitido para o procedimento e/ou especialidade;
  • Beneficiário cancelado;
  • Operador isentou cobrança de coparticipação;
  • Procedimento não pertencente ao rol da A.N.S;
  • Sem cobertura para a acomodação informada;
  • Estouro de teto financeiro ou de quantidade;
  • Beneficiário com pré-existência;
  • Procedimento fere regra de glosa (procedimentos não podem ser liberados juntos);
  • Estouro de valor máximo da guia;
  • Procedimento autorizado pela auditoria;
  • Natureza da guia não permitida para o procedimento;
  • Cobrança diferenciada;
  • Valor diferenciado autorizado na origem;
  • Procedimento não pode ser liberado pela internet;
  • Estouro de limitação técnica de procedimento no período;
  • Validade de carteira vencida ou data de vigência vencida;
  • Beneficiário com status que bloqueia atendimento;
  • Procedimento não pode ser liberado pela internet (Cobertura);
  • Beneficiário com coparticipação a pagar e programação de cancelamento;
  • Beneficiário com coparticipação a pagar tentando autorização na web;
  • Operador informado da necessidade de auditoria, optou por liberar o procedimento;
  • Operador informou que a guia de consulta foi feita fora da operadora;
  • Beneficiário com inclusão futura;
  • Beneficiário não pertence a operadora;
  • Cobertura indica necessidade de pré-autorização da empresa;
  • Quantidade do procedimento estoura máximo de incidência por beneficiário;
  • Atendimento fora da área de abrangência do plano;
  • Transação de intercâmbio (PTU) duplicada;
  • Beneficiário repassado para outra operadora;
  • Auto-geração de guia de procedimento (operador do sistema com contrato na Operadora);
  • Combinação Dente / Face não permitida para o procedimento;
  • Beneficiário não pode ser liberado pela web por causa da cobertura informar que a copart é no caixa;
  • Idade do beneficiário incompatível com a especialidade;
  • Já existe uma guia para o mesmo dia, procedimento e local de atendimento;
  • O procedimento solicitado não faz parte da tabela cadastrada;
  • Beneficiário com menos de 2 anos de contrato e guia com procedimento de alto custo (conforme cobertura);
  • Tentativa de emissão de uma guia ambulatorial para um beneficiário internado;
  • Tentativa de emissão de uma solicitação de internação para um beneficiário já internado;
  • Beneficiário falecido;
  • Guia em duplicidade, já existe uma guia para a mesma especialidade e local de atendimento realizado nos últimos 5 min.;
  • Guia original não está autorizada;
  • Emissão de autorizações recentes;
  • Estouro de limitação técnica de procedimento no período;
  • Guia negada devido ao limite de procedimento autogerado;
  • Solicitante não autorizado a solicitar procedimento;
  • Operador enviou guia pra auditoria;
  • Beneficiário inadimplente;
  • Procedimento excedeu quantidade máxima por guia;
  • Prestador afastado;
  • Local de atendimento - prestador afastado;
  • Cliente fora da área de abrangência contratual;
  • Atendimento fora da RN 338. Gentileza entrar em contato com a Operadora;
  • Beneficiário com cancelamento programado;
  • Executante obrigatório;
  • Procedimento seriado pedido em guia complementar de uma guia que não é pedido;
  • Guia principal informada não encontrada;
  • Qtde do procedimento seriado superior ao autorizado no pedido;
  • Para este beneficiário já foi emitida uma guia de consulta no dia de hoje, por este motivo não poderá ser emitido guia de puericultura;
  • Para este beneficiário já foi emitida uma guia de puericultura no dia de hoje, por este motivo não poderá ser emitido guia de consulta;
  • Para este beneficiário já foi emitida uma guia cobrada em custo operacional, por este motivo está também foi emitida em custo operacional;
  • Procedimento inválido;
  • Quantidade solicitada acima da quantidade permitida;
  • Material inválido;
  • Medicamento inválido;
  • Validade do Pedido Expirada;
  • Quantidade de procedimento deve ser maior que zero;
  • Retorno/Reincidência de procedimento por grupo de prestador;
  • Atendimento de puericultura (10106146) ou consulta eletiva (10101012) em menos de 30 dias;
  • Transação já existente;
  • Já existe um pedido deste prestador para este beneficiário com esses procedimentos;
  • Beneficiário inadimplente na confirmação da autorização;
  • Atendimento a recém nascido, cujo pais não possuem plano com obstetrícia;
  • Atendimento a recém nascido com mais de 30 dias de nascimento;
  • Existe mais de um pacote com procedimentos referência na guia;
  • Guia enviada para auditoria conforme parametrização do produto;
  • Guia com procedimento de alto custo e beneficiário possui pré-existência;
  • Quantidade de Mat/Med excedeu a quantidade máxima permitida para contratos de Intercâmbio;
  • Serviço não autorizado pela empresa;
  • Estouro de limitação técnica de pacote no período;
  • Excedida solicitação do procedimento por especialidade/área de atuação no período;
  • Excedida solicitação do procedimento por CID no período;
  • O procedimento havia um CID parametrizado para limitação, porém foi escolhido outro;
  • A autorização necessita encaminhamento;
  • Procedimento fora do rol de procedimentos da Unimed Brasil;
  • Estouro do intervalo máximo entre as sessões;
  • Operador vinculado a família na guia;
  • Taxa incompatível com procedimento;
  • Taxa incompatível com plano/produto;
  • 3159 - Biometria - Não Compatível.

Op. que descartou a crítica: Refere-se à operadora do sistema que descartou a crítica da caixa de seleção anterior.

Ordenação das guias: Ordem de pesquisa da guia, conforme seleção:

  • Número da guia;
  • Data de emissão + prestador;
  • Data de emissão + solicitante;
  • Prestador + solicitante;
  • Solicitante + prestador;
  • Número de procedimentos;
  • Valor dos procedimentos;
  • Nome do usuário;
  • Empresa + Família;
  • Família.

Listar Guias com mensagens não visualizadas da web: Lista as guias com mensagens que ainda não foram visualizadas na web.

Imprimir Indicação clínica / Hipótese diagnóstica do usuário: As informações de Indicação clínica ou hipótese de diagnóstico serão demonstradas nesta tela.

Imprimir críticas da guia, pela página 2.usuário: As críticas, caso tenham sido geradas na guia e esta opção estiver marcada, serão demonstradas na aba "2. Usuários".

Imprimir Observações (não impressas): Quando a guia possuir observações não impressas serão demonstradas nesta tela.

Imprimir Observação da guia: Quando a guia possuir observações serão demonstradas nesta tela.

Procedimentos médicos - Tela de seleção de filtros.

Listar procedimentos: Lista os procedimentos conforme a seleção abaixo:

  • ---- Independente ----;
  • Somente procedimentos ativos;
  • Somente procedimentos cancelados.

Procedimento: Conforme os procedimentos cadastrados no módulo Contas > cadastros > cadastros de procedimentos médicos.

Tipo do procedimento: Conforme tabela da ANS constante nos procedimentos da Tiss.

Classificação: Classificação estabelecida no cadastro do procedimento contas > cadastros > códigos de procedimentos > Procedimentos médicos:

  • ALTA COMPLEXIDADE;
  • CONSULTAS;
  • ENDOSCOPIAS;
  • EXAMES ESPECIALIZADOS;
  • EXAMES SIMPLES;
  • FISIOTERAPIAS;
  • MEDICINA OCUPACIONAL;
  • OBSTETRÍCIA;
  • PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS;
  • PROCEDIMENTOS CARDÍACOS;
  • PROCEDIMENTOS INTERNADO;
  • QUIMIOTERAPIA;
  • RADIOTERAPIA;
  • RESSONÂNCIA;
  • TERAPIAS;
  • TERAPIAS RN 167;
  • TOMOGRAFIAS;
  • ULTRASSON.

Nº de procedimentos: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios:

  • ---- Independente ----;
  • Qtd. Inferior a;
  • Qtd. Superior a;
  • Qtd. Igual a;
  • Qtd. Entre;
  • Núm. Inferior a;
  • Núm. Superior a;
  • Núm. Igual a;
  • Núm. Entre.

Valor dos procedimentos: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios:

  • ---- Independente ----;
  • Inferior a;
  • Superior a;
  • Igual a;
  • Entre.

Valor de Copart. dos proced.: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios:

  • ---- Independente ----;
  • Inferior a;
  • Superior a;
  • Igual a;
  • Entre.

Área de atuação/especialidade: Conforme o cadastro de especialidades no campo de atuação por especialidade.

--Diárias, Taxas e Pacotes--: Tela de seleção de filtros.

Diárias e Taxas: Conforme o cadastro de taxas hospitalares no módulo Contas > cadastros > Taxas hospitalares.

Código do pacote: Conforme o cadastro de pacotes no módulo Contas > cadastros > Pacotes.

Descrição de pacote: Conforme o cadastro de pacotes no módulo Contas > cadastro > Pacotes.

Código do produto: Caso tenha o código de taxa ou de pacote é possível fazer a busca por ele.

Material/medicamento - Tela de seleção de filtros

Valor do mat/med.: Realizar a pesquisa estabelecendo números conforme os critérios:

---- Independente ----;
Inferior a;
Superior a;
Igual a;
Entre.

Observação: as totalizações por 'Classificação' são baseadas na classificação do procedimento médico, não do prestador de serviços.


Expandir
title1.2 Filtros

Prestadores - Tela de seleção de filtros

Solicitante: Lista todos os solicitantes em cadastro de prestador, que podem ser solicitantes:

  • ---- Independente ----.

Local de atendimento: Além dos critérios relacionados abaixo o sistema insere a lista dos prestadores que possuem local de atendimento, para que esteja disponível a busca:

  • ---- Independente -----;
  • -- Guias atendidas pelo Solicitante --;
  • -- Guias atendidas pelo Prestador --;
  • -- Guias não atendidas pelo Solicitante --;
  • -- Guias não atendidas pelo Prestador --;

Prestador: Lista todos os Prestadores em cadastro de prestador:

  • ---- Independente ----; 

Contratado Solicitante (Emissor): Lista todos os solicitantes que foram emissores das guias:

  • ---- Independente ----;

Classif. Prestador: Lista conforme o cadastra de classificações de prestadores em Contas > cadastros > Cadastro de prestador > Cadastro de classificações de prestadores:

  • ---- Independente ----;

Grupo do Prestador: Lista conforme o cadastro de classificações de prestadores por grupo em Contas > cadastros > Cadastro de prestador > Grupo de prestadores:

  • ---- Independente ----;
  • Anestesista;
  • Centro de diagnóstico;
  • Clínica;
  • Clínica de imagens;
  • Clínica especializada;
  • Clínica / Laboratório;
  • Clínica odontológica;
  • Cooperativa;
  • Cooperativa de anestesistas;
  • Dentista/Profissional de odontologia;
  • Empresa médica;
  • Enfermeiro;
  • Fisioterapeuta;
  • Fonoaudiólogo;
  • Fornecedor;
  • Home care / Atendimento domiciliar;
  • Hospital Especializado;
  • Hospital geral;
  • Hospital dia;
  • Hospital Psiquiátrico;
  • Hospital Ortopédico;
  • Hospital e Maternidade;
  • Hospital de Otorrinolaringologia;
  • Laboratório;
  • Médico;
  • Médico Auditor;
  • Nutricionista;
  • Operadora de planos de saúde;
  • Parceiro comercial;
  • Pessoa física - não médico;
  • Plantonista;
  • Profissional do ambulatório próprio;
  • Pronto atendimento / Pronto Socorro;
  • Psicólogo;
  • Serviço de diagnose e terapia;
  • Serviço de remoção;
  • Terapeuta Ocupacional;
  • Centro de Oncologia;
  • Centro Multiprofissional;
  • Centro de Hemodiálise;
  • Centro de Hemodinâmica.

Natureza Jur. Prestador: Conforme a natureza jurídica listada abaixo:

  • ---- Independente ----;
  • Pessoa Física;
  • Pessoa Jurídica.

Solicitante credenciado: Selecionar a partir do solicitante credenciado:

  • ---- Independente ----;
  • Aguardando inclusão;
  • Cooperado;
  • Cooperado suspenso;
  • Credenciado;
  • Credenciado suspenso;
  • Enfermagem do consultório;
  • Ex-Cooperado/Não credenciado;
  • Negociação avulsa;
  • Não credenciado/Descredenciado;
  • Somente para atendimentos Abramge;
  • Somente para corpo clínico;
  • Somente para fins de recebimento;
  • Somente para fins de reembolso;
  • Somente para fins de solicitação.

Executante credenciado: Selecionar a partir do executante credenciado:

  • ---- Independente ----;
  • Aguardando inclusão;
  • Cooperado;
  • Cooperado suspenso;
  • Credenciado;
  • Credenciado suspenso;
  • Enfermagem do consultório;
  • Ex-Cooperado/Não credenciado;
  • Negociação avulsa;
  • Não credenciado/Descredenciado;
  • Somente para atendimentos Abramge;
  • Somente para corpo clínico;
  • Somente para fins de recebimento;
  • Somente para fins de reembolso;
  • Somente para fins de solicitação.

Local de atend. credenciado: Selecionar a partir do local de atendimento do credenciado:

  • ---- Independente ----;
  • Aguardando inclusão;
  • Cooperado;
  • Cooperado suspenso;
  • Credenciado;
  • Credenciado suspenso;
  • Enfermagem do consultório;
  • Ex-Cooperado/Não credenciado;
  • Negociação avulsa;
  • Não credenciado/Descredenciado;
  • Somente para atendimentos Abramge;
  • Somente para corpo clínico;
  • Somente para fins de recebimento;
  • Somente para fins de reembolso;
  • Somente para fins de solicitação.

Especialidade: Realizar a seleção da especialidade conforme os critérios abaixo:

  • ---- Independente ----;
  • Prestador com esp. padrão igual a;
  • Solicitante com esp. padrão igual a;
  • Constante na guia igual a;
  • Guias liberadas para a especialidade padrão do prestador;
  • Guias liberadas para a especialidade padrão do solicitante;
  • Guias liberadas para a especialidade do solicitante.

Código prestador (WS Tiss): Código do prestador enviado na transação webservice Tiss, que é o código no cadastro do prestador.

Busca por: Realizar a busca por executante da guia ou por local de atendimento:

  • Executante;
  • Local de atendimento.

Estado: Estado/UF de liberação da guia.

Cidade: Cidade de liberação da guia.

Não mostrar valores na impressão "2. Usuários": Na aba do relatório "2. Usuários", não mostra valores.

Operadores - Tela de seleção de filtros.

Operador/atendente: Operadores cadastrados na operadora.

Perfil do operador: Perfil a qual o operador pertence.

Unidade de trab. do Perfil: Lista conforme a unidade de trabalho informada para o operador.

Imprimir o operador que emitiu a guia ( 2.Usuário ) : Se selecionado, irá demonstrar na tela do "2. Usuário", o operador que emitiu a guia.

Beneficiários - Tela de seleção de filtros.

Código do Beneficiário: Se informar o código do beneficiário, o sistema irá demonstrar as guias referentes a ele.

Tipo do Usuário: Lista conforme a seleção do tipo de usuário:

  • ---- Independente ----;
  • Dependente;
  • Dependente universitário;
  • Dependente deficiente;
  • Dependente legal (determinação judicial);
  • Titular;
  • Titular financeiro;
  • Agregado;
  • Dependentes/Agregado.

Data de inclusão: Data que foi incluso o contrato:

  • Entre.

Status do beneficiário: Seleciona conforme cadastro no módulo Estrutural, Hss > Cadastros > Outros Cadastros > Status... > Status de contratos e usuários

Situação do beneficiário: Situação em que se encontra o beneficiário.

  • ---- Independente ----

Grupo do Prestador: Lista conforme o cadastro de classificações de prestadores por grupo em  Contas > cadastros > Cadastro de prestador > Grupo de prestadores.

  • ---- Independente ----
  • Anestesista                          
  • Centro de diagnóstico                
  • Clínica                              
  • Clínica de imagens                   
  • Clínica especializada                
  • Clínica / Laboratório                
  • Clínica odontológica                 
  • Cooperativa                          
  • Cooperativa de anestesistas          
  • Dentista/Profissional de odontologia 
  • Empresa médica                       
  • Enfermeiro                           
  • Fisioterapeuta                       
  • Fonoaudiólogo                        
  • Fornecedor                           
  • Home care / Atendimento domiciliar   
  • Hospital Especializado               
  • Hospital geral                       
  • Hospital dia                         
  • Hospital Psiquiátrico                
  • Hospital Ortopédico                  
  • Hospital e Maternidade               
  • Hospital de Otorrinolaringologia     
  • Laboratório                          
  • Médico                               
  • Médico Auditor                       
  • Nutricionista                        
  • Operadora de planos de saúde         
  • Parceiro comercial                   
  • Pessoa física - não médico           
  • Plantonista                          
  • Profissional do ambulatório próprio  
  • Pronto atendimento / Pronto Socorro  
  • Psicólogo                            
  • Serviço de diagnose e terapia        
  • Serviço de remoção                   
  • Terapeuta Ocupacional                
  • Centro de Oncologia                  
  • Centro Multiprofissional             
  • Centro de Hemodiálise                
  • Centro de Hemodinâmica               

Natureza Jur. Prestador: Lista conforme a natureza jurídica listadas abaixo:

  • ---- Independente ----
  • Pessoa Física:
  • Pessoa Jurídica:

Solicitante credenciado: Selecionar a partir do solicitante credenciado.

  • ---- Independente ----
  • Aguardando inclusão   
  • Cooperado   
  • Cooperado suspenso  
  • Credenciado                                
  • Credenciado suspenso
  • Enfermagem do consultório  
  • Ex-Cooperado/Não credenciado  
  • Negociação avulsa      
  • Não credenciado/Descredenciado   
  • Somente para atendimentos Abramge
  • Somente para corpo clínico       
  • Somente para fins de recebimento 
  • Somente para fins de reembolso   
  • Somente para fins de solicitação 

Executante credenciado: Selecionar a partir do executante credenciado.

  • ---- Independente ----
  • Aguardando inclusão   
  • Cooperado   
  • Cooperado suspenso  
  • Credenciado                                
  • Credenciado suspenso
  • Enfermagem do consultório  
  • Ex-Cooperado/Não credenciado  
  • Negociação avulsa      
  • Não credenciado/Descredenciado   
  • Somente para atendimentos Abramge
  • Somente para corpo clínico       
  • Somente para fins de recebimento 
  • Somente para fins de reembolso   
  • Somente para fins de solicitação 

Local de atend. credenciado: Selecionar a partir do local de atendimento do credenciado.

  • ---- Independente ----
  • Aguardando inclusão   
  • Cooperado   
  • Cooperado suspenso  
  • Credenciado                                
  • Credenciado suspenso
  • Enfermagem do consultório  
  • Ex-Cooperado/Não credenciado  
  • Negociação avulsa      
  • Não credenciado/Descredenciado   
  • Somente para atendimentos Abramge
  • Somente para corpo clínico       
  • Somente para fins de recebimento 
  • Somente para fins de reembolso   
  • Somente para fins de solicitação 

Especialidade: Realizar a seleção da especialidade conforme os critérios abaixo.

  • ---- Independente ----
  • Prestador com esp. padrão igual a
  • Solicitante com esp. padrão igual a
  • Constante na guia igual a
  • Guias liberadas para a especialidade padrão do prestador
  • Guias liberadas para a especialidade padrão do solicitante
  • Guias liberadas para a especialidade do solicitante

Código prestador (WS Tiss): Código do prestador enviado na transação webservice tis, que é o código no cadastro do prestador.

Busca por: Realizar a busca por executante da guia ou por local de atendimento

  • Executante:
  • Local de atendimento:

Estado: Estado/UF de liberação da guia.

Cidade: Cidade de liberação da guia.

Não mostrar valores na impressão "2. Usuários": Na aba do relatório 2.Usuários, não mostra valores.

--Operadores–: Tela de seleção de filtros.

Operador/atendente:  Cadastro de Usuários da restrição de acessos, os operadores cadastrados na operadora.

Perfil do operador: Perfil a qual o operador pertence.

Unidade de trab. do Perfil: Lista conforme a unidade trabalho informada para o operador.

Imprimir o operador que emitiu a guia ( 2.Usuário ) : Se selecionado irá demonstrar na tela do 2.Usuário, o operador que emitiu a guia.

--Beneficiários–: Tela de seleção de filtros.

Código do Beneficiário: Se informar o código do beneficiário o sistema irá demonstrar as guias somente deste.

Tipo do Usuário: Lista conforme a seleção do tipo de usuário.

  • ---- Independente ----
  • Dependente
  • Dependente universitário
  • Dependente deficiente
  • Dependente legal (determinação judicial)
  • Titular
  • Titular financeiro
  • Agregado
  • Dependentes/Agregado

Data de inclusão: Data que foi incluso o contrato.

  • Entre:

Status do beneficiário: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo estrutural, hss > Cadastros > Outros Cadastros > Status... > Status de contratos e usuários

Situação do beneficiário:  Situação que se encontra o beneficiário.

  • ---- Independente ----
  • Ativo
  • Cancelado
  • Migrado

Status atual: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo estrutural, hss > Cadastros > Outros Cadastros > Status... > Status de contratos e usuários

Plano: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo estrutural, hss > Cadastros > Cadastro de Planos 

Estado: Estado/UF do contrato.

Cidade: Cidade do Contrato.

Idade:  Lista conforme uma idade informada, de acordo com os critérios abaixo.

  • --- Independente ---
  • Entre
  • Igual a
  • Maior que
  • Menor que

Imprimir telefone do beneficiário: Se selecionado mostra o telefone do beneficiário.

--Contratos–: Tela de seleção de filtros.

Contratos: após ter clicado sobre o botão Raio, o sistema carrega os contratos cadastrados na operadora.

Classif. do Contrato: Lista conforme a classificação que foi realizada para os clientes. Modulo Estrutural, Hss > cadastros > Outros cadastros > Classificações... > classificação de clientes

Congênere: Lista conforme as congêneres cadastradas na operadora, módulo estrutural, hss > Cadastros > Cadastro de congêneres

Natureza Jurídica: listar contratos porque qualquer natureza, ou por natureza física ou jurídica.

  • ---- Independente ----
  • Pessoa Física:
  • Pessoa Jurídica:

Nome da Empresa: Se a escolha do combo anterior for Jurídica habilita este campo para selecionar a empresa.

Botão Raio: Carrega os contratos caso vá fazer seleção por contratos.

--Auditoria–: Tela de seleção de filtros.

Situação da auditória:  Listar as guias conforme seleção de filtros abaixo.

  • ---- Independente ----
  • Guias auditadas
  • Guias auditadas e autorizadas
  • Guias auditadas e negadas
  • Guia sob auditoria
  • Guia autorizadas porém com pelo menos um procedimento negado

Médico Auditor: Lista conforme no cadastro do prestador esta identificado como médico auditor.

Motivo da guia: Será listado conforme a escolha do motivo da guia que é cadastrado no estrutural, hss> Cadastros > Outros cadastros > Motivos... > Motivos de operações da guia.

Motivo do procedimento: Segue mesma regra do Motivo da guia, Será listado conforme o cadastrado no estrutural, hss> Cadastros > Outros cadastros > Motivos... > Motivos de operações da guia.

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title2.Usuários

Na tela do Relatório de usuários é demonstrado conforme os filtros selecionados

Exemplo de seleção na tela de 1.1.Filtros

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Aba de 2.Usuários

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Emissão: Informa a data em que foi emitida a guia.

Guia: Informa o número da guia.

Cod. usuário: Código do beneficiário na operadora.

Usuário: Nome do Beneficiário

Idade: Idade do beneficiário

Solicitante: Nome do solicitante da guia.

Prestador: Nome do prestador na guia.

CID: Numero do CID na guia.

Nº de proc. Número de procedimentos informados na guia.

Nº de taxas: Número de taxas informadas
  • ;
  • Ativo;
  • Cancelado;
  • Migrado.

Status atual: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo Estrutural, Hss > Cadastros > Outros Cadastros > Status... > Status de contratos e usuários.

Plano: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo Estrutural, Hss > Cadastros > Cadastro de Planos .

Estado: Estado/UF do contrato.

Cidade: Cidade do Contrato.

Idade: Lista conforme uma idade informada, de acordo com os critérios abaixo:

  • --- Independente ---;
  • Entre;
  • Igual a;
  • Maior que;
  • Menor que.

Imprimir telefone do beneficiário: Se selecionado, mostra o telefone do beneficiário.

Contratos - Tela de seleção de filtros.

Contratos: após ter clicado sobre o botão Raio, o sistema carrega os contratos cadastrados na operadora.

Classif. do Contrato: Lista conforme a classificação que foi realizada para os clientes. Módulo Estrutural, Hss > Cadastros > Outros cadastros > Classificações... > Classificação de clientes.

Congênere: Lista conforme as congêneres cadastradas na operadora, módulo Estrutural, Hss > Cadastros > Cadastro de congêneres.

Natureza Jurídica: listar contratos por qualquer natureza, ou por natureza física ou jurídica.

  • ---- Independente ----;
  • Pessoa Física;
  • Pessoa Jurídica.

Nome da Empresa: Se a escolha do combo anterior for Jurídica, habilita este campo para selecionar a empresa.

Botão Raio: Carrega os contratos caso vá fazer seleção por contratos.

Auditoria - Tela de seleção de filtros.

Situação da auditoria: listar as guias conforme seleção de filtros abaixo.

  • ---- Independente ----;
  • Guias auditadas;
  • Guias auditadas e autorizadas;
  • Guias auditadas e negadas;
  • Guia sob auditoria;
  • Guia autorizadas, porém com pelo menos um procedimento negado.

Médico Auditor: lista os que estão identificados como médico auditor no cadastro do prestador.

Motivo da guia: será listado, conforme a escolha, o motivo da guia (que é cadastrado no Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Motivos... > Motivos de operações da guia).

Motivo do procedimento: segue mesma regra do Motivo da guia. Será listado conforme o cadastrado no Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Motivos... > Motivos de operações da guia.

Etapas do sistema: neste campo serão demonstradas as etapas de auditoria, sinalizando em qual a guia se encontra.


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title2. Usuários

A tela do Relatório de usuários é demonstrada conforme os filtros selecionados;

Exemplo de seleção na tela de 1.1.Filtros

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Aba de "2. Usuários":

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Emissão: Informa a data em que foi emitida a guia.

Guia: Informa o número da guia.

Cod. usuário: Código do beneficiário na operadora.

Usuário: Nome do Beneficiário

Idade: Idade do beneficiário

Solicitante: Nome do solicitante da guia.

Prestador: Nome do prestador na guia.

CID: Número do CID na guia.

Nº de proc. Número de procedimentos informados na guia.

Nº de taxas: Número de taxas informadas na guia.

Valor total: Lista o valor total do procedimento na guia.

Valor usuário: Caso exista copart. o valor do beneficiário é listado nesta coluna.

Valor Prest.: Lista, caso haja, o valor do prestador.

Local: Local de realização do procedimento.

Status da guia: Lista o status em que a guia se encontra.

Data de auditoria: Lista a última data em que a guia passou por auditoria.

Operador: Lista o operador do sistema que emitiu a guia.

Nº Auto. Origem: Lista o número de autorização da origem.

Cod. Aux. 2: Código auxiliar no cadastro do beneficiário e outras identificações. 

Data Liberação: Lista a data em que a guia foi autorizada.

Local de Autenticação: Lista o local de autenticação da guia.

Rodapé

Beneficiários: Lista a quantidade total de beneficiários que correspondem a pesquisa.

Numero de guias: Lista a quantidade total de guias no período.

Procedimentos: Lista a quantidade de procedimentos total do período.

Taxas: Lista a quantidade de taxas total no período.

Valor total: Mostra o valor total gerado pelas guias listadas.

Valor usuário: Lista o valor pago pelos usuários.


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title3. Procedimentos X Usuário

Esta aba traz um resumo do que foi emitido por usuários.

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Emissão: Informa a data em que foi emitida a guia.

Guia: Informa o número da guia.

Conta: Caso tenha sido faturada, mostra em qual conta ocorreu.

Cod. usuário: Código do beneficiário na operadora.

Usuário: Nome do Beneficiário.

Idade: Idade do beneficiário.

Empresa: Informa a empresa na qual o usuário possui contrato.

Código: Código do procedimento.

Descrição: Descrição do procedimento.

Qtde: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Gtd. Solic.: Informa a quantidade de procedimentos solicitados na guia.

Valor da tabela: Lista o valor de tabela.

Valor usuário: Caso exista copart. o valor do beneficiário é listado nesta coluna.

Valor Prest.: Lista, caso haja, o valor do prestador.

Auditor: Lista por qual auditor foi realizada a auditoria da guia.

Plano: Lista o plano do beneficiário.

Cobrança da guia: está ligado ao plano e à sua forma de cobrança de coparticipação em módulo Estrutural, Hss > Cadastros > Cadastro de planos > botão Coberturas > aba superior > Definição da regra de cobertura > aba inferior > Coparticipação > Opção > Cobrança da coparticipação. Será listado conforme estiver neste cadastro.

Data liberação: Lista a data em que a guia foi liberada.

Rodapé

Quebra de página por empresa: Na impressão, quando estiver marcada esta caixa, ele faz quebra, separando as guias por empresas

Procedimentos: Lista e faz a contagem dos procedimentos da coluna Qtde.

Valor total: Lista a soma da coluna Valor da tabela.

Valor usuário: Lista e faz a soma da coluna valor usuário.


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title4. Solicitante (Procedimento)

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Solicitante: Lista o médico solicitante.

Procedimento: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade por prestador.

Valor total: Informa valor total por prestador.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

Rodapé

Procedimentos: Informa o número total de procedimentos da coluna quantidade.

Valor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total.


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title5. Solicitante (Classificação)

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Solicitante: Lista o médico solicitante.

Classificação: Lista a classificação do procedimento.

Especialidade: Lista a especialidade do solicitante

Quantidade: Informa a quantidade por prestador.

Valor total: Informa valor total por prestador.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

Rodapé

Procedimentos: Informa o número total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total.


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title6. Solicitante (Detalhado)

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Especialidade: Lista a especialidade do solicitante.

Solicitante: Lista o médico solicitante

Guia: Informa o número da guia.

Emissão: Informa a data em que foi emitida a guia.

Usuário: Nome do Beneficiário

Código: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Qtde: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Valor: Informa o valor pago pelo beneficiário.

Especialidade Prestador Solicitante: Lista a especialidade do prestador solicitante.

Rodapé

Procedimentos: Informa o número total de procedimentos da coluna coluna Qtde.


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title7. Grupo de procedimentos (Especialidade)

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Código: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Valor total: Informa valor total por prestador.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

 Rodapé

Procedimentos: Informa o número total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total.

Valor usuário: Lista e faz a soma da coluna valor usuário.


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title8. Grupo de procedimentos por congênere

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Congênere: Lista as congêneres dos planos foram emitidas as guias.

Especialidade Procedimento: Lista a especialidade do procedimento.

Código: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Valor total: Lista o valor total do procedimento na guia

Valor usuário: Caso exista copart. o valor do beneficiário é listado nesta coluna.

Valor Prest.: Lista, caso haja, o valor do prestador.

Rodapé

Local: Local de realização do procedimento.

Status da guia: Lista o status em que a guia se encontra.

Data de auditoria: Lista a  ultima data em que a guia passou por auditoria.

Operador: Lista o operador do sistema que emitiu a guia.

Nº Auto. Origem: Lista o numero de autorização da origem.

Cod. Aux. 2:  Código Auxiliar no cadastro do beneficiário e outras identificações. 

Data Liberação: Lista a data em que a guia foi autorizada.

Local de Autenticação: Lista o local de autenticação da guia.

--Rodapé--

Beneficiários: Lista a quantidade total de beneficiários que correspondem a pesquisa.

Numero de guias: Lista a quantidade total de guias no período.

Procedimentos: Lista a quantidade de procedimentos total do período.

Taxas: Lista a quantidade de taxas total no períodoProcedimentos: Informa o número total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total.


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title9. Atendente

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Atendente: Lista o nome do atendente.

Usuários: Lista a quantidade de usuários que foram atendidos.

Número de guias emitidas: Lista a quantidade de guias que foram emitidas.

Quantidade de procedimentos: Lista a quantidade de procedimentos que foram atendidos pelo atendente.

Valor total dos procedimentos: Lista valor total do procedimento, conforme tabela.

Cobrança da guia: Está ligado ao plano e à sua forma de cobrança de coparticipação no módulo Estrutural, Hss > Cadastros > Cadastro de planos > botão Coberturas > aba superior > Definição da regra de cobertura > aba inferior > Coparticipação > opção > Cobrança da coparticipação. Será listado conforme estiver neste cadastro.

Rodapé

Usuários: Lista o número total de usuários.

Guias Emitidas: Lista número total de guias emitidas.

Qtde. Procedimentos: Lista o número total de procedimentos da coluna coluna quantidade de procedimentos..

Valor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total.


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title10. Procedimentos (Detalhado)

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Procedimento: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade de procedimentos autorizados.

Valor total: Lista o valor total gerado pelas guias listadas.do procedimento na guia

Valor do usuário: Lista Informa o valor pago do campo valor usuários.

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title3. Procedimentos X Usuário

Procedimentos por usuários é um resumo do que foi emitido por usuários.

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Emissão: Informa a data em que foi emitida a guia.

Guiapor usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

Rodapé

Procedimentos: Informa o número da guiatotal de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Conta: Caso tenha sido faturada a guia mostra em qual conta

Cod. usuário: Código do beneficiário na operadora.

Usuário: Nome do Beneficiário

Idade: Idade do beneficiário

Empresa: Informa a empresa a qual o usuário possui contrato.

Código: Código do procedimento.

Descrição: Descrição do procedimento.

Qtde: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Gtd. Solic.: Informa a quantidade de procedimentos solicitados na guia.

Valor da tabela: Lista o valor de tabela.

Valor usuário: Caso exista copart. o valor do beneficiário é listado nesta colunaValor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total.


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title11. C.I.D

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C.I.D.: Lista o código do CID informado na guia.

Descrição do C.I.D.: Descrição conforme o CID.

Quantidade: Informa a quantidade em guia.

Valor: Informa o valor pago pelo beneficiário.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Lista caso haja Informa o valor do para o prestador.Auditor: Lista por qual auditor foi realizada a auditoria


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title12. C.I.D. (Detalhado)

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Guia: Informa o número da guia.

PlanoUsuário: Lista o plano Nome do beneficiário

Cobrança da guia: esta ligado ao plano e a sua forma de cobrança de coparticipação, módulo estrutural, hss > Cadastros > Cadastro de planos > botão Coberturas > aba superior > Definição da regra de cobertura > aba inferior > Coparticipação > opção > Cobrança da coparticipação. Conforme é cadastrado ali será listado nesta coluna.

Data liberação: Lista a data em que a guia foi liberada.

--Rodapé--

Quebra de página por empresa: Na impressão quando marcado está caixa ele faz quebra separando as guias por empresas

Procedimentos: Lista e faz a contagem dos procedimentos da coluna Qtde.

Valor total: Lista a soma da coluna Valor da tabela.

Valor usuário: Lista e faz a soma da coluna valor usuárioBeneficiário

C.I.D.: Lista o código do CID informado na guia.

Descrição do C.I.D.: Descrição conforme o CID.

Valor: Informa o valor pago pelo beneficiário.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.


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title413. Solicitante (Plano X Procedimento)
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SolicitantePlano: Lista o médico solicitanteplano do beneficiário.

Procedimento: Código Lista o código do procedimento.

ProcedimentoDescrição: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade de procedimentos autorizados.

Valor: Lista o valor do procedimento na guia

Valor usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

Rodapé

Procedimentos: Informa o número total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor Valor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total por prestador.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

-- Rodapé--

Procedimentos: Informa o numero total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o valor total da coluna valor total.

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title5. Solicitante (Classificação)

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Solicitante: Lista o médico solicitante

Classificação: Lista a classificação do procedimento

Especialidade: Lista a especialidade do solicitantepor usuário.


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title14. Agrupado por CID, Faixa etária e sexo

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Sexo: Lista se feminino ou masculino.

Faixa Etária: Lista conforme as faixas etárias abaixo. O sistema identifica quais se encaixam e mostra somente as faixas etárias que condizem com o que foi emitido de guia.

  • DE 00 A 18 ANOS;
  • DE 19 A 23 ANOS;
  • DE 24 A 28 ANOS;
  • DE 29 A 33 ANOS;
  • DE 34 A 38 ANOS;
  • DE 39 A 43 ANOS;
  • DE 44 A 48 ANOS;
  • DE 49 A 53 ANOS;
  • DE 54 A 58 ANOS;
  • DE 59 A 999 ANOS.

C.I.D.: Lista o código do CID informado na guia.

Descrição do C.I.D.: Descrição conforme o CID.

Quantidade: Informa a quantidade por prestadorde procedimentos.

Valor total: Informa valor total por prestadoro valor pago pelo beneficiário.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

-- Rodapé--

Procedimentos: Informa o numero número total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o resultado da soma da coluna valor total.

Valor usuário: Lista e faz a soma da coluna valor totalusuário.


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title615. Solicitante Prestador (Detalhado)
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Especialidade: Lista a especialidade do solicitanteprestador.

SolicitantePrestador: Lista o médico solicitante

Guia: Informa o número da guia.

Emissão: Informa a data em que foi emitida a guia.

Usuário: Nome do Beneficiário

Código: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Qtde: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Valor: Informa o valor pago pelo beneficiário.

Especialidade Prestador Solicitante: Lista a especialidade do prestador solicitante.

--Rodapé--

Procedimentos: Informa o numero total de procedimentos da coluna coluna Qtde..

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title7. Grupo de procedimentos (Especialidade)

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Código: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

QuantidadeQtde: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Valor total: Informa valor total por prestador.

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

-- Rodapé--

Procedimentos: Informa o numero total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o valor total da coluna valor total.

Valor usuário: Lista e faz a soma da coluna valor usuário.

Titular: Lista o titular do contrato.


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Congênere: Lista as congêneres dos planos foram emitidas as guias.

Especialidade Procedimento: Lista a especialidade do procedimento.

Código: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento
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title816. Grupo de procedimentos por congênere
Usuários X Números de procedimentos

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Código: Código do beneficiário na operadora.

Usuário: Nome do Beneficiário

Empresa: Informa a empresa a qual o usuário possui contrato.

Idade: Idade do beneficiário.

Quantidade: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.

Valor total: Lista o valor total do procedimento na guia

Valor usuário: Caso exista copart. o valor do beneficiário é listado nesta coluna.

Valor Prest.: Lista caso haja o valor do prestador.

-- Rodapé--

Procedimentos: Informa o numero total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o valor total da coluna valor totalde tabela.


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title17. Bairros

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Bairro: Lista bairros referentes às guias emitidas.

Usuário: Lista quantidade de usuários por bairros.

Número de guias emitidas: Lista quantidade de guias que foram emitidas.

Quantidade de procedimentos: Lista a quantidade de procedimentos que foram emitidos por bairros.

Valor total dos procedimentos: Lista valor total dos valores somados dos procedimentos.


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Atendente: Lista o nome do atendente.

Usuários: Lista a quantidade de usuários que foram atendidos
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title9. Atendente
18. Motivo de liberação/negação da guia(Auditoria)

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Motivo: Lista os motivos de liberação da guia.

Tipo: Lista o tipo da liberação da guia.

Usuário: Lista quantidade de usuários.

Número de guias emitidas: Lista o numero número de quantidade de guias que foram emitidas .Quantidade de procedimentos: Lista a quantidade de procedimentos que foram atendidos pelo atendentepor motivo.

Valor total dos procedimentos: Lista o valor total do procedimento conforme de tabela.Cobrança


: Esta ligado ao plano e a sua forma de cobrança de coparticipação, módulo estrutural, hss > Cadastros > Cadastro de planos > botão Coberturas > aba superior > Definição da regra de cobertura > aba inferior > Coparticipação > opção > Cobrança da coparticipação. Conforme é cadastrado ali será listado nesta coluna.

-- Rodapé--

Usuários: Lista o número total de usuários.

Guias Emitidas: Lista número total de guias emitidas.

Qtde. Procedimentos: Lista o numero total de procedimentos da coluna coluna quantidade de procedimentos..

Valor total: Lista o valor total da coluna valor total dos procedimentos.

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title19. Natureza da guia
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title10. Procedimentos (Detalhado)

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Procedimento: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade de procedimentos autorizados.

Valor total: Lista o valor total do procedimento na guia

Valor do usuário: Informa o valor por usuário.

Valor Prest.: Informa o valor para o prestador.

-- Rodapé--

Procedimentos: Informa o numero total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o valor total da coluna valor total.

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C.I.D.: Lista o código do CID informado na guia.

Descrição do C.I.D.: Descrição conforme o CID.

Quantidade: Informa a quantidade em guia.

Valor: Informa o valor pago pelo beneficiário
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title11. C.I.D

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Natureza: Lista pelo tipo de guia (internação, ambulatorial).

Quantidade: Lista a quantidade de guias por natureza de atendimento.

Empresa: Empresa na qual o beneficiário possui o plano

Natureza: Lista pelo tipo de guia (internação, ambulatorial).

Quantidade: Lista quantidade de guias emitidas por empresas e por natureza.

Imprimir totais por natureza: Se marcado ao imprimir fisicamente totaliza por natureza.

Imprimir totais por empresa / natureza: Se marcado, ao imprimir, totaliza por empresa e por natureza.


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title20. Procedimentos / Grupos / Especialidade

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Emissão de relatório de procedimentos por guias emitidas

Grupo: Lista os grupos estipulados na criação da tabela, a exemplo o 10000000.

Procedimento: Lista o código do procedimento.

Descrição: Lista a descrição do procedimento.

Qtde: Lista a quantidade de guias emitidas para o procedimento.

Vlr Total: Lista o valor total atribuído na tabela.


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title21. Críticas produzidas pelo sistema

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Motivo: Lista o motivo da crítica.

Número de críticas: Lista a quantidade de ocorrências de críticas por motivo.


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title22. Atendente + Solicitante

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Atendente: Lista o nome do atendente.

Solicitante: Lista o médico solicitante.

Procedimento: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade por procedimento.

Valor total: Informa valor total por procedimento.

Valor do usuário: Informa o valor por usuárioprocedimento pago.

Valor Prest.: Informa o valor para o por prestador.


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title12. C.I.D. (Detalhado)

Image RemovedGuia: Informa o número da guia.

Usuário: Nome do Beneficiário

C.I.D.: Lista o código do CID informado na guia.

Descrição do C.I.D.: Descrição conforme o CID.

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title13. Plano X Procedimento
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title14. Agrupado por CID, Faixa etária e sexo
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title15. Prestador (Detalhado)
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title16. Usuários X Números de procedimentos
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title17. Bairros
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title18. Motivo de liberação/negação da guia(Auditoria)
Expandir
title19. Natureza da guia
Expandir
title20. Procedimentos / Grupos / Especialidade
Expandir
title21. Críticas produzidas pelo sistema
Expandir
title22. Atendente + Solicitante
Expandir
title23. Solicitante / Prestador / Procedimento
Expandir
title24. Prestador X Pacote
Expandir
title25. Local Atendimento x OPME23. Solicitante / Prestador / Procedimento

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Solicitante: Lista o médico solicitante.

Prestador: Lista o nome do prestador.

Código: Código do procedimento.

Procedimento: Descrição do procedimento.

Quantidade: Informa a quantidade por solicitante.

Valor Prest.: Informa o valor por procedimento.

Rodapé

Procedimentos: Informa o número total de procedimentos da coluna coluna quantidade.

Valor total: Informa o valor total da coluna valor prestador.


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title24. Prestador X Pacote

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Solicitante: Lista o médico solicitante.

Prestador: Lista o nome do prestador.

Código: Código do procedimento.

Pacote: Descrição do pacote.

Valor: Lista o valor total dos pacotes.

Quantidade: Informa a quantidade por pacote.

Rodapé

Pacotes: Informa o número total de pacotes da coluna quantidade.

Valor total: Informa o valor total da coluna valor prestador.


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title25. Local Atendimento x OPME

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Guia: Lista as guias liberadas por OPME4

Prestador: Lista o nome do prestador.

Código: Código do OPME.

OPME: Descrição do OPME.

Valor: lista o valor do OPME.

Quantidade: Informa a quantidade de OPME por guia.

Rodapé

OPMEs: Informa o número total de OPME's (coluna quantidade.

Valor total: Informa o valor total da coluna valor.


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title26. Críticas por usuários / guia
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title27. Especialidade / Procedimento / Área de atuação
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title28. Opme guia (Detalhado)
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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel
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titleConfigurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel
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titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel
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titlePermissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

  • Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.

Ex. Controle de um ar-condicionado:

Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.

Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.

  • No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
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titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
Painel
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titleBGColor#AB0047
titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

Painel
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titleVídeos Relacionados
Incluir link de vídeos referente ao recurso.
  • Orientações:

    • Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado;

    Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600

       Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados

               Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar".

    Expandir
    titleTrocar descrição
    1. Para alterar o nome do componente Expandir:
      Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
    2. Criar novos Expandir
      Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
    Informações
    titleNotas de Rodapé
    • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

    Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

    ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
    TISS²   - Troca

    Image Added


    Nº da Guia: Lista o número da guia no qual foi gerada a crítica.

    Nome usuário: Lista o nome dos beneficiários.

    Motivo: Lista o motivo da crítica.

    Número de críticas: Lista a quantidade de ocorrências de críticas por motivo.

    Procedimento: Lista o código do procedimento em que foi gerada a crítica.


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    title27. Especialidade / Procedimento / Área de atuação

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    Local de Atendimento: Lista os locais de atendimentos para os procedimentos.

    Prestador: Lista o prestador solicitante.

    Especialidade: Lista a especialidade do prestador ligada à área de atuação

    Área de atuação: Lista a área de atuação, conforme liberado ao prestador pela especialidade

    Procedimento: Lista o código do procedimento.

    Quantidade: Informa a quantidade de procedimentos autorizados na guia.


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    title28. Opme guia (Detalhado)

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    Guia: Lista as guias com OPME.

    Conta: Lista as contas em que foram faturados os itens.

    Código: Lista o código de cadastro do produto da TNUMM.

    Código de referencia: Lista o código de referência do produto.

    Registro ANVISA5: Lista pelo código cadastrado da ANVISA.

    OPME: Lista o nome do item.

    Quantidade: Lista a quantidade do item por guia

    Fornecedor: Caso o fornecedor tenha sido informado no cadastro do produto, o mesmo é listado.

    Vlr. Un. autorizado.: Valor unitário autorizado na guia.

    Vlr. total autorizado.: Valor total autorizado na guia.

    Produto Solicitado intercambio PTU: Lista os produtos solicitados em guia.


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    titleBotão direito

    Alternar pastas (F2): Altera entre as abas a partir da atual até a última e retornando.

    Executar consulta (F5): Estando com os filtros desejados selecionados, utilizando esta opção (ou tecla de atalho) será gerada a filtragem e listadas em tela.

    Imprimir: Realiza a impressão da tela posicionada.

    Imprimir a partir da linha posicionada: Realiza a impressão da tela a partir da linha posicionada.

    Exportar guias emitidas excel 2: Gera arquivo no formato .CSV, conforme a tela que está posicionada.

    Imprimir guias confrontando com a cobrança: Gera um arquivo em tela demonstrando o confronto da cobrança.

    Configuração de faixas etárias: Cadastra as faixas etárias para análise de dados.

    Selecionar usuários (F8): É possível selecionar um beneficiário para consultas de cadastros por esta opção ou pelo botão F8.


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    titleGuias emitidas - confronto de cobrança

    Emissão: Lista a data de emissão das guias.

    Guia: Lista a guia emitida.

    Usuário: Lista os beneficiários que foram atendidos.

    Idade: Lista a idade do beneficiário

    Prestador: Lista o prestador executante.

    Conta: Lista as contas que foram geradas.

    Vlr cobrado: Lista o Valor cobrado do beneficiário

    Doc.: Lista o número do documento que foi pago.

    Vlr recuperação: Lista o valor que o beneficiário pagou à operadora. Desta forma é um valor que a operadora "Recupera" daquele custo.

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    Painel
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    borderWidth1 px
    titleBGColor#AB0047
    titleReferências


    Informações
    titleNotas de Rodapé
    ANS¹ - Agência Nacional de Saúde Suplementar.
    TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
    CID³ - Código Internacional de Doenças.
    OPME4 - Órtese e Prótese e Materiais Especiais.
    ANVISA5 - Agência Nacional de Vigilância Sanitária.


    Aviso
    titleAtenção

    Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

    Revisado por:
    PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
    D. R.,  
    Revisão textual: R. C.,