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Escrito por: E. J.
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RPC -



Reajuste de Planos

Coletivos 

Coletivos (RPC)



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»

Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: ANS

Módulo ANS / Movimentação / RPC

Links úteis


Âncora
Objetivo
Objetivo

O que é?
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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

Envio das informações solicitadas para os comunicados de reajustes que incidirão sobre os planos coletivos privados de assistência à saúde. 

Quando cadastrar/usar?

  • A utilização dessa rotina ocorre quando a operadora deseja enviar o arquivo com essas informações dos reajustes dos planos coletivos para a ANS.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Através dessa funcionalidade, é possível realizar a geração do arquivo do
RPC¹, onde esse
  • RPC cujo envio é uma demanda legal enviada trimestralmente;

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Âncora
ConfigConfig
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titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel
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titleConfigurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel
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Expandir
titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel
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Expandir
titlePermissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

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Âncora
Operacion
Operacion

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titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização

Através do caminho: Movimentação > RPC - Reajuste de Planos Coletivos, é possível ter acesso a à tela de geração do arquivo.

Período de Reajuste:


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titleBotões

Image Added O botão 'Imprimir' realiza a impressão dos contratos encontrados de acordo com os filtros selecionados;

Image Added


Image Added Através dessa opção, é possível gerar o arquivo que será importado junto ao programa da ANS;

Image Added

Image Added Com esse botão, o operador poderá sair da tela;


Período de reajuste: Permite filtrar de acordo com o período de reajuste da tabela de preço vinculado ao contrato;

Período de Analiseanálise: Através dessa opção o sistema vai atribuir o período de analise, por exemplo, a análise. A partir do momento que indicar um período especificoespecífico, este o contrato ficará 'marcado', com isso configurado para não ser mais enviado dentro desse período o contrato não será mais enviado;

Estabelecimento: Através dessa opção é possível filtrar Filtra de acordo com o estabelecimento vinculado à capa do contrato;

Congênere: Através dessa opção é possível filtrar Filtra de acordo com a congênere vinculada à capa do contrato;

Plano: Através dessa opção é possível filtrar de acordo com o Permite filtrar pelo plano vinculado ao contrato;

Marcados para Enviar à ANS: Através dessa opção é possível filtrar Filtra os planos/contratos/beneficiários que estão marcados para serem enviados à ANS;

Marcados para Enviar à ANS em: Através dessa opção é possível indicar Indica em qual opção (planos/contratos/beneficiários) deverá estar marcada para o envio à ANS;

:  Caso marque esse checkbox, a justificativa do reajuste enviada no arquivo será a mesma indicada no momento do reajuste;

Justificativa técnica para os reajustes aplicados no período: Caso queira indicar uma justificativa padrão, poderá indicar nessa opção. Com isso, o sistema ignora a justificativa realizada no momento do reajuste;

Aniversariando sem reajustes: Nessa opção, é possível indicar se os aniversariantes sem reajuste serão enviados no arquivo;

Justificativa técnica para aniversariando no período e sem reajuste: Caso opte por enviar os contratos aniversariantes sem reajuste, pode elaborar um texto padrão para o envio;

Justificativa técnica para aniversariando no período e sem reajuste (Pool de risco): Caso opte por enviar os contratos aniversariantes sem reajuste e marcados como pool de risco, é possível indicar um texto padrão para o envio.

Opções de checkbox:


  • Considerar Aposentados/Demitidos no total de beneficiários: Ao marcar esse checkbox, serão considerados aposentados e demitidos na contagem do número de beneficiários no contrato;
  • Consultar histórico de coberturas no período?: Ao marcar essa opção, serão considerados também os reajustes de cobertura, sendo possível indicar uma justificativa padrão para indicar o motivo do reajuste;

Image Added

(informação) A opção de justificativa ficará disponível apenas se a opção 'Consultar histórico de coberturas no período?' for marcada;


  • Exceto contratos pool de Risco: Ao marcar esse checkbox, é possível indicar quais contratos pool de risco não serão inclusos no arquivo;

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  • Incluir contratos ativos com beneficiários cancelados: Ao marcar essa opção, serão considerados contratos ativos na busca, porém sem nenhum beneficiário ativo;
  • Incluir contratos e beneficiários cancelados nos últimos 3 meses: Ao marcar essa opção, serão considerados contratos que foram cancelados nos últimos três meses;
  • Listar apenas contratos pool de risco: Nessa opção, o sistema considerará apenas contratos marcados como pool de risco;

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  • Agrupar pelo registro/SCPA do plano: Através dessa opção, o sistema irá agrupar os contratos de acordo com o SCPA do plano;

Image Added


  • Agrupar pelo código do contrato Físico: Através dessa opção, é possível agrupar os contratos de acordo com o número do contrato físico indicado na capa;

Image Added

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Âncora
Ref
Ref

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titleBGColor#B4044A
titleReferênciasLinks úteis

Manual do RPC

Reajuste Retroativo

Tabela de Preço

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ÂncoraNotasNotas
Informações
titleNotas de Rodapé
RPC¹  - Reajuste de Planos Coletivos.

Voltar ao inícioAtribuição de Pool de risco

Reajuste de mensalidade

Reajuste retroativo

Tabela de Preço


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por:
PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
T. R.,