É um acordo de pagamento para prestadores de serviços, podendo ser por número serviço, podemos definir no sistema 4 formas, onde é possível determinar valores ou percentuais os quais poderão ser aplicados: por quantidade de vidas que o contratante a operadora possui, onde se paga uma quantia fixa por cada usuário atendido, ou apenas um valor fixo mensal acordado com o prestadorfixo por mês independente da quantidade de atendimentos, orçamento global ou por rede de atendimento.
Quando utilizar?
Sempre que existir uma negociação fechada de valores com o prestador , podendo ser valor fixo ou remunerado pelo número de vidas que a contratante possui, poderá ser feito via captationque se enquadre nas opções de parametrização disponíveis.
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Funcionalidade
Captation é um acordo de pagamento para prestadores de serviços de saúde. Paga-se uma quantia fixa por cada pessoa inscrita que lhe é atribuída, por período de tempo, quer essa pessoa procure ou não cuidados.
Exemplo: O prestador XXX tem negociado em contrato que os atendimentos mensais são fixados em R$ 1.000,00, caso ele atenda 10 usuários, ao realizar o fechamento de lote, o sistema fará o rateio dos R$ 1.000,00 dividindo por 10 usuários atendidos, assim, cada conta custará R$ 100,00.
Caso o mesmo prestador atenda no mês 20 usuários, o mesmo valor de R$ 1.000,00 será rateado entre os 20 usuários, chegando no valor final de R$ 50,00 por conta médica
Podendo ser negociado por redes de atendimentos ao qual o prestador pertence, de acordo com grupo de procedimentos, valores fixos ou até mesmo por número de vidas.
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Operacionalização
Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas, abaixo, segue abaixo o que cada funcionalidade é capaz de fazer.
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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > vigência sobre o número de vidas da Operadora.
Campo: Vigência sobre o número de vidas da Operadora.
Caso a negociação de pagamento do prestador seja pela opção da configuração por número de vidas da Operadora, obrigatoriamente precisa estar preenchido o número de vidas.
Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas. Abaixo, segue o que cada funcionalidade é capaz de fazer:
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CAPTATION (Orçamento Global)
Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, aba de cima "Ficha do Prestador", aba de baixo "1. Pagamento de honorários", é possível realizar a configuração da forma da contratação do prestador de serviços:
Forma de contratação: "Captation (orçamento global): " - É o tipo de contratação com valores fixos , no pelo qual o prestador de serviços configurados , receberá por no pagamento (lote)a quantia configurada.
Valor do captation (orçamento global): Uma vez configurado que a configurada esta forma de contrataçãoserá esta, automaticamente o sistema cria este segundo campo na tela, onde poderá ser coloca do inserido o valor negociado com o prestador de serviços.
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Como visualizar na praticaprática?
Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas , já contendo constando a informação no lote que existe um valor configurado de captation (orçamento global):
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Ao realizar o fechamento de lote, o sistema apenas efetua o rateio, que somente acontece mediante fechamento de lotesneste momento.
Ao realizar a conferência de consulta de honorários, é possível visualizar quanto custava eram os valores ao serem faturados (sem a configuração de captation) e como ficou os valores ficaram após o fechamento de dos lotes.
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CAPTATION (Orçamento Global) Por grupo de Procedimentos
Acessando o mesmo módulo, Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por
Captation
captation de um outro formato:
Realizando a configuração da forma "Forma de contratação" como "Captation (orçamento global)". Deixe em branco o campo "Valor do captation (orçamento global)" enão configurando um valor, utilização a opção , através do botão direito do mouse, entre em: Outras negociações do prestador > Orçamento Gloval Global / Captation > Orlamento Orçamento global por grupo de procedimentos:
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Nesta opção, é possível configurar os códigos que farão parte do rateio, podendo configurar por cidade e colocando um limitador de registros para a aplicação da regra. Como também Também é possível configurar um valor que poderá custar para cada procedimento:
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Como visualizar na prática?
Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas normal:
Contendo a conta médica com o valor de tabela:
Ao realizar o fechamento do lote, o sistema atualiza o valor, de acordo com o que foi configurado a na valorização por procedimento:
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CAPTATION (Valor por vidas)
Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação via captation de em um formato diferente:
Forma de contratação: CAPTATION (valor por vidas) - Trata-se da configuração de valor onde que cada vida custa, realizando . Realizando esta configuração, obrigatoriamente deve configurar o numero número de vidas , utilizando o através do botão direito do mouse" : Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation pelo número de vidas da operadora:.
Nesta tela, deverá ser cadastrado qual o valor por vida , que o prestador de serviços irá receber, podendo configurar um redutor sob o valor e também colocar uma vigência de início e fim.
ver com leandro porque não está funcionando....
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CAPTATION (Orçamento global) por rede de atendimento
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Como visualizar na prática?
Após realizar a configuração no cadastro de prestador, faz-se necessário configurar também o número de vidas que a Operadora possui mensalmente.
Acessando o módulo estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Vigência sobre o número de vidas da Operadora:
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Após realizar a configuração, podemos visualizar o lote:
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Para que o sistema faça o cálculo de acordo com o número de vidas configuradas, faz-se necessário realizar o recálculo de lote. Utilizando o botão direito do mouse: Captation > Calcular valor do lote sobre quantidade de vidas configuradas CTRL + K.
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Ao realizar o recálculo, automaticamente o lote é calculado de acordo com o número de vidas e valores configurados
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Basta prosseguir com o fechamento do lote.
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CAPTATION (Orçamento global) por rede de atendimento
Acessando o mesmo módulo: Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por captation em um outro formato:
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Forma de contratação: "CAPTATION (Orçamento global)" - Optando pela configuração de acordo com a rede de atendimento, obrigatoriamente deve configurar esta rede. Utilize o botão direito do mouse: Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation por rede de atendimento.
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Mensalidade (%): Percentual sobre o valor de mensalidade que será repassado para o prestador;
Coparticipação (%): Percentual sobre o valor de coparticipação (contas e guias já cobradas) que será repassado para o prestador;
Rede de atendimento: Rede de atendimento pelo qual o prestador será responsável;
Evento para desconto: Evento financeiro de natureza débito, desconta em seu pagamento os atendimentos realizados em outros prestadores da mesma rede.
Período para receitas e descontos:
Competência contábil: Competência base para buscar o período de acordo com a competência do lote;
Data inicial: Data inicial para processamento de receitas (Data inicial da utilização da fatura);
Data final: Data final para processamento das receitas (Data final da utilização da fatura).
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Rede de apoio:
Prestador: que fará parte da sua rede de apoio, sendo que ele não poderá ser o principal em outra rede.
Exemplo: Um prestador participante em uma cirurgia que pertença ao lote do prestador e que tenha a rede de apoio principal configurada em seu cadastro. Neste caso, é denominado prestador de rede de apoio.
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Como visualizar na prática?
Após realizar a configuração no cadastro do prestador, se faz necessário realizar a divisão de lotes (Por captation de rede de atendimento).
Acessando o módulo Contas Médicas > Movimentação > Opções em massa > Divisão de lotes:
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Nesta tela, serão listados apenas lotes com as seguintes condições:
Da competência contábil informada;
Prestador "dono do lote" possuir a configuração de captation por rede de atendimento;
Não serão listados lotes de prestadores de apoio (estes serão processados quando o lote do prestador principal for processado);
Não serão listados lotes já processados anteriormente.
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Após localizar o lote desejado, clique em "Divide os lotes"
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Novo lote gerado (Captation DEMAIS REDES 10/2019):
Ficou apenas a conta da rede do Captation do prestador (Conta 1) que pertence à rede da configuração.
Valor pago: Período 01/09/2019 a 30/09/2019: R$ 21.378,50 * 70% = R$ 14.964,65
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Antes de realizar o fechamento do mesmo, deve-se reprocessar os valores:
Na tela do lote, opção botão direito do mouse: Captation> Reprocessar valores do lote (Captation por rede de atendimento).
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Após fechar o lote, é possível consultar como ficou o pagamento no financeiro:
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Aviso
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Atenção
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.
Revisado por:
PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
