Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Escrito por: H. S.

Estado
colourRed
titleASSISTENCIAL

🎯 Objetivo
Âncora
objetivo
objetivo

Gerar a Orientar ao gerar uma solicitação de encaminhamento para uma especialidade diferente da atual do prestador.


✅ Funcionalidade
Âncora
funcionalidade
funcionalidade

Solicitar um encaminhamento para ser atendido na tela de confirmação / pedido, autorização, minimizando o deslocamento e a demanda do beneficiário até a Operadora, trazendo agilidade ao prestador, beneficiário e controle da Operada.

Exemplo:

  • Médico solicita o encaminhamento para uma determinada especialidade;

  • Outro profissional recebe essa solicitação e a confirma pela tela de Confirmação / Pedido Autorização.


⚙️ Configurações
Âncora
config
config

É necessário que a API_webprestador esteja implantada pelo Módulo ADM, caso necessário, consulte nossomanual de implantação de API.

🛠️ Configurações/Requisitos

Para realizar um encaminhamento é necessário ter:

  • Guia ser do tipo Ambulatorial;

  • Guia com status Liberado;

  • Guia com data de validade vigente;

  • O item da guia precisa ser consulta 10101012.

 

📝 Sumário

▪️ Objetivo

▪️ Funcionalidade

▪️ Configurações

▪️ Operacionalização



💻 Operacionalização
Âncora
operacion
operacion

O encaminhamento gera para a Operadora a informação na guia para ser informado um parecer no qual o prestador origem conduza no diagnóstico ou conduza o tratamento do beneficiário/paciente.

A guia de solicitação de consulta deve estar liberada na Operadora.

1.jpgImage Modified

Acesse o Web Prestador, no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento:

solic-guia-encami-.jpg

Campos da tela

Na parte da Referência, temos as informações que serão preenchidas pelo prestador que está solicitando:

  • Nº guia autorizada: deve-se informar a guia da consulta autorizada para o prestador atual;

  • Especialidade: qual a especialidade solicitada para o prestador avaliador;

  • CID: Classificação Internacional de Doenças. Caso o prestador identifique qual o CID ele entende como sendo o objeto de avaliação;

  • Histórico/Objetivos: um breve relato do paciente para o prestador avaliador;

  • Doença de base: identificação da doença que o prestador origem identificou, ainda é possível inserir informações relacionadas ao tipo de histórico da especialidade avaliadora.

Na contrar,contra referência temos as informações identificadas pelo médico da especialidade solicitada.

  • Análise clínica: este, ao receber o paciente, fará suas avaliações e relatará neste espaço;

  • Sugestões/cuidados: nesse espaço, relate suas sugestões e necessidades que identifica necessárias para o cuidado que devem ser observados para a condução do paciente.

Expandir
titleGerando o processo de encaminhamento

Com a guia liberada, realize o processo de encaminhamento; a autorização passa para a situação de “Pedido de Exame”.

Acesse a Web Prestador no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento.

Insera

Insira o número da guia e a especialidade que se deseja, e

informar  Após

informe os demais dados relacionados na referência.

encaminhamento1.jpgImage Modified

Após realizar a inclusão desses dados, então clique em “Enviar”.

encaminhamento2.jpgImage Modified

O pedido pode ser visualizado pelo Módulo Guias > acesse a guia solicitada > clique com o botão direito > Encaminhamento > opção Consulta encaminhamento:

2.jpgImage Modified

Encaminhamento, que foi solicitado na Web.

Após realizada a solicitação do encaminhamento,

irá gerar

gerará nova guia com status para pedido de exame ou confirmação.

(Depende

Dependerá do parâmetro configurado

)

, e sem prestador executante e local do atendimento.

3.jpgImage Modified
Continuar revisão aqui.

Expandir
titleConfirmando
este
esse encaminhamento
Inserido

Após inserido o número da guia

que foi solicitado o encaminhamento, e clicado em verificar

encaminhada, clique em “Verificar”.

Na

web prestador

Web Prestador,

acessar

acesse o Web prestador > menu

, emissão

“Emissão de

guias

guias” >

confirmação

Confirmação de pedido/autorização.

Abaixo

listado

, os dados da guia

,

junto ao encaminhamento.

guia-encaminhamentoWEB.jpgImage Modifiedguia-encaminhamentoWEB2.jpgImage Modified

No processo de confirmação da guia é gerado uma nova guia

,

para o prestador executante.

Ao realizar o processo de confirmar o pedido, o sistema

autoriza

autorizará para o prestador executante:

guia-encaminhamentoWEB3.jpgImage Modified

Expandir
titleEm quais situações
pode
podem haver críticas?

Em uma guia não liberada

:

critica1.jpgImage Modified

critica2.jpgImage Modified

Vejamos a guia no

módulo

Módulo Guias

.

:

critica3.jpgImage Removed
4-0.jpgImage Added

Em guias da natureza diferente de ambulatorial

.

:

critica4.jpgImage Modified

Vejamos a guia no

módulo

Módulo Guias

.

:

critica5.jpgImage Removed

4.jpgImage Added

Em situações em que a guia estiver vencida:

critica6.jpgImage Modified

Vejamos a guia no

módulo

Módulo Guias

.

:

critica7.jpgImage Removed

5.jpgImage Added
Nota

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Voltar ao início


Revisão textual: R. C., 1