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Escrito por: R.G
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Âncora
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Cadastro de Especialidades Médicas



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Módulo Contas Médicas

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Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • Possibilita o cadastro das especialidades médicas e, se se necessário, é possível vincular às áreas de atuação (subespecialidade) e aos grupos de serviço existentes na Operadora.


Quando cadastrar?

  • A manutenção das especialidades e áreas de atuação ocorre com base no CFM, ou seja, a partir de qualquer resolução aprovada pelo órgão (que envolva o assunto), deve-se realizar o cadastro e/ou atualização dos cadastros existentes dentro do sistema

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Funcionalidade
Funcionalidade

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titleFuncionalidade

A medicina, focando em melhor atuação e cuidado, se divide em diversas áreas e especializações que se encontram disponíveis na página da CFM¹. Além destas especialidades, CFM também reconhece existências de áreas de atuação mais específicas, mas que ainda não constam como Especialidade Médica.  Ou seja, um médico pode ser um especialista e optar por atuar em uma área de atuação mais específica, como um cardiologista que se capacita na realização de eco cardiografias, seria, basicamente, uma subespecialidade.

Focando nessas particularidades, disponibilizamos esta ferramenta, que realizará o cadastro e manutenção das especialidades disponível, conforme CFM¹, e suas subespecialidades, permitindo configurações e parâmetros que guie e/ou facilite os procedimentos e consultas relacionadas a ela.

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Config
Config

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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos


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Expandir
titleParâmetros
  • Existe algumas formas de configurar de qual maneira o sistema deve se comportar em relação às especialidades médicas:

Acessando o módulo Contas Médicas> Configurações > Parametrização do sistema:

Controlar especialidade/grupo de serviços por prestador conforme a Natureza Jurídica: Indica como deverá vincular as especialidades/grupos de serviços no cadastro do prestador, se deverá vincular de acordo com o tipo da pessoa (Física ou jurídica) ou se poderá indicar especialidade e grupos independente do tipo da pessoa;

Corpo clínico: a busca do campo "Especialidade" será de acordo com qual cadastro?: Indica se no cadastro do prestador, poderão inserido para o corpo clinico do prestador apenas as especialidades que o prestador tenha ou se qualquer especialidade/grupo que exista ativa na Operadora, poderá ser vinculada no corpo clínico;

Especialidade padrão para divulgação no manual: Possibilita escolher uma especialidade para que fique padrão na divulgação do guia médico;

Limita o cadastro de áreas de atuação à somente uma por especialidade: Indica se no cadastro da especialidade, poderá cadastrar apenas uma única área de atuação;

Obriga o preenchimento da data de certificação na especialidade do prestador: Indica se o sistema deverá obrigar que toda especialidade ao ser inserida no cadastro de prestador, tenha uma certificação.



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Operacion
Operacion

  • Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.

Ex. Controle de um ar-condicionado:

Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.

Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.

  • No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
  • Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  • Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar
    Painel
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    titleOperacionalização
    Expandir
    titleTrocar descrição


    Expandir
    titleComo cadastrar?

    Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Especialidades Médicas:

    Image Added

    Clique em Image Added para iniciar o cadastro:

    Image Added

    Campo Identificação:

    • Especialidade: Campo utilizado para o nome da especialidade médica e/ou Grupo de serviços;
    • Código: Campo utilizado para o preenchimento do código da especialidade e/ou grupo de serviços;
    • Situação: Utilizado para status da especialidade (Ativo ou cancelado);
    • Tipo da especialidade / serviço: Define o tipo da especialidade, exemplos: Médica, terapêutica ou até mesmo se é grupo de serviços;
    • Publica na web de beneficiários: Indica se será publicado a especialidade / grupo na web beneficiário;
    • PTU - Classificação de rede: É utilizado para clientes Unimed's, para compor o código da classificação de rede (Tabela W2 do manual PTU).


    Campo "Auditoria técnica / Protocolos":

    • Sexo permitido: Indica o sexo do beneficiário que poderá realizar os procedimentos da especialidade;
    • Idade inicial e final: Indica a idade mínima e máxima do beneficiário;
    • ProtocoloCampo utilizado para relatório no módulo ambulatório e consultório;
    • Código PTU: Campo utilizado para cliente Unimed, onde indica o código da especialidade e/ou grupo de serviços (Tabela A e H do manual PTU);
    • Código Plurall: Utilizado na geração de relatório atuarial específico no layout Plurall. (O relatório é gerado no módulo ANS - Relatórios - Cálculo atuarial - Custos - Analise de sinistralidade - Plurall);


    Campo "ANS / TISS / SIP":

    • CBO-S (TISS 2.x) e TISS 3.0: Indica a ocupação da especialidade / grupo de serviços, conforme tabela de classificação brasileira de ocupações;
    • Consultas Médicas SIP: Informa a especialidade da consulta médica para envio do SIP;
    • Código do CPMUtilizado na geração de arquivos com os dados cadastrais dos prestadores para envio à ANS, (O arquivo é gerado no módulo ANS > Movimentação > CPM > Cadastro de prestadores médicos);


    Campo "Agendamento / ambulatório / rede":

    Campos utilizados para os clientes que utilizam o módulo Consultório.

    • Encaminhamento no consultório: O módulo consultório dispõe de recurso para gerar encaminhamento onde é obrigatório informar a especialidade, sendo assim só serão listadas as especialidades das quais tenham esta configuração marcada;
    • Necessário informar CID no consultório?: Obriga o preenchimento do CID nos atendimentos realizados no modulo consultório que tenha a especialidade informada;
    • Número de prestadores necessários a cada 1000 vidas por cidade: Configuração utilizada para a geração do relatório com o dimensionamento da rede credenciada da operadora (que está disponível em: Contas Médicas > relatórios > relatórios de prestadores > dimensionamento de rede credenciada);
    • Prazo máximo para agendamento de consulta: Determina. em dias úteis, o prazo máximo, para o agendamento da consulta. Caso a data do agendamento ultrapasse a quantidade máxima indicada na especialidade, será apresentada crítica no agendamento e a relação de vagas disponíveis dentro do período parametrizado.

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    Âncora
    Ref
    Ref

    Painel
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    titleBGColor#B4044A
    titleReferências
    • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

              Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

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    Âncora
    Notas
    Notas

    Informações
    titleNotas de Rodapé
    • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

    Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

    ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
    TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
    TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

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    Aviso
    titleAtenção

    Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



    Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

    ...