Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Escrito por: H.S.
Painel
borderColorgrey
borderStylesolid


Painel
borderColorgrey
borderStylesolid
Âncora
Top
Top
Image Modified  



Cadastro de evolução médica padrão



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Clínica > Cadastros > outros cadastros > Cadastro de evolução médica padrão:

Módulo XXX / Relatórios

Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • O Cadastro de evolução médica padrão, tem o objetivo de padronizar a evolução por profissional, melhorando a visualização do Histórico Clinico do paciente para o profissional.


Quando cadastrar/usar?

  • É utilizado em todo momento de evolução de um paciente, que esteja em atendimento médico / profissional de Saúde.

Voltar ao início

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • A funcionalidade visa, deixar processo de atendimento além de padronizado, também um ambiente mais limpo para consultas posteriores (história clínica) do prontuário do paciente.
  • Facilitar consultas para os médicos e profissionais que manipulam os atendimentos dos pacientes.

Voltar ao início

Âncora
Config
Config

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos


Painel
borderWidth2 px


Expandir
titleConfigurações/Requisitos

Ter sido realizado o atendimento na recepção, pelo módulo Clínica.



Voltar ao início

Âncora
Operacion
Operacion

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • o Processo de cadastro e uso da evolução médica padrão, substitui um modelo antigo que existia limitado, o modelo atual, permite, organização, separação por especialidade e por tipo, pois uma evolução médica de Gastrenterologia pode diferir e muito de uma evolução de Nutrição ou de um Fisioterapeuta.
  • Desta forma abordamos abaixo a construção desta e sua aplicabilidade.
  • Acesso pelo caminho:  

    Clínica > Cadastros > outros cadastros > Cadastro de evolução médica padrão


Expandir
titleCriando uma evolução

Acessando o cadastro temos:


Image Modified


Ícone

Descrição

Operação

Image Modified

Incluir

Inclui um novo cadastro.

Image Modified

ExcluirExclui um cadastro realizado, porem que não tenha movimentação de evoluções.

Image Modified

SalvarSalvar o cadastro ou alteração.

Image Modified

DesfazerCancelar uma alteração.

Image Modified

VisualizarClicando no botão, é demonstrado a evolução que esta com o cursor posicionado;

Image Modified

SairSair da tela.


Filtro

--Independente--

Todos os módulos: Mostra todos os módulos

Ala: Somente as evoluções destinadas na coluna módulo com o tipo Ala;

Banco de sangue: Somente as evoluções destinadas na coluna módulo com o tipo Banco de Sangue;

Consultório: Somente as evoluções destinadas na coluna módulo com o tipo Consultório;


--Planilha--

Tipo: Define o tipo de evolução que esta sendo construída, a exemplo: Tipo: Psicologia;

Atributos da evolução: Serão as perguntas que serão criadas para serem feitas ao paciente;

Ordem: Ordenação numérica das perguntas;

Faz Cópia da Evolução anterior: Indica se uma das perguntas faz a copia de uma evolução anterior, a exemplo um campo de conduta médica, se obrigatória e marcada como faz cópia o sistema irá trazer sempre uma cópia da resposta anterior, na nova evolução.

Status: Ativo ou inativo;

Texto Padrão: Pode ter um texto padrão que ao ser inserida a evolução, é demonstrado o texto todas as vezes.

Módulo: Se a evolução será demonstrada em qualquer módulo que utilize evolução padronizada ou se será limitada a um módulo específico

Visualização: Liberado ou não, tem a conotação de sim ou não e a ultima é específica quando da mesma especialidade.

Tipo do dado: Qual o tipo de informação que será gerada na resposta;

  • Múltipla escolha (Única resposta): Quando tem várias respostas mas pode escolher apenas uma;
  • Múltipla escolha (Várias respostas): Quando tem várias respostas mas pode escolher todas, algumas, ou uma;
  • Texto livre: Escrita livre;
  • Data: Campo do tipo data, a exemplo data da ultima cirurgia;
  • Numérico inteiro: A resposta deve ser número inteiro sem casa decimal;
  • Numérico decimal: A resposta pode ser decimal;
  • Condicional (texto): Quando é marcada na coluna Pergunta condicional e a resposta exige uma resposta a condição.

Pergunta condicional: Define se há pergunta condicional na evolução;

Resposta condicional: Define se há resposta condicional na evolução;

Tamanho do campo (Texto livre): Define o tamanho da caixa de resposta do texto livre, limite 255;

Obriga evolução anterior: Caso sim é necessário ter uma resposta da evolução anterior;

Preenchimento obrigatório: Obriga o preenchimento do campo para dar sequencia ou salvar.


Image Modified


Com o botão direito do mouse sobre a pergunta é demonstrada a tela de acesso ao cadastro do tipo de dado.

Múltipla escolha (única resposta)


Image Modified


Múltipla escolha (várias respostas)


Image Modified


Expandir
titleModelo de evolução (Vidualização)

Image ModifiedVisualização da evolução padrão


Image Modified



Exemplos de uso;

Expandir
titleMódulo Consult

Quando o profissional passa para o atendimento do paciente ele deve escolher o tipo de evolução, então é montada a tela.


Image Modified




Expandir
titleMódulo Ala

Quando o atendimento do paciente passa pelo médico através de prescrição.


Image Modified



Voltar ao início

Âncora
Ref
Ref

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".



Voltar ao início

Âncora
Notas
Notas

Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Voltar ao início


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)