Essa aba serve para cadastrar os procedimentos que deverão SEMPRE cair em auditoria, conforme as seguintes parametrizações:
1. Filtros: define uma das opções do filtro para realizar a busca de um procedimento e saber se o mesmo se encontra ou não no fluxo; 2. Procedimento: insere o código de procedimento que vai fazer parte daquele fluxo de auditoria, ou seja, todas as vezes que ele for solicitado, ficará em auditoria pelo fluxo a qual ele está vinculado (quando falamos de auditoria do item, não podemos esquecer que existem os casos da auditoria das guias); 3. Descrição: nome do procedimento; 4. Tipo beneficiário: indica o tipo de beneficiário que, na solicitação daquele procedimento, ficar em auditoria, sendo as opções "Todos", "Beneficiário local" ou "Não beneficiário / Intercâmbio eventual"; 5. Local de emissão: indica em qual local de emissão da guia ficará em auditoria, sendo possível sinalizar que ocorrerá somente quando houver emissão pela "Central de atendimento/Guias/CRM", "Web Prestador", "Intercâmbio on-line", "Web Service TISS", "Exceto Intercâmbio on-line (baixo risco)" ou "Todos"; 6. Indicação de acidente: seleciona o tipo de acidente que deve ter esse procedimento; 7. Tipo do atendimento: indica qual tipo de atendimento a guia deverá ter para que fique em auditoria;
8. Natureza do atendimento: indica o tipo da natureza do atendimento a guia deverá ter para que fique em auditoria;
9. Regime atendimento: indica o regime de atendimento que a guia deverá ter para que fique em auditoria;
10. Abrangência: indica a abrangência do plano que o beneficiário deverá ter para que fique em auditoria; 11. Período do plano: indica se o plano do beneficiário em questão deve ser regulamentado ou não regulamentado.
12. Nível de auditoria habilitado: indica o nível de auditoria do operador/auditor que poderá liberar aquele atendimento;
13. Local de atendimento: define local de atendimento em que deve ser preenchida na guia para que fique em auditoria naquele fluxo específico; 14. Executante: indica qual executante deve constar o na guia para que a mesma fique em auditoria naquele fluxo específico;
15. Perfil do operador da criação da guia: indica o tipo de perfil (de quem criou a guia) para que a mesma fique em auditoria naquele fluxo específico;
16. Criticas ANS: indica qual crítica deverá estar preenchida na guia para que a mesma fique em auditoria naquele fluxo específico; Expandir |
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title | 17. Inserir Procedimentos; |
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| Opção utilizada para incluir diversos procedimentos de uma vez só no fluxo.
- Filtros: opção utilizada para localizar procedimentos que serão inclusos no fluxo de auditoria;
- ENTER - Marcar / desmarcar: opção utilizada para selecionar e importar vários procedimentos de uma só vez, ao invés de selecionar código por código;
- "I" - Iniciar seleção: opção utilizada para iniciar uma marcação e importar vários procedimentos de uma só vez, ao invés de selecionar código por código;
- F8- Localizar por código: opção para buscar pelo código de procedimento;
- CTRL+F8 - Localizar por descrição: opção para buscar pelo nome do procedimento;
Após selecionar os códigos, basta clicar em "Confirmar". Voltar ao início |
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title | 18. Excluir procedimento. |
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| Opção utilizada para excluir um ou diversos procedimentos de uma vez só. Basta dar duplo clique e fazer a exclusão; Voltar ao início |
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