Realizar a exportação do A400 tem o objetivo arquivo A400, a fim de manter atualizada toda a rede credenciada , no sistema de intercâmbio do Intercâmbio Nacional , para atendimento de seus usuários diretos.
Ao enviar o arquivo A400, além da atualização da rede de credenciados no sistema Intercâmbio Nacional, também há implicação, de forma direta, na atualização permanente do guia médico, disponibilizado no portal Unimed.
AcessarMódulo PTU > Configurações > Parametrização do sistema > aba "Exportação A400 e A450".
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Enviar endereço de e-mail da rede de prestadores e Cooperados: Se esta opção estiver marcada "SIM", será enviado o e-mail do prestador que estiver cadastrado no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > aba "7 E-mails" > Campo "Mostrar no PTU?"
Especialidades a serem exportadas no A400: Determina quais especialidades vinculadas ao prestador serão exportadas no A400. Estas informações são verificadas no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviços > aba "5. Especialidades". Opções:
Todas as Especialidades vinculadas ao Prestador ou Cooperado - Esta opção envia TODAS as especialidades do cadastro do prestador.
Somente Especialidades marcadas para serem publicadas "Sim" - Esta opção envia somente as especialidades que estão no cadastro com a opção "Publica Sim".
Exportar endereço administrativo da Rede de atendimento: Indica se deseja exportar o endereço administrativo da rede credenciada que fica dentro do Cadastro do prestador > botão "Endereços".
Tipo do logradouro do endereço do prestador a ser exportado: Opção de "Descrição Completa" Ou "Abreviada".
Áreas de atuação a serem exportadas no A400: Determina quais áreas vinculadas ao prestador serão enviadas. Esta opção segue a mesma regra das especialidades "Publica SIM ".
Serão enviadas as principais informações do prestador, como código, nome, endereço, telefone e grupo de atendimento.
Acessar
Acesse pelo caminho:
Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços
> Prestadores de Serviço
:
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Código:
Código do prestador registrado no sistema, contendo apenas 8 dígitos
;
.
Nome:
Nome completo do prestador, sem caracteres especiais
;
.
Endereço:
Endereço principal do prestador
;
.
Telefone:
Telefone
Telefone comercial do prestador, ou seja, deve conter um telefone vinculado à informação "COMERCIAL".
Na aba "4-Documentação":
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Grupo:
Esta informação
irá indicar
indicará qual é o tipo do prestador (TP_PREST), seguindo as opções permitidas pela Unimed Brasil:
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Painel
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De - Para do tipo de prestador
Opções correspondentes do campo Grupo no cadastro do prestador com o manual da UB.
01 – Médico: Será enviado este tipo de prestador quando for do grupo:
Pessoa Física definida com grupo:
Centro de diagnóstico;
Clínica;
Clínica especializada;
Clínica/Laboratório;
Clínica odontológica;
Cooperativa;
Cooperativa de anestesistas;
Empresa médica;
Fornecedor;
Home care/Atendimento domiciliar;
Hospital geral;
Hospital dia;
Hospital psiquiátrico;
Hospital ortopédico;
Hospital e Maternidade;
Hospital de otorrinolaringologia;
Laboratório;
Operadora de planos de saúde;
Parceiro comercial;
Serviço de diagnose e terapia;
Serviço de remoção;
Hospital especializado;
Clínica de imagens;
Pronto atendimento/Pronto-socorro;
Centro de hemodinâmica;
Centro de hemodiálise;
Centro multiprofissional;
Centro de oncologia.
Pessoa Jurídica definida com grupo:
Plantonista;
Médico;
Médico auditor;
Anestesista.
02 – Hospital: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo:
Hospital geral;
Hospital psiquiátrico;
Hospital ortopédico;
Hospital e Maternidade;
Hospital de otorrinolaringologia.
03 – Laboratório: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo Laboratório.
04 – Clínica: Será enviado esse tipo de prestador, quando for pessoa jurídica definida com grupo:
Pessoa Jurídica
Anestesista;
Dentista/Profissional de odontologia;
Fisioterapeuta;
Fonoaudiólogo;
Médico;
Médico auditor;
Nutricionista;
Pessoa física – não médico;
Plantonista;
Psicólogo;
Hospital ortopédico;
Terapeuta ocupacional;
Profissional do ambulatório próprio.
Enfermeiro.
Pessoa Física
Clínica especializada;
Clínica;
Empresa médica;
Clínica odontológica;
Operadora de planos de saúde;
Cooperativa;
Fornecedor;
Cooperativa de anestesistas;
Clínica/Laboratório;
Parceiro comercial;
Clínica de imagens.
05 – Pessoa Física – Não médico:Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo:
Dentista/Profissional de odontologia;
Fisioterapeuta;
Psicólogo;
Fonoaudiólogo;
Nutricionista;
Pessoa física – não médico;
Terapeuta Ocupacional.
06 – Centro de diagnóstico: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo:
Serviço de diagnose e terapia;
Centro de diagnóstico;
Caso não tenha nenhuma das outras opções preenchidas, será enviada por padrão esta opção.
08 - Home care: Será enviado esse tipo de prestador, quando for do grupo:
Serviço de remoção;
Home Care / Atendimento domiciliar.
10 – Hospital dia: Será enviado esse tipo de prestador, quando for do grupo Hospital dia.
11 – Pronto atendimento: Será enviado esse tipo de prestador, quando for do grupo Pronto atendimento / Pronto-socorro e o nome do prestador conter a palavra atendimento.
12 – Pronto-socorro: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo Pronto atendimento / Pronto-socorro.
14 – Centro de Oncologia: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo Centro de Oncologia.
15 – Centro de Multiprofissional: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo Centro Multiprofissional.
16 – Centro de Hemodiálise: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo Centro de Hemodiálise.
17 – Centro de Hemodinâmica: Será enviado esse tipo de prestador quando for do grupo Centro de Hemodinâmica.
Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de Serviço > Botão Direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.
O sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:
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Grupo de Serviços e Rede Referenciada PTU (A400)
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Grupo de Serviços: Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
Grupo de rede referenciada: A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseada em custo, complexidade, qualificação e seus critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master.
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PTU A400
Preencher os campos destacados em "
Vermelho
vermelho", pois são as informações na qual sistema irá se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.
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Envia prestador no PTU?:
Esse campo
é o principal para indicar
indica se o prestador vai ser enviado no arquivo ou não.
Tipo de produto atendido:
Informar
Deve ser indicado se atende a um produto regulamentado ou não regulamentado.
Tipo de contratualização:
Contratação
Indica contratação direta por documento jurídico assinado
ou indireto através de
indiretamente por outra operadora ou
convenio
por convênio.
Cooperado inativo?: Indica se
ele
o cliente é cooperado ativo ou inativo no A400.
Pertence à rede acidente de trabalho?:
Informar se ele atende a
Deve ser indicado se o cliente atende à rede de acidente de trabalho.
Possui tabela própria (hospitais):
Se for hospital, deve
indicar
ser indicado que trabalha com tabela própria.
Perfil assistencial (hospitais):
Se for hospital, deve
indicar
ser indicado qual perfil o hospital se enquadra.
Tipo de rede mínima:
Indica
Indica qual rede o prestador atende, sendo rede básica, rede especial ou rede master.
Atende intercâmbio?:
Indica se o prestador atende beneficiários de
intercambio
intercâmbio.
Publicação no guia Médico?:
Indica
Indica se o prestador pode
aparece
aparecer na busca de guia médico disponibilizado pelo A400.
Trabalha com telemedicina?:
Indica
Indica se trabalha com atendimento remoto, telemedicina.
Módulo PTU > Configurações > Parametrização do sistema > aba "Exportação A400 e A450".
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Enviar endereço de e-mail da rede de prestadores e cooperados: Se esta opção estiver marcada "SIM", será enviado o e-mail do prestador que estiver cadastrado em: módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > aba "7 E-mails" > Campo "Mostrar no PTU?".
Especialidades a serem exportadas no A400: Determina quais especialidades vinculadas ao prestador serão exportadas no A400. Estas informações são verificadas em: módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviços > aba "5. Especialidades". Opções:
Todas as Especialidades vinculadas ao Prestador ou Cooperado. Esta opção envia TODAS as especialidades do cadastro do prestador.
Somente Especialidades marcadas para serem publicadas "Sim". Esta opção envia somente as especialidades que estão no cadastro com a opção "Publica Sim".
Exportar endereço administrativo da Rede de atendimento: Indica se deseja exportar o endereço administrativo da rede credenciada que fica dentro do Cadastro do prestador > botão "Endereços".
Tipo do logradouro do endereço do prestador a ser exportado: Opção de "Descrição Completa" Ou "Abreviada".
Áreas de atuação a serem exportadas no A400: Determina quais áreas vinculadas ao prestador serão enviadas. Esta opção segue a mesma regra das especialidades "Publica SIM ".
Módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 - – Movimentação cadastral de prestadores.
Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicar no ícone incluir (), onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:
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Operadora: A Unimed que receberá o arquivo.
Versão do Layoutlayout: O sistema traz apresenta na tela a versão atual a ser utilizada.
Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido o período de 180 dias, conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro deste desse prazo.
Dados a serem enviados:
Toda a rede ativa- : Envia prestadores cadastrado cadastrados como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e ExCooperados -cooperados com cadastro ativo.
Somente cooperados- Envia : Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
Completo Completo + Cooperados inativos- Envia : Envia todos os prestadores cadastrados.
Após o preenchimento das informações, clicar clique em "Geração do arquivo" e escolher escolha um diretório para salvar.
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Após salvar, o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e serão apresentados os registros dos prestadores enviadosno mesmo.
