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Escrito por: R.G
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Tabelas de Preços de Materiais e Medicamentos



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Contas Médicas

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Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • A tabela de Preços de Materiais e Medicamentos, é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição da Operadora para eventuais negociações com a rede credenciada.

Quando cadastrar?

  • Sempre que houver uma negociação com o prestador de serviços, poderá cadastrar uma tabela de valores com os produtos acordados com este prestador.

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Funcionalidade
Funcionalidade

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titleFuncionalidade

Tem por objetivo, determinar o valor que será pago para o prestador de serviços e também cobrado de recuperação de despesas (coparticipação) de materiais e medicamentos.

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Config
Config

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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos


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titleConfigurações/Requisitos

Para vincular a tabela de materiais e medicamentos na negociação do prestador:

Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços 

Após localizar o prestador desejado, basta acessar o "Faturamento linear"

Clique na aba "Materiais e medicamentos"

Clicando em e em seguida no campo "Tabela de preços de mat./med" é só realizar o vinculo das tabelas desejadas:

Após selecionar a tabela desejada, ainda existem algumas configurações que pode ser feito em cima desta negociação, tais como:

Desconto sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de desconto sobre os valores pagos ao prestador;

Desconto sobre o material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;

Desconto sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;

Tipo de regime para conf. de teto: Poderá selecionar o regime de atendimento da conta, no qual o sistema efetuará o pagamento quando existir teto de valores configurado ao prestador;

Acréscimo sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de acréscimos sobre os valores pagos ao prestador;

Acréscimo sobre material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;

Acréscimo sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;

% sobre preço de fábrica: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de fábrica" dos itens;

% sobre preço consumidor: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de consumidor" dos itens;

% sobre preço restrito: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço restrito" dos itens;

Tipo de produto acordado: Permite vincular ao prestador o tipo de produto da tabela acordado, ex: materiais, medicamentos, etc, podendo deixar como "todos os tipos"

Permite exportar na WEB?: Marcando este check box, a negociação desta tabela de materiais e medicamentos, ficará visível para acesso do prestador via Web Prestador;


Informações

Poderá ser vinculada diversas tabelas, basta salvar e clicar novamente em "novo" e realizar o vinculo da tabela desejada e a configuração.

Para a valorização dos itens da tabela na conta médica, o sistema segue a hierarquia do campo "Ordem", sempre vai buscar a primeira tabela, caso localize o produto, ele valoriza na conta, caso não encontre o produto na primeira tabela, ele passará a buscar na segunda tabela em diante, até encontrar o produto e valorizar.



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Operacion
Operacion

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titleOperacionalização


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titleCriando a tabela

Acessando o módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos

Clicando em , possibilita a criação da tabela:

Nome da tabela: Campo textual, que poderá ser criado conforme o nome desejado para esta tabela;

Layout para atualização de preços: Selecione o layout desejado que irá realizar as importações de preços;

% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;

Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;

Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "cancelada"

Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que foram descontinuados, seja simpro, etc;

Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este check box, o prestador que utiliza o módulo ambulatório, conseguirá visualizar esta tabela;


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titleProdutos/Preços

Neste menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:


: Ao clicar nesta opção, será habilita a tela a seguir para o devido preenchimento:

Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;

Classe de produtos: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classe de grupo de produtos, ex, materiais, materias de copa e cozinha, dentre outros, podendo deixar como "todos os grupos";

Classificação: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classificação de produtos, ex, materiais, materias médicos, despesas, dentre outros, podendo deixar como "todos as classificações"

Não trazer produtos: Marcando este check box, o sistema levará para a vigência, apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando esta opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;


: Ao clicar nesta opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação:

Edição: Deverá colocar o numero de controle de importação que esteja realizando para controle interno da Operadora;

Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências, caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", caso seja uma vigência diferente, basta colocar neste campo;

Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que esteja importando em seu arquivo. 

Informações

As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços, dependem do layout utilizado na tabela, ex: Caso seja simpro, nas telas o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a tabela simpro. 

Localize onde esteja salvo o arquivo de importação e inicie o processo:


Nesta opção, após incluir a vigência, 

Acessando o módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos

Clicando em , possibilita a criação da tabela:

Nome da tabela: Campo textual, que poderá ser criado conforme o nome desejado para esta tabela;

Layout para atualização de preços: Selecione o layout desejado que irá realizar as importações de preços;

% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;

Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;

Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "cancelada"

Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que foram descontinuados, seja simpro, etc;

Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este check box, o prestador que utiliza o módulo ambulatório, conseguirá visualizar esta tabela;


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titleProdutos/Preços

Neste menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:


: Ao clicar nesta opção, será habilita a tela a seguir para o devido preenchimento:

Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;

Classe de produtos: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classe de grupo de produtos, ex, materiais, materias de copa e cozinha, dentre outros, podendo deixar como "todos os grupos";

Classificação: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classificação de produtos, ex, materiais, materias médicos, despesas, dentre outros, podendo deixar como "todos as classificações"

Não trazer produtos: Marcando este check box, o sistema levará para a vigência, apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando esta opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;


: Ao clicar nesta opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação:

Edição: Deverá colocar o numero de controle de importação que esteja realizando para controle interno da Operadora;

Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências, caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", caso seja uma vigência diferente, basta colocar neste campo;

Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que esteja importando em seu arquivo. 

Informações

As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços, dependem do layout utilizado na tabela, ex: Caso seja simpro, nas telas o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a tabela simpro. 


: Nesta opção, após configurar a vigência, localize onde esteja salvo o arquivo de importação e inicie o processo:

Sistema notificará que a importação foi concluída.


: Nesta opção, é realizado a atualização de preços dos produtos restritos de uso hospitalar e preço de fábrica, localize onde está o arquivo e inicie a importação.


: Nesta opção, possibilita a impressão da tabela de preços, contendo todas as vigências;


: Nesta opção, possibilita anexar ou consultar documentos anexados referente a tabela de preços.




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titleOpções do botão direito do mouse

Nesta opção do botão direito do mouse, é possível realizar algumas configurações:

Excluir vigência: Permite selecionar a vigência desejada para exclusão apenas de uma vigência da tabela de preços;

Duplicar tabela de preços: Possibilita realizar uma cópia da tabela de preços;


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titleLayout's de importação

Existe diversos layout's de importação dos produtos, abaixo relacionado o layout de cada um:

Brasíndice: O layout é a própria arquivo/revista Brasíndice;

Simpro: O layout é a próprio arquivo extraído do programa Simpro;

Layout Solus para atualização de preços de outras tabelas: Coluna A:Código tuss / Coluna B: Descrição / coluna C: Código tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço

Unimed Londrina: Coluna A: Vazia / Coluna B: Código Tuss / Coluna C: Nome do produto / Coluna D: Preço de venda;

TNUMM precificada: O layout é a próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;

TNUMM Material: O layout é a próprio arquivo xls de materiais TNUMM da Unimed do Brasil;

Brasíndice/ Sem atualizar o código tiss e tuss: O layout é a própria arquivo/revista Brasíndice, porém, caso tenha alteração na codificação tiss e tuss, o sistema desconsidera na atualização;

CTNPM: O layout é a próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil, onde o OPME ja está precificado;

Sulamérica: Coluna A: Vazia / Coluna B: Vazia / Coluna c: código / Coluna D: Descrição / Coluna E: Vazio / Coluna F: Vazio / Coluna G: Fabricante / Coluna H: Vazio / Coluna I: Vazio / Coluna J: Preço; (Formato xls)

Vitallis Saúde: Código ; Produto ; Cobrança ; Unidade ; Preço ; Código tiss ; Código tuss (Formato CSV).

Tabela 19/20 Unimed: Coluna A: Código / Coluna B: Termo / Coluna C: Descrição / Coluna D: Vazio / Coluna E: Vazio / Coluna F: Vazio / Coluna G: Unidade Fração / Coluna H: Vazio / Coluna I: Vazio / Coluna J: Fabricante / Coluna K: Vazio / Coluna L: Vazio / Coluna M: Preço fábrica / Coluna N: Preço venda (se tributação for 12) / Coluna O: Preço venda (se tributação for 17) / Coluna P: Preço venda (se tributação for 18) / Coluna Q: Preço venda (se tributação for 19). (Formato xls).

Unimed Federação PR: Coluna A: Código tuss / Coluna B: Descrição / coluna C: Código tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço 

Unimed Londrina (Excel): Coluna A: Vazio, coluna B: Código TUSS, coluna C: Nome Produto, coluna D: Preço venda;

Campe (Excel)

Unimed Franca (CSV)

Layout Hospitalar:

LPM Unimed do Brasil em excel:  O layout é a próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;

Layout RN:

Unimed Federação MT: Coluna A: Código tuss / Coluna B: Princípio ativo / Coluna C: Nome comercial / Coluna D: Genérico / Coluna F: Grupo farmacológico / Coluna F: Classe farmacológica / Coluna H: Unidade / Coluna I: Fabricante / Coluna J: Anvisa / Coluna K: Preço (Formato xls).

Codigo Unimed Materiais - consultar layout Solus (Botão direito do mouse):

Codigo Unimed Medicamentos - Consultar layout Solus (Botão direito do mouse):

Importar tabela - Consultar layout Solus (Botão direito do mouse): Coluna A: Código tuss / Coluna B: Descrição / coluna C: Código tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço (Formato xls).

Importar tabela JUDICEMED (Botão direito do mouse):

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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