Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Escrito por: K.S.
Painel
borderColorgrey
borderStylesolid
Image Modified  



PTU A550 - AJIUS



Módulo para publicação: PTU

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#AB0047
titleObjetivo
  • Gerar o documento A550 para discutir via AJIUS as glosas ocorridas nas contas de recebimento do arquivo A500.


Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#AB0047
titleFuncionalidade
  • Realizar a contestação entre as Unimeds através do AJIUS (Ajuste de Intercâmbio entre Unimeds) quando a Unimed Origem não concordar com a cobrança apresentada.
  • O arquivo PTU A550 só poderá ser postado após o pagamento parcial ou integral do documento hábil fiscal (nota fiscal/fatura), encaminhado com o PTU A500.


Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#AB0047
titleOperacionalização


Expandir
titleGeração do arquivo

Acessar o Módulo PTU > Movimentação > A500, A700 e A800 > Recebimento de A500.

 Dentro do lote de recebimento do A500, após ele estar fechado será liberado o botão "A550 AJIUS":

Image Modified

 Clicando no botão do A550 irá abrir a tela de geração:

Image Modified

  • Versão do PTU: sistema carregará automaticamente na última versão disponível para este arquivo.
  • Gerar arquivos compactados: criar o arquivo dentro de um .zip, .rar ou qual programa utilizar para compactar arquivos.
  • Organizar arquivos em pasta de acordo com os códigos das unimed's: dentro de onde vai salvar o arquivo será criado uma pasta com o código da Unimed ao qual pertence o lote.
  • Utiliza caminho padrão configurado no sistema: Utiliza o caminho configurado no modulo contas Contas ou estrutural Estrutural > configurações Configurações > configurações Configurações do sistema > aba Aba 13. "PTU"
  • Gerar o "relatório de glosas": Será gerado um arquivo com as informações das glosas que estão sendo discutidas no arquivo.
  • Gerar com os anexos das contas: Será exportado os anexos que existir nas contas enviadas no arquivo gerado.


  Clicando em "Gerar arquivo A550 - Tipo 1 - Inclusão do questionamento", o sistema irá apresentar a opção de escolher onde deseja salvar o arquivo se não utilizar estiver utilizando a opção acima "Utilizar caminho padrão configurado no sistema":

Image Modified

Image Added

  O arquivo gerado deve ser enviado na Brasil para iniciar a discussão das glosas.

Informações
titleEnvio do arquivo na Brasil
  • Após pagamento parcial (com glosa): as Unimeds devem postar o arquivo PTU A550 em até 2 dias úteis após o vencimento do documento hábil fiscal (nota fiscal/fatura).
  • Após pagamento integral: as Unimeds podem postar o arquivo PTU A550 em até 30 dias corridos da data de vencimento do documento hábil fiscal (nota fiscal/fatura) original.



Expandir
titleParametrização


Expandir
titleMódulo PTU


Expandir
titleRecebimento de A500

Movimentação > A500, A700 e A800 > Recebimento de A500 > Relação de contas

   Dentro do lote fechado que irá gerar o arquivo A550, a conta deve conter informação de glosa para ser exportada:

Image Modified

  1.  Indicativo de glosa na conta.
  2.  Indica o valor apresentado na conta vinda do A500.
  3.  Indica o valor glosado na conta vinda do A500.
  4.  Indica o motivo pelo qual houve a glosa do item


Expandir
titleParâmetros do sistema

Configurações > Parâmetros do sistema > aba "Exportação A500"

    Na exportação do A550 sistema irá verificar se existe indicação de médico auditor ou enfermeiro auditor configurado como padrão, se não houver considera o que estiver na conta.

Image Modified






Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)