Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Escrito por: K. S.
Painel
borderColorgrey
borderStylesolid
 



Envio de A100 - Movimentação Cadastral de Beneficiários



Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#AB0047
titleObjetivo
  • Gerar o arquivo com as informações de movimentações dos beneficiários que são compartilhados entre as Unimeds.


Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#AB0047
titleFuncionalidade
  • Quando o beneficiário tem o contrato em uma determinada Unimed (origem), e os atendimentos são feitos na área de atuação de outra Unimed (destino), seja por mudança de domicílio ou até mesmo por atendimentos de urgência e emergência constantes, o contrato deste beneficiário passa a ser considerado de risco para a Unimed destino. Nestes casos, a Unimed de Origem, detentora do seu contrato, obriga-se a compartilhar as informações do risco do contrato. O processo de compartilhamento de risco é para garantir a sincronização entre Unimed origem e Unimed destino durante o período de habitualidade do beneficiário.


Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#AB0047
titleOperacionalização


Expandir
titleGeração do arquivo

Acessar o módulo PTU > Movimentação > Envio de A100. 

Para geração de uma nova remessa, basta clicar no botão Incluir (1) que o sistema apresentará as opções que precisam ser preenchidas para que sejam localizados os beneficiários que serão enviados no arquivo:

  1. Unimed destino do arquivo: Deve selecionar para qual Unimed está gerando o arquivo, podendo ser uma ou várias, clicando no ícone com três pontos à frente campo.
  2. Unimed de atendimento: Em qual Unimed os beneficiários serão atendidos.
  3. Versão do layout: Sistema já traz a informação da versão vigente para geração.
  4. Tipo de geração: Pode gerar para beneficiários de repasse ou beneficiários habitual.
  5. Tipo de movimentação: Indica quais cadastros devem ser considerados, sendo cadastro compartilhamento ativo, cadastro completo (compartilhamento ativos e cancelados) ou movimentação do período (alteração no cadastro do beneficiário no período).
  6. Data início e fim: Período em que o sistema irá se basear para buscar os cadastros ou movimentações.
  7. Gerar arquivo com operações:
    • Apenas de inclusão: Considera somente as inclusões de compartilhamento no período informado.
    • Apenas de alteração: Considera somente os cadastros com alterações no período informado.
    • Apenas de exclusões: Considera somente os cadastros com exclusões de compartilhamento no período informado.
    • Completo: Considera todas as movimentações acima no período informado.

Após preencher os campos, clique no botão "Geração do arquivo", o sistema verificará os cadastros baseados nos filtros, gerará a listagem que será enviada à Unimed e abrirá a tela para  salvar. Escolha a pasta que deseje armazenar a listagem e clique em "Salvar".


Depois da geração, os campos "Nome do arquivo A100", "Data da geração" e os dados dos beneficiários que foram enviados irão aparecer na remessa.

Informações
titleEnvio do arquivo na Brasil



Expandir
titleParametrização

As informações serão localizadas no cadastro do beneficiário (Módulo Hss> Cadastros > Cadastros de contratos > Beneficiários), considerando a informação principal da aba "Compartilhamento de risco"



Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Editado por: T.M.