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Escrito por: K. S.
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PTU A410 - Classificação de Rede


Módulo para publicação: Módulo PTU

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titleObjetivo
  • O Arquivo tem por objetivo enviar o complemento de dados dos prestadores do tipo “Hospital” e “Hospital Dia”, para atualização no Software de Gestão de Rede e manter a movimentação cadastral de prestadores hospitalares atualizada. Permitindo às Unimed's a consulta dos critérios econômicos, serviços hospitalares e especialidades disponíveis na Rede Nacional de Prestadores.


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titleFuncionalidade
  • O sistema permite a geração do arquivo PTU A410 conforme as configurações e filtros indicados pelo operador do sistema.


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titleOperacionalização
  • A Unimed deve postar o arquivo na Nova CMB contendo a massa total de Prestadores Hospitalares (Hospital Geral e Hospital Dia)
  • Seu envio não invalida o PTU A400, ambos devem ser enviados (obrigatoriamente).
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titleGeração do arquivo

Para gerar o arquivo, acessar o Módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio do A410 - Classificação de Rede: 

Clique em "Incluir", informe os campos:

- Operadora: 999;

- Versão do layout: XML 1.0(Versão mais atual no momento);

- Início e fim: data do período desejado;

E gere o arquivo.

Ao gerar o A410, o sistema vai buscar os prestadores com os seguintes requisitos:

1- Baseia-se no campo início e fim, nos campos data de credenciamento e data de alteração (conforme imagem abaixo).

Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > aba "3. Informações adicionais":


2- A definição do campo "Grupo" de serviço como 'Hospital geral', 'Hospital Psiquiátrico', 'Hospital Ortopédico', 'Hospital e Maternidade', 'Hospital de Otorrinolaringologia', 'Hospital dia' ou 'Hospital Especializado'.

Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > aba "4. Documentação":


3 - Se está marcado para enviar no A400.

Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > Botão direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed > aba "PTU (A400)":


4 - Se o campo "Credenciado?" está nas opções corretas, pois ele NÃO poderá ser preenchido com "Não credenciado/Descredenciado", "Ex-Cooperado/Não credenciado", "Credenciado suspenso", "Cooperado suspenso" ou "Aguardando inclusão".

Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > aba "3. Informações adicionais":   


Informações
titleEnvio do arquivo na Brasil



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titleParâmetros


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titleMódulo Contas

Cadastros > Prestadores de serviços >Prestadores de serviços > Botão direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed

São necessárias algumas configurações para gerar o arquivo.

  • Aba PTU (A410 - Leitos) - É importante configurar o número de leitos dos hospitais, tanto a aba "Disponível" quanto "Existente"


  • Aba PTU (A410) - Campos que deverão ser preenchidos na geração do A410.

            Aba Especificações:

  • Tipo do Serviço de urgência e emergência:
  • Tipo da UTI:
  • Tipo de acreditação:
  • Tipo de negociação para Diárias/Taxas:
  • Tipo de negociação para Materiais:
  • Tipo de negociação para Equipos:
  • Tipo de negociação para Órteses e Próteses:
  • Taxa de comercialização de Órteses e Prótese (%):
  • Tipo de negociação para Materiais Especiais:
  • Taxa de comercialização de Materiais Especiais(%):
  • Tipo de negociação para Medicamentos:
  • Tipo de negociação para Dietas:
  • Tipo de negociação para SADT:
  • Tipo de negociação para honorários:


            Aba Exceções SADT: Informar quais serviços são exceções de SADT. (Vai sair no campo de <excecao_prest_sadt> do arquivo XML gerado);

         Aba Exceções Especialidades:  Informar quais especialidades são exceções. (Vai sair no campo de <excecao_prest_hm_espec> do arquivo XML gerado);

         Aba Exceções CFM: Informar quais áreas de atuações são exceções CFM.  (Vai sair no campo de <excecao_prest_hm_area_atua> do arquivo XML gerado);

          Aba Exceções Diárias: Texto livre para escrever alguma informação das exceções das diárias. (Vai sair no campo de <exec_diarias> do arquivo XML gerado).




Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Editado por: T.M. 25/10/2022.