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Envio de A100 - Movimentação Cadastral de Beneficiários



Módulo para publicação: Módulo PTU

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titleObjetivo
  • Gerar o arquivo com as informações de movimentações dos beneficiários que são compartilhados entre as Unimeds.


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titleFuncionalidade
  • Quando o beneficiário tem o contrato em uma determinada Unimed (origem), e os atendimentos são feitos na área de atuação de outra Unimed (destino), seja por mudança de domicílio ou até mesmo por atendimentos de urgência e emergência constantes, o contrato deste beneficiário passa a ser considerado de risco para a Unimed destino. Nestes casos a Unimed de Origem, detentora do seu contrato, obriga-se a compartilhar as informações do risco do contrato. O processo de compartilhamento de risco, é para garantir a sincronização entre Unimed origem e Unimed destino durante o período de habitualidade do beneficiário.


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titleOperacionalização


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titleGeração do arquivo

Acessar o Módulo PTU > Movimentação > Envio de A100. 

Para geração de uma nova remessa basta clicar no botão incluir (1), que o sistema apresentará as opções que precisa preencher para que seja localizado os beneficiários que serão enviados no arquivo:

 1 - Unimed destino do arquivo: deve Deve selecionar para qual Unimed está gerado o arquivo, podendo ser uma só ou várias clicando no ícone com três pontos à frente do campo.

 2 - Unimed de atendimento: em Em qual Unimed os beneficiários serão atendidos.

 3 - Versão do layout: sistema Sistema já traz a informação da versão vigente para geração.

 4 - Tipo de geração: Pode gerar para beneficiários de repasse ou beneficiários habitual.

 5 - Tipo de movimentação: indica Indica quais cadastros devem ser considerados, sendo cadastro compartilhamento ativo, cadastro completo (compartilhamento ativos e cancelados) ou movimentação do período cadastro do beneficiário alterada situação no período.

 6 - Data início e fim: Período em que o sistema irá se basear para buscar os cadastros ou movimentações.

 7 - Gerar arquivo com operações:

  • Apenas de inclusão: Considera somente as inclusões de compartilhamento no período informado.
  • Apenas de alteração: Considera somente os cadastros com alterações no período informado.
  • Apenas de exclusões: Considera somente os cadastros com exclusões de compartilhamento no período informado.
  • Completo: Considera todas as movimentações acima no período informado.

Após preencher os campos clique no botão "Geração do arquivo". Clicando para gerar, o sistema irá verificar os cadastros baseados nos filtros informados e apresentará tela para informar onde deseja salvar o arquivo que enviará para Unimed.

Irá criar um arquivo preenchendo o campo

Depois da geração, os campos "Nome do arquivo A100" e , "Data da geração" .  Depois da geração do arquivo, podemos observar abaixo que irá apresentar os registros e os dados dos beneficiários que foram localizados e seus dadosenviados irão aparecer na remessa.

Informações
titleEnvio do arquivo na Brasil



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titleParametrização

As informações serão localizadas no cadastro do beneficiário (Módulo Hss> Cadastros > Cadastros de contratos > Beneficiários), considerando a informação principal da aba "Compartilhamento de risco"




Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Editado por: T.M.