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 PTU A400 - Movimentação Cadastral de Prestadores

Módulo para publicação: Módulo PTU


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titleObjetivo

  • A exportação do A400 tem o objetivo de manter atualizada toda a rede credenciada, no sistema de intercâmbio Nacional, para atendimento de seus usuários diretos.


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titleFuncionalidade

  • Ao enviar o arquivo A400, além da atualização da rede de credenciados no sistema Intercâmbio Nacional, também há implicação, de forma direta, na atualização permanente do guia médico, disponibilizado no portal Unimed.


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titleOperacionalização


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titleGeração do arquivo

Acessar o módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 - Movimentação cadastral de prestadores.

Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicar no ícone "Incluir", onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:


  1. Incluir nova remessa.
  2. Operadora: Unimed que receberá o arquivo.
  3. Versão do Layout: O sistema traz na tela a versão atual a ser utilizada.
  4. Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
  5. Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido o período de 180 dias, conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro deste prazo.
  6. Dados a serem enviados:
    • Toda a rede ativa - Envia prestadores cadastrado como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e Ex Cooperados com cadastro ativo.
    • Somente cooperados - Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
    • Completo + Cooperados inativos - Envia todos os prestadores cadastrados.


Após o preenchimento das informações, clicar em "Geração do arquivo" e escolher um diretório para salvar.


Após salvar, o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e serão apresentados os registros dos prestadores enviados no mesmo.

Informações
titleEnvio do arquivo na Brasil



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titleParametrização


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titleMódulo PTU

AcessarConfigurações > Parametrização do sistema > aba "Exportação A400 e A450".

  1. Enviar endereço de e-mail da rede de prestadores e Cooperados: Se esta opção estiver marcada "SIM", será enviado o e-mail do prestador que estiver cadastrado no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > aba "7 E-mails" > "Mostrar no PTU?"
  2. Especialidades a serem exportadas no A400: Determina quais especialidades vinculadas ao prestador serão exportadas no A400. Estas informações são verificadas no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviços > aba "5. Especialidades". Opções:
    1. Todas as Especialidades vinculadas ao Prestador ou Cooperado - Esta opção envia TODAS as especialidades do cadastro do prestador.
    2. Somente Especialidades marcadas para serem publicadas "Sim" - Esta opção envia somente as especialidades que estão no cadastro com a opção "Publica Sim".
  1. 3. Exportar endereço administrativo da Rede de atendimento: Indica se deseja exportar o endereço administrativo da rede credenciada que fica dentro do Cadastro do prestador > botão "Endereços".
  2. 4. Tipo do logradouro do endereço do prestador a ser exportado:  Opção de "Descrição Completa" Ou "Abreviada".
  3. 5. Áreas de atuação a serem exportadas no A400:  Determina quais áreas vinculadas ao prestador serão enviadas. Esta opção segue a mesma regra das especialidades "Publica SIM ".


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titleMódulo Contas

AcessarCadastros > Prestadores de serviços > botão Direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.

O sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:


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titleGrupo de Serviços e Rede Referenciada PTU (A400)


  • Grupo de Serviços:  Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
  • Grupo de rede referenciada:  A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
  • Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseada em custo, complexidade, qualificação e seus critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master.


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titlePTU A400

Preencher os campos destacados em "Vermelho", pois são as informações na qual sistema irá se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.

Caso não deseje enviar o prestador no arquivo, basta preencher o campo 'Envia prestador no PTU?' como 'Não'





Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.


Editado por: T.M.  

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