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Escrito por: R.G
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Captation



Módulo para publicação: Contas Médicas

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titleObjetivo

O que é?

  • É Captation nada mais do que um acordo de pagamento para prestadores de serviços, podendo ser por número de serviço, podemos definir no sistema de 4 formas, onde é possível determinar valores ou percentuais os quais poderão ser aplicados, por quantidade de vidas que a Operadora possui e valores negociados por vida ao prestador, operadora possui, fixo por mês independente da quantidade de atendimentos, orçamento global ou por rede de atendimento prestado, por grupo de procedimentos ou apenas um valor fixo mensal acordado com o prestador.

Quando utilizar?

  • Sempre que existir uma negociação fechada de valores com o prestador, podendo ser valor fixo ou remunerado pelo número de vidas que a contratante possui, por códigos de procedimentos, ou até mesmo por rede de atendimentos, poderá ser feito via captationque se enquadre nas opções de parametrização disponíveis.


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titleFuncionalidade
  • Captation é um acordo de pagamento para prestadores de serviços de saúde. Paga-se uma quantia fixa por cada pessoa inscrita que lhe é atribuída, por período de tempo, quer essa pessoa procure ou não cuidados. Podendo ser negociado por redes de atendimentos no qual o prestador pertence, de acordo com grupo de procedimentos.


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titleOperacionalização

Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas, abaixo, segue abaixo o que cada funcionalidade é capaz de fazer.


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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros

Campo: Vigência sobre o número de vidas da Operadora

Caso a negociação de pagamento do prestador seja pela opção da configuração por número de vidas da Operadora, obrigatoriamente precisa estar preenchido o número de vidas.


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titleCAPTATION (Orçamento Global)

Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível realizar a configuração da forma da contratação do prestador de serviços:

Forma de contratação: "Captation (orçamento global): É o tipo de contratação com valores fixos, no qual o prestador de serviços configurados, receberá por pagamento (lote) a quantia configurada.

Valor do captation (orçamento global): Uma vez configurado que a forma de contratação será esta, automaticamente o sistema cria este segundo campo na tela, onde poderá ser coloca do o valor negociado com o prestador de serviços.


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titleComo visualizar na pratica?

Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas, já contendo a informação no lote que existe um valor configurado de captation (orçamento global):

Ao realizar o fechamento de lote, o sistema apenas efetua o rateio, que somente acontece mediante fechamento de lotes.

Ao realizar a conferência de consulta de honorários, é possível visualizar quanto custava os valores ao serem faturados (sem a configuração de captation) e como ficou os valores após o fechamento de lotes.



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titleCAPTATION (Orçamento Global) Por grupo de Procedimentos

Acessando o mesmo módulo, Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por Captation de um outro formato:

Realizando a configuração da forma de contratação "captation (orçamento global) e não configurando um valor, utilização a opção botão direito do mouse: Outras negociações do prestador > Orçamento Global / Captation > Orçamento global por grupo de procedimentos:


Nesta opção, é possível configurar os códigos que farão parte do rateio, podendo configurar por cidade e colocando um limitador de registros para a aplicação da regra.

Como também é possível configurar um valor que poderá custar cada procedimento:

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titleComo visualizar na prática?

Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas normal:

Contendo a conta médica com o valor de tabela :

Ao realizar o fechamento do lote, o sistema atualiza o valor, de acordo com o que foi configurado a valorização por procedimento:



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titleCAPTATION (Valor por vidas)

Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação via captation de um formato diferente:

Forma de contratação: CAPTATION (valor por vidas) - Trata-se da configuração de valor onde cada vida custa, realizando esta configuração, obrigatoriamente deve configurar o numero de vidas , utilizando o botão direito do mouse " Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation pelo número de vidas da operadora:

Nesta tela, deverá ser cadastrado qual o valor por vida, o prestador de serviços irá receber, podendo configurar redutor sob o valor e também colocar uma vigência de início e fim.

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titleComo visualizar na prática?

Após realizar a configuração no cadastro de prestador, se faz necessário a configuração também por numero de vidas que a Operadora possui mensal.

Acessando o módulo estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Vigência sobre o numero de vidas da Operadora:

Após realizado a configuração, podemos visualizar o lote:

Para que  o sistema faça o calculo de acordo com o numero de vidas configurados, se faz necessário realizar o recalculo de lote.Utilizando a opção botão direito do mouse > Captation > Calcular valor do lote sobre quantidade de vidas configuradas:

Ao realizar o recalculo, automaticamente o lote é calculado de acordo com o numero de vidas e valores configurados

Basta prosseguir com o fechamento do lote.



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titleCAPTATION (Orçamento global) por rede de atendimento

Acessando o mesmo módulo, Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por Captation de um outro formato:

Forma de contratação: CAPTATION (Orçamento global) Optando pela configuração de acordo com a rede de atendimento, obrigatoriamente deve configurar a rede de atendimento , utilizando o botão direito do mouse " Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation por rede de atendimento:

Mensalidade (%): Percentual sobre o valor de mensalidade a ser repassado ao prestador.

Coparticipação (%):  Percentual sobre o valor de coparticpação (contas e guias ja cobradas) a ser repassado ao prestador.

Rede de atendimento: Rede de atendimento no qual o prestador será responsável.

Evento para desconto: Evento financeiro de natureza débito, para que seja descontado em seu pagamento os atendimentos realizados em outros prestadores da mesma rede.

Período para receitas e descontos:

Competência contábil: Competência base para buscar o período de acordo com a competência do lote

Data inicial: Data inicial para processamento de receitas (Data inicial da utilização da fatura);

Data final: Data final para processamento das receitas (Data final da utilização da fatura);

Rede de apoio: Prestador no qual fará parte da sua rede de apoio, onde o mesmo não poderá ser o principal em outra rede de apoio.

Exemplo: Um prestador participante em uma cirurgia que pertence ao lote do prestador que tenha a rede de apoio principal configurada em seu cadastro. Neste caso, é denominado prestador de rede de apoio.


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titleComo visualizar na pratica?

Após realizar a configuração no cadastro do prestador, se faz necessário realizar a divisão de lotes (Por captation de rede de atendimento).

Acessando o módulo Contas Médicas > Movimentação > Opções em massa > Divisão de lotes:

Nesta tela, será listado apenas lotes com a condição:

  • Da competência contabil informada;
  • Prestador "dono do lote" possuir a configuração de captation por rede de atendimento;
  • Não será listado lotes de prestadores de apoio (estes serão processados quando o lote do prestador principal for processado);
  • Não será listado lotes já processados anteriormente;

Após localizar o lote desejado, clique em "Divide os lotes"


Novo lote gerado (Captation DEMAIS REDES 10/2019):

Ficou apenas a conta da rede do captation do prestador (Conta 1) a qual pertence a rede da configuração.

Valor pago: Período 01/09/2019 a 30/09/2019: R$ 21.378,50 * 70% = R$ 14.964,65

Antes de realizar o fechamento do mesmo, deve-se reprocessar os valores:

Na tela do lote, opção botão direito do mouse > Capatation> Reprocessar valores do lote (captation por rede de atendimento)

Feche o lote. Após fechado, é possível consultar como ficou o pagamento no financeiro:





Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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