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Escrito por: R.G
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Captation



Módulo para publicação: Contas Médicas

Inserir rótulos e dados do revisor.

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titleObjetivo

O que é?

  • Captation nada mais é do que um acordo de pagamento para prestadores de serviço, podemos definir . Podemos defini-lo no sistema de 4 formas , onde é possível determinar valores ou percentuais os quais poderão ser aplicados, : por quantidade de vidas que a operadora possui, fixo por mês independente da quantidade de atendimentos, orçamento global ou por rede de atendimento.

Quando utilizar?

  • Sempre que existir uma negociação fechada de valores com o prestador , que se enquadre nas opções de parametrização disponíveis.


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titleFuncionalidade
  • Captation é um acordo de pagamento para prestadores de serviços de saúde. Paga-se uma quantia fixa por cada pessoa inscrita que lhe é atribuída, por período de tempo, quer essa pessoa procure ou não cuidados. Podendo ser negociado por redes de atendimentos no qual o prestador pertence, de acordo com grupo de procedimentos.


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titleOperacionalização


Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas, abaixo, segue abaixo o que cada funcionalidade é capaz de fazer.
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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros

Campo: Vigência sobre o número de vidas da Operadora

Caso a negociação de pagamento do prestador seja pela opção da configuração por número de vidas da Operadora, obrigatoriamente precisa estar preenchido o número de vidas.


Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas. Abaixo, segue o que cada funcionalidade é capaz de fazer:

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titleCAPTATION (Orçamento Global)

Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, aba de cima "Ficha do Prestador", aba de baixo "1. Pagamento de honorários", é possível realizar a configuração da forma da contratação do prestador de serviços:


Forma de contratação: "Captation (orçamento global): " - É o tipo de contratação com valores fixos , no pelo qual o prestador de serviços configurados , receberá por no pagamento (lote) a quantia configurada.

Valor do captation (orçamento global): Uma vez configurado que a configurada esta forma de contratação será esta, automaticamente o sistema cria este segundo campo na tela, onde poderá ser coloca do inserido o valor negociado com o prestador de serviços.

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titleComo visualizar na praticaprática?

Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas , contendo constando a informação no lote que existe um valor configurado de captation (orçamento global):


Ao realizar o fechamento de lote, o sistema apenas efetua o rateio, que somente acontece mediante fechamento de lotes. *** Ver


Ao realizar a conferência de consulta de honorários, é possível visualizar quanto custava eram os valores ao serem faturados (sem a configuração de captation) e como ficou os valores ficaram após o fechamento de dos lotes.



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titleCAPTATION (Orçamento Global) Por grupo de Procedimentos

Acessando o mesmo módulo, Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por Captation de um outro formato:


Realizando a configuração da forma "Forma de contratação" como "Captation (orçamento global)". Deixe em branco o campo "Valor do captation (orçamento global)" e não configurando um valor, utilização utilizando a opção botão direito do mouse entre em: Outras negociações do prestador > Orçamento Global / Captation > Orçamento global por grupo de procedimentos:

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Nesta opção, é possível configurar os códigos que farão parte do rateio, podendo configurar por cidade e colocando um limitador de registros para a aplicação da regra. Como também Também é possível configurar um valor que poderá custar para cada procedimento:

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titleComo visualizar na prática?

Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas normal:


Contendo a conta médica com o valor de tabela :


Ao realizar o fechamento do lote, o sistema atualiza o valor, de acordo com o que foi configurado a na valorização por procedimento:



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titleCAPTATION (Valor por vidas)

Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação via captation de em um formato diferente:


Forma de contratação: CAPTATION (valor por vidas) - Trata-se da configuração de valor onde que cada vida custa, realizando . Realizando esta configuração, obrigatoriamente deve configurar o numero número de vidas , utilizando o através do botão direito do mouse " Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation pelo número de vidas da operadora:


Nesta tela, deverá ser cadastrado qual o valor por vida , que o prestador de serviços irá receber, podendo configurar um redutor sob o valor e também colocar uma vigência de início e fim.

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titleComo visualizar na prática?

Após realizar a configuração no cadastro de prestador, faz-se faz necessário a configuração também por numero número de vidas que a Operadora possui mensalmensalmente.

Acessando o módulo estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Vigência sobre o numero número de vidas da Operadora:

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Após realizado realizar a configuração, podemos visualizar o lote:


Para que  o sistema faça o calculo de acordo com o numero número de vidas configurados, faz-se faz necessário realizar o recalculo recálculo de lote. Utilizando a opção botão direito do mouse > Captation > Calcular valor do lote sobre quantidade de vidas configuradas:


Ao realizar o recalculorecálculo, automaticamente o lote é calculado de acordo com o numero número de vidas e valores configurados


Basta prosseguir com o fechamento do lote.



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titleCAPTATION (Orçamento global) por rede de atendimento

Acessando o mesmo módulo

,

: Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por Captation

de

em um outro formato:


Forma de contratação: "CAPTATION (Orçamento global)" -  Optando pela configuração de acordo com a rede de atendimento, obrigatoriamente deve configurar a rede de atendimento , utilizando . Utilize o botão direito do mouse " : Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation por rede de atendimento:.


  • Mensalidade (%): Percentual sobre o valor de mensalidade
a ser repassado ao prestador.
  • que será repassado para o prestador;
  • Coparticipação (%):  Percentual sobre o valor de
coparticpação
  • coparticipação (contas e guias
ja
  • cobradas)
a ser repassado ao
  • que será repassado para o prestador.
  • Rede de atendimento: Rede de atendimento
no
  • pelo qual o prestador será responsável.
  • Evento para desconto: Evento financeiro de natureza débito, para que seja descontado em seu pagamento os atendimentos realizados em outros prestadores da mesma rede.

Período para receitas e descontos:

  • Competência contábil: Competência base para buscar o período de acordo com a competência do lote
  • Data inicial: Data inicial para processamento de receitas (Data inicial da utilização da fatura);
  • Data final: Data final para processamento das receitas (Data final da utilização da fatura);

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Rede de apoio

  • Prestador:
Prestador no qual
  • que fará parte da sua rede de apoio,
onde o mesmo
  • sendo que ele não poderá ser o principal em outra rede de apoio.

Exemplo: Um prestador participante em uma cirurgia que

pertence

pertença ao lote do prestador e que tenha a rede de apoio principal configurada em seu cadastro. Neste caso, é denominado prestador de rede de apoio.


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titleComo visualizar na praticaprática?

Após realizar a configuração no cadastro do prestador, se faz necessário realizar a divisão de lotes (Por captation de rede de atendimento).

Acessando o módulo Contas Médicas > Movimentação > Opções em massa > Divisão de lotes:


Nesta tela, será listado serão listados apenas lotes com a condiçãoas seguintes condições:

  • Da competência contabil contábil informada;
  • Prestador "dono do lote" possuir a configuração de captation por rede de atendimento;
  • Não será listado serão listados lotes de prestadores de apoio (estes serão processados quando o lote do prestador principal for processado);
  • Não será listado serão listados lotes já processados anteriormente;


Após localizar o lote desejado, clique em "Divide os lotes"


Novo lote gerado (Captation DEMAIS REDES 10/2019):

Ficou apenas a conta da rede do captation do prestador (Conta 1) a à qual pertence a rede da configuração.

Valor pago: Período 01/09/2019 a 30/09/2019: R$ 21.378,50 * 70% = R$ 14.964,65


Antes de realizar o fechamento do mesmo, deve-se reprocessar os valores:

Na tela do lote, opção botão direito do mouse > Capatation> : Captation> Reprocessar valores do lote (captation por rede de atendimento)


Feche Após fechar o lote. Após fechado, é possível consultar como ficou o pagamento no financeiro:

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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